ベゾアール
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概観
消化されていない、または部分的に消化された物質の固く詰まった塊が消化管に蓄積すると、胃石と呼ばれ、閉塞を引き起こす可能性があります。胃石は、すべての年齢層の動物および人間に発生し、最も一般的には胃で発見されます。彼らはかつて魔法的または薬効があると考えられていて、毒に対する効果的な解毒剤を提供できると考えられていました。
ベゾアールの種類
ベゾアールにはいくつかの種類があります。それらはそれらの構成によって分類することができます：
- Phytobezoars。 これらは、最も一般的なタイプの胃石であり、難消化性の植物繊維で構成されています。
- Diospyrobezoars。 柿の実で構成されている一種の植物性動物。
- Trichobezoars。 これらは髪の毛と食べ物の粒子で構成されており、数キロの重量があります。
- Pharmacobezoars。 これらは溶解していない薬物で構成されています。
- ラクトベゾアール。 これらは乳タンパク質と粘液で構成されています。
- 異物胃石。 ティッシュペーパー、プラスチック、発泡スチロールのカップ、寄生虫は、胃石に含まれる材料のその他の例です。
原因と危険因子
胃石は、胃が消化できない胃腸管内の物質の蓄積によって引き起こされます。胃石は誰にでも影響を与える可能性がありますが、健康状態によっては胃石の可能性が高まっている可能性があります。 Phytobozoarsは、最も一般的には次のような人に影響します：
- 胃バンド（減量用）や胃バイパスなどの胃の手術を受けたことがある
- 胃酸が減少した（低塩素血症）または胃のサイズが小さくなっている
- 典型的には糖尿病、自己免疫疾患、または混合性結合組織病が原因で、胃内容排出が遅れている
- 食べ物が適切に噛めない、または噛めない
- 繊維を過剰に摂取している
ベゾアールのリスクがない場合は、ベゾアールを発症する可能性はほとんどありません。ただし、危険にさらされている人にとっては、高レベルの難消化性セルロースを含む食品の摂取を減らすことで、このリスクを減らすことができます。
胃石の症状
ほとんどの胃石は、消化管を完全に遮断しないため、症状を引き起こしません。症状が現れる場所には、次のようなものがあります。
- ほんの少しの食物を食べた後に満腹感
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
- 減量
- 貧血
子供の胃石
高齢者は一般に植物性胃石のリスクが高くなりますが、特定の種類の胃石は子供に多く見られます。乳児に感染する最も一般的なタイプはラクトベゾアです。
乳児の乳酸菌の危険因子には以下が含まれます：
- 脱水
- 未熟児および低出生体重（未熟な胃腸管）
- 高カロリー処方の消費
- 処方へのペクチンなどの増粘剤の添加
Trichobezoarsは通常、自分の髪を吸い、噛み、飲み込む若い女性に見られます。 Trichobezoarの存在は、潜在的な精神医学的問題を示している可能性があります。
胃石の診断
医師は、次のいずれかの検査によって胃石と診断することがあります。
- X線
- CTスキャン
- 腹部超音波
- 内視鏡検査
ベゾアールは通常、単一の塊として観察されますが、複数の塊を構成することもあります。彼らは茶色、緑、黄色、さらには黒の色の範囲があります。
医師は内視鏡検査中に胃石の一部を取り除き、それを顕微鏡で調べて髪や植物の材料を探します。
胃石の治療
胃石が検出された場合、治療にはいくつかの選択肢があります。
症状が軽度の場合、最初のステップは、ベゾアールを溶解して体を自然に通過できるようにするか、少なくとも分解して軟化させて簡単に取り除けるようにすることです。
内視鏡検査中に胃石を取り除くこともできます。これは、診断中、または胃石をソーダで溶かそうとした後に発生する可能性があります。鉗子、ジェットスプレー、またはレーザーを使用して、胃石を破壊または除去することもできます。
一部の胃石、特に柿で構成される胃石は、取り除くのが難しく、手術が必要な場合があります。
胃石の合併症
ベゾアールを治療せずに放置すると、さらに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。胃石は胃の内壁を破壊し、胃潰瘍、出血、腸の損傷または穿孔、または腸閉塞を引き起こす可能性があります。
展望と予防
胃石の治療は大部分が成功しています。ただし、今後発生しないように対策を講じる必要があります。
胃石が発生するリスクが高い人は、柿、セロリ、カボチャ、プルーン、ヒマワリの種の殻などの特定の食品を避けたいと思うかもしれません。飲み込む前に食物を完全に噛むことも、それらの発生を防ぐのに役立ちます。
精神医学的治療は、適切な場合には、毛包虫症の予防に役立ちます。
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