アテロームとは？

コンテンツ

• 定義
• アテローム対アテローム性動脈硬化
• 原因は何ですか？
• 症状は何ですか？
• 心血管
• 大脳/頸動脈
• 末梢動脈
• 診断方法
• 医療
• 防止または管理する方法
• お持ち帰り

定義

アテロームは、動脈に付着する物質の蓄積を表す医学用語です。特に、次のものが含まれます。

• 太い
• コレステロール
• カルシウム
• 結合組織
• 炎症細胞

この蓄積（アテローム斑としても知られる）は、時間の経過とともに蓄積する可能性があります。

蓄積により動脈が十分に狭くなり、血流が大幅に制限されます。動脈が完全に閉塞することもあります。場合によっては、プラークの一部が壊れることがあります。それが起こると、体は血栓を生成することによって反応し、それが動脈壁をさらに閉塞する可能性があります。

アテロームが十分に大きくなると、心臓発作や脳卒中などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

アテローム対アテローム性動脈硬化

動脈は、酸素が豊富な血液を心臓から身体の他の組織や臓器に運ぶ柔軟な血管です。滑らかな内層（内皮と呼ばれます）があり、血液の流れを妨げません。

しかし、アテロームまたはプラークの蓄積は、その血流を妨げることがあります。

アテローム性動脈硬化症は、アテロームによって引き起こされる状態です。プラークで狭窄し硬化した動脈が特徴です。この用語はギリシャ語でペーストを意味するアテローム、および硬さを意味する硬化症に由来します。

アテロームとそれらが作り出すアテローム性動脈硬化は、心血管疾患のようなものにつながる可能性があります。心血管疾患は、米国での3人に1人の死亡に関連しています。

原因は何ですか？

アテロームはあらゆる動脈で発生する可能性がありますが、心臓、腕、脚、脳、骨盤、腎臓の中〜大動脈では最も危険です。彼らは不健康な食事の後に突然起こるだけではありません。彼らは長年にわたって蓄積し、しばしば小児期に始まります。

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、アテロームの正確な原因とそれらが引き起こすアテローム性動脈硬化症は完全にはわかっていません。しかし、研究者らは、内皮への損傷が繰り返された後にアテロームが発生し、それが炎症を引き起こすと疑っています。この損傷は、遺伝的要因とライフスタイル要因の両方によって引き起こされます。傷害に反応して、体は白血球を患部に送ります。これらのセルは、フォームセルと呼ばれるものに変形します。これらの細胞は脂肪とコレステロールを引き付け、それによってアテロームの成長を促進するのを助けます。

動脈壁に損傷を与えるものは次のとおりです。

• 高血圧（高血圧）
• 糖尿病
• 肥満
• 高コレステロール
• 喫煙
• ループスや関節リウマチなどの炎症性疾患
• 年齢
• セックス（男性と閉経後の女性はより高いリスクにあります）

症状は何ですか？

アテロームは長年にわたって着実に成長する可能性があります。ほとんどの人は、血流が制限されるほど大きくなるまで、または1つの破片が折れて動脈を閉塞するまで、自分が持っていることさえ知りません。症状は、影響を受ける動脈と、アテロームが血流を遮断している程度によって異なります。

心血管

心臓に血液を供給する動脈がアテロームの影響を受けると、心臓発作や心臓病の症状が現れることがあります。これらの症状には、次のいずれかが含まれます。

• 胸痛
• 弱点
• 倦怠感
• 発汗
• 顎、腹部、腕の痛み

大脳/頸動脈

脳に血液を供給する首の動脈が制限または遮断されている場合、脳卒中または一過性虚血発作（TIA）が発生することがあります。 TIAは、一種の「ミニ」ストロークであり、一時的な神経学的影響を伴います。両方の症状は次のとおりです。

• 片目の失明
• 不明瞭なスピーチまたは会話のトラブル
• 体の片側の脱力または麻痺
• 突然の激しい頭痛
• めまいやバランスの喪失

末梢動脈

これらの動脈は腕と脚に血液を運びますが、脚は最も危険なアテロームになりやすいようです。問題の症状は次のとおりです。

• けいれん、通常はふくらはぎに
• 足とつま先の火傷または痛み、通常は安静時
• 治らないつま先と足の痛み
• 触ると冷たい足
• 赤い肌、または色が変わる肌

診断方法

医師は、アテロームとそれが引き起こすアテローム性動脈硬化症をさまざまな方法で診断できます。ドップラー超音波を使用すると、高周波音波が心臓と動脈で跳ね返ります。これは、血液の流れと閉塞の有無を示します。

心臓の超音波に似た心エコーでも、血液の流れの画像を得ることができます。 CTスキャンは動脈の狭窄を示します。

血管造影法は、染料とX線を使用して静脈の画像を提供します。そして、足首上腕血圧と呼ばれるものは、あなたの足首の血圧をあなたの腕の血圧と比較することができます。これは、医師が末梢動脈疾患を診断するのに役立ちます。

医療

制御されていない危険因子の治療は、アテロームによる損傷を止めるための最初のステップです。それは取ることを意味するかもしれません：

• コレステロールを減らす薬（通常はスタチン）
• 血圧を下げる抗高血圧薬（ACE阻害剤など）
• 糖尿病を治療するためのブドウ糖管理薬

動脈の閉塞が激しい場合、医師はそれらを取り除くための手術を勧めます。方法には、血管形成術が含まれます。これには、バルーンをカテーテルに通して狭窄した動脈を広げます。 （バルーンを通過した後、ステントを使用して動脈を開いたままにすることができます。）

動脈バイパス移植も選択肢の1つです。これは、正常な静脈が閉塞部の上または下の動脈に移植されて、血流をリダイレクトする場合です。

頸動脈内膜剥離術は、脳に血液を供給する首の頸動脈からプラークを取り除きます。

防止または管理する方法

アテロームを促進するすべてのリスク要因を制御することはできませんが、いくつかを制御することはできます。

• 喫煙をやめる。 メルクマニュアルによれば、禁煙した人は禁煙しなかった人と比較して、心血管疾患のリスクを半分に減らしました。さらに、以前の喫煙者は現在の喫煙者よりも心臓発作を生き残る確率が高くなっています。
• 食事を変える。 脂肪を1日のカロリーの25〜35％以下に制限してください。コレステロール値を上げることができる種類の飽和脂肪とトランス脂肪の摂取を減らします。毎日少なくとも5サービングの果物と野菜を食べるようにし、繊維が豊富な食品の摂取量を増やしてください。ある研究では、毎日30グラムのミックスナッツを含む地中海ダイエットの健康上の利点を調べました。アテローム性動脈硬化症のプラーク形成は、プラーク形成が進行し続けるのを見た低脂肪食グループの食餌と比較して、食餌後のグループで減少または停止しました。
• サプリメントの役割について医師に相談してください。 メイヨークリニックによると、ナイアシン（ビタミンB）は、血流中のHDL（「善玉コレステロール」）を30％増加させることができます。また、Journal of Nutritionに掲載された研究は、老化したニンニク抽出物が動脈プラークを減少させるだけでなく、血圧も下げることを示唆しています。

お持ち帰り

実質的に誰もが加齢に伴い、ある程度のアテロームを発症します。多くの人にとって、彼らは危険を冒しません。しかし、アテロームが大きくなりすぎて血流が阻害されると、深刻な問題が発生する可能性があります。これは、太りすぎ、糖尿病、喫煙、または高血圧の場合に発生する可能性が高くなります。

アテロームのリスクが高まる健康上の問題がある場合、またはこれらのプラーク形成の症状が発生している場合は、医師の診察を受けてください。