嫌悪療法とは何ですか？それは機能しますか？

コンテンツ

• 嫌悪療法はどのように機能しますか？
• この治療法は誰のためのものですか？
• それはどれくらい効果的ですか？
• 論争と批判
• その他の治療オプション
• 結論

嫌悪療法または嫌悪条件付けと呼ばれることもある嫌悪療法は、不快なものと関連付けることによって、人が行動や習慣を放棄するのを助けるために使用されます。

嫌悪療法は、アルコール使用障害に見られるような習慣性の行動をしている人々を治療することで最もよく知られています。ほとんどの研究は、薬物使用に関連するその利点に焦点を合わせています。

このタイプの治療法は物議を醸しており、研究はまちまちです。嫌悪療法は一次治療ではないことが多く、他の療法が好まれます。

治療の外では再発が起こる可能性があるため、治療がどのくらい続くかについても批判されています。

嫌悪療法はどのように機能しますか？

嫌悪療法は、古典的条件付けの理論に基づいています。古典的条件付けとは、特定の刺激による行動を無意識にまたは自動的に学習することです。言い換えれば、あなたはそれとの繰り返しの相互作用に基づいて何かに応答することを学びます。

嫌悪療法は条件付けを使用しますが、飲酒や薬物の使用など、望ましくない刺激に対する否定的な反応を生み出すことに焦点を当てています。

多くの場合、物質使用障害のある人では、体は物質から喜びを得るために調整されます-たとえば、それは味が良く、気分が良くなります。嫌悪療法では、それを変えるという考えがあります。

嫌悪療法が行われる正確な方法は、治療されている望ましくない行動や習慣によって異なります。一般的に使用される嫌悪療法の1つは、アルコール使用障害に対する化学的嫌悪です。目標は、化学的に誘発された吐き気を伴うアルコールへの渇望を減らすことです。

化学的嫌悪では、治療を受けている人がアルコールを飲むと吐き気や嘔吐を引き起こす薬を医師が投与します。それから彼らは彼らにアルコールを与えてその人が病気になるようにします。これは、飲酒と気分が悪くなり、アルコールを切望しなくなるまで繰り返されます。

嫌悪療法に使用されてきた他の方法は次のとおりです。

• 電気ショック
• 輪ゴムのスナップなど、別の種類の物理的衝撃
• 不快な臭いや味
• ネガティブイメージ（視覚化による場合もあります）
• 恥

従来の嫌悪療法は、心理学者または他のセラピストの監督の下で行われます。ただし、自宅で嫌悪条件付けを使用して、爪を噛むなどの単純な悪い習慣を身に付けることはできます。

これを行うには、爪にマニキュアのクリアコートを置くことができます。これは、爪を噛むと味が悪くなります。

この治療法は誰のためのものですか？

嫌悪療法は、行動や習慣をやめたい人、通常は自分の生活に悪影響を与えるものに役立つと考えられています。

嫌悪療法とアルコール使用障害について多くの研究が行われていますが、このタイプの療法の他の用途には次のものがあります。

• その他の物質使用障害
• 喫煙
• 摂食障害
• 爪を噛むなどの口腔習慣
• 自傷行為や攻撃的な行動
• 盗撮障害などの特定の不適切な性行動

これらのアプリケーションに関する研究はまちまちです。ライフスタイルの行動のように、一般的に効果がないことが示されているものもあります。化学的嫌悪を使用する場合、依存症の可能性が高くなります。

それはどれくらい効果的ですか？

いくつかの研究は、嫌悪療法がアルコール使用障害の治療に効果的であることを示しています。

最近の研究によると、治療前にアルコールを渇望した参加者は、治療の30日後と90日後にアルコールを避けることを報告しました。

それでも、嫌悪療法の有効性に関する研究はまだまちまちです。多くの研究が有望な短期的な結果を示していますが、長期的な有効性には疑問があります。

前述の研究では、参加者の69％が治療の1年後に飲酒を報告したことがわかりましたが、より長期の研究は、それがその最初の年を過ぎて続いたかどうかを確認するのに役立ちます。

1950年代の嫌悪療法に関する最も包括的な研究のいくつかで、研究者は時間の経過とともに禁欲が減少することに気づきました。 1年後、60％はアルコールフリーのままでしたが、2年後は51％、5年後は38％、10年以上後は23％に過ぎませんでした。

ほとんどの嫌悪療法はオフィスで行われるため、長期的な利益の欠如が発生すると考えられています。オフィスから離れていると、嫌悪感を維持するのが難しくなります。

嫌悪療法はアルコールに対して短期的には効果的かもしれませんが、他の用途についてはさまざまな結果があります。

ほとんどの研究では、嫌悪療法は禁煙には役に立たないことがわかっています。特に、治療に急速な喫煙が含まれる場合はそうです。たとえば、人は気分が悪くなるまで非常に短い時間でタバコのパック全体を吸うように求められます。

嫌悪療法も肥満の治療に考慮されてきましたが、それはすべての食品に一般化し、療法の外で維持することでした。

論争と批判

嫌悪療法は、いくつかの理由で過去に反発がありました。

一部の専門家は、嫌悪療法で負の刺激を使用することは、非倫理的な治療の一形態として罰を使用することと同等であると信じています。

アメリカ精神医学会（APA）がそれを倫理違反と見なす前に、一部の研究者は同性愛を「治療」するために嫌悪療法を使用していました。

、同性愛は精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）で精神疾患と見なされていました。一部の医療専門家は、それを「治す」ことが可能であると信じていました。同性愛者は、彼らの方向性を明らかにするために、投獄されるか、嫌悪療法のプログラムに強制される可能性があります。

一部の人々は、同性愛のためにこのまたは他のタイプの精神療法を自発的に求めました。これは多くの場合、社会的不名誉と差別だけでなく、恥と罪悪感によるものでした。しかし、証拠は、この「治療」が効果がなく、有害であることを示しました。

APAが科学的証拠がないために同性愛を障害として取り除いた後、同性愛の嫌悪療法に関するほとんどの研究は中止されました。それでも、嫌悪療法のこの有害で非倫理的な使用は、それを悪い評判に残しました。

その他の治療オプション

嫌悪療法は、特定の種類の望ましくない行動や習慣を止めるのに役立つ場合があります。それでも、専門家は、たとえ使用されたとしても、それを単独で使用すべきではないと信じています。

嫌悪療法は、カウンターコンディショニング治療の一種です。 2つ目は暴露療法と呼ばれ、人を恐怖にさらすことによって機能します。時には、これら2種類の治療法を組み合わせて、より良い結果を得ることができます。

セラピストはまた、物質使用障害のための入院中または外来のリハビリテーションプログラムとともに、他のタイプの行動療法を推奨する場合があります。依存症を経験している多くの人々にとって、サポートネットワークは彼らを回復の軌道に乗せるのにも役立ちます。

禁煙、精神的健康状態、肥満など、場合によっては薬が処方されることがあります。

結論

嫌悪療法は、人々が望ましくない行動や習慣を止めるのを助けることを目的としています。研究はその使用法について混合されており、多くの医師は批判や論争のためにそれを推奨しないかもしれません。

あなたとあなたの医療提供者は、嫌悪療法が含まれるかどうかにかかわらず、あなたに適した治療計画について話し合うことができます。多くの場合、トークセラピーと投薬を含む治療の組み合わせは、あなたの懸念に対処するのに役立ちます。

物質使用障害がある場合、または依存症を経験している可能性があると思われる場合は、医療提供者に連絡してください。どこから始めればよいかわからない場合は、SAMHSAの全国ヘルプライン800-662-4357に電話してください。