慢性膵炎

コンテンツ

• 慢性膵炎とは？
• 慢性膵炎の原因は何ですか？
• 慢性膵炎にかかるリスクがあるのは誰ですか？
• 慢性膵炎の症状は何ですか？
• 慢性膵炎はどのように診断されますか？
• 慢性膵炎はどのように治療されますか？
• 薬
• 内視鏡検査
• 手術
• 慢性膵炎の考えられる合併症は何ですか？
• 長期展望

慢性膵炎とは？

慢性膵炎は、時間の経過とともに改善しない膵臓の炎症です。

膵臓はあなたの胃の後ろにある臓器です。それはあなたの食物を消化するのを助ける特別なタンパク質である酵素を作ります。それはまたあなたの血流の砂糖のレベルを制御するホルモンを作ります。

膵炎は、膵臓が炎症を起こしたときに発生します。膵炎は、炎症が突然起こり、短期間しか続かない場合に急性と見なされます。再発し続ける場合や、炎症が数か月または数年治らない場合は、慢性と見なされます。

慢性膵炎は、永久的な瘢痕化と損傷につながる可能性があります。膵臓にカルシウム結石や嚢胞が発生し、消化酵素やジュースを胃に運ぶ管や管を塞ぐ可能性があります。閉塞は膵臓の酵素とホルモンのレベルを下げる可能性があり、それはあなたの体が食物を消化し、そしてあなたの血糖を調節することを困難にします。これは、栄養失調や糖尿病などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

慢性膵炎の原因は何ですか？

慢性膵炎にはさまざまな原因があります。最も一般的な原因は、長期のアルコール乱用です。症例の約70％はアルコール摂取に関連しています。

自己免疫疾患は、体が誤って健康な細胞や組織を攻撃するときに発生します。消化管の炎症である炎症性腸症候群、および慢性膵炎に関連する慢性肝疾患である原発性胆管胆管炎。

その他の原因は次のとおりです。

• 自己免疫疾患は、体が健康な細胞や組織を誤って攻撃したときに発生します
• 膵臓から小腸に酵素を運ぶ管である細い膵管
• 胆石または膵石による膵管の閉塞
• 嚢胞性線維症は、肺に粘液を蓄積させる遺伝性疾患です
• 遺伝学
• 高カルシウム血症と呼ばれるカルシウムの血中濃度が高い
• 高トリグリセリド血症と呼ばれる、血中の高レベルのトリグリセリド脂肪

慢性膵炎にかかるリスクがあるのは誰ですか？

アルコールを乱用すると、慢性膵炎を発症するリスクが高まります。喫煙はアルコール依存症者の間で膵炎のリスクを高めると考えられています。場合によっては、慢性膵炎の家族歴がリスクを高めることがあります。

慢性膵炎は、30歳から40歳の間で最も頻繁に発症します。この状態は、女性よりも男性にも一般的です。

アジアとアフリカの熱帯地域に住んでいる子供たちは、別の種類の慢性膵炎である熱帯膵炎を発症するリスクがあるかもしれません。熱帯性膵炎の正確な原因は不明ですが、栄養失調に関連している可能性があります。

慢性膵炎の症状は何ですか？

最初は症状に気付かないかもしれません。気分が悪くなる前に、膵臓の変化がかなり進行することがあります。症状が発生すると、次のような症状が現れます：

• 上腹部の痛み
• 下痢
• 脂肪の多い便であり、ゆるく、青白く、洗い流しにくい
• 吐き気と嘔吐
• 呼吸困難
• 原因不明の減量
• 過度の喉の渇きと疲労

病気が進行するにつれて、次のようなより重篤な症状が発生することがあります。

• あなたの腹部の膵液
• あなたの目と皮膚の黄色がかった変色が特徴の黄疸
• 内出血
• 腸閉塞

痛みを伴うエピソードは数時間または数日間続くことがあります。一部の人々は、食べたり飲んだりすると痛みを悪化させる可能性があると感じています。病気が進行すると、痛みが一定になることがあります。

慢性膵炎はどのように診断されますか？

慢性膵炎の初期段階では、血液検査で膵臓の変化を確認することは困難です。このため、通常、血液検査は疾患の診断に使用されません。ただし、血液中の膵酵素の量を決定するために使用される場合があります。血液検査は、腎臓や肝機能とともに血球数をチェックするためにも使用できます。あなたの医者は脂肪のレベルをテストするために便のサンプルを要求するかもしれません。脂肪便は、体が栄養素を正しく吸収していないことを示している可能性があります。

画像検査は、医師が診断を下すための最も信頼できる方法です。医師は、炎症の徴候を探すために以下の研究を腹部で行うよう要求する場合があります。

• X線
• 超音波
• CTスキャン
• MRIスキャン

医師は内視鏡超音波検査を勧めることもあります。内視鏡超音波検査中、医師は長く柔軟なチューブを口に挿入し、胃と小腸に通します。チューブには超音波プローブが含まれており、音波を発して膵臓の詳細な画像を作成します。

慢性膵炎はどのように治療されますか？

慢性膵炎の治療では、痛みを和らげ、消化機能を改善します。膵臓への損傷は元に戻すことはできませんが、適切な注意を払えば、多くの症状を管理できるはずです。膵炎の治療には、薬物療法、内視鏡療法、または手術が含まれます。

薬

医師が慢性膵炎に対して処方する可能性のある薬には、次のものがあります。

• 鎮痛薬
• 酵素レベルが低すぎて通常の食品を消化できない場合は、人工消化酵素
• 糖尿病の場合はインスリン
• 自己免疫性膵炎の場合はステロイド、体の免疫系が膵臓を攻撃するときに発生します

内視鏡検査

一部の治療では、内視鏡を使用して痛みを軽減し、閉塞を取り除きます。内視鏡は、医師が口から挿入する長くて柔軟なチューブです。これにより、医師は膵石を除去し、ステントと呼ばれる小さなチューブを配置して血流を改善し、漏れを閉じることができます。

手術

ほとんどの人にとって手術は必要ありません。ただし、薬に反応しない激しい痛みがある場合は、膵臓の一部を取り除くと症状が緩和されることがあります。手術は、膵管のブロックを解除したり、嚢胞を排出したり、狭すぎる場合は膵管を広げたりするためにも使用されます。

アルコールがあなたの病気の原因ではなかったとしても、慢性膵炎と診断された後はアルコールを避けることが重要です。喫煙はすい臓がんを発症するリスクを高める可能性があるため、喫煙も避けてください。あなたはあなたの食事療法の脂肪の量を制限し、ビタミンを摂取する必要があるかもしれません。

慢性膵炎の考えられる合併症は何ですか？

慢性膵炎は多くの合併症を引き起こす可能性があります。診断後もアルコールを飲み続けると、合併症を発症するリスクが高くなります。

栄養素の吸収不良は最も一般的な合併症の1つです。膵臓は十分な消化酵素を産生していないため、体は栄養素を適切に吸収していません。これは栄養失調につながる可能性があります。

糖尿病の発症は、別の考えられる合併症です。膵炎は、インスリンとグルカゴンを産生する細胞を損傷します。インスリンとグルカゴンは、血液中の糖の量を制御するホルモンです。これは血糖値の増加につながる可能性があります。慢性膵炎の人の約45％が糖尿病になります。

一部の人々はまた、膵臓の内部または外部に形成される可能性のある液体で満たされた成長である偽嚢胞を発症します。偽嚢胞は重要な管や血管を塞ぐ可能性があるため危険です。場合によっては感染することがあります。

長期展望

見通しは、病気の重症度と根本的な原因によって異なります。診断時の年齢や、アルコールを飲み続けるかタバコを吸い続けるかなど、他の要因が回復の可能性に影響を与える可能性があります。

迅速な診断と治療は、見通しを改善することができます。膵炎の症状に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。