専門家に尋ねる：2型糖尿病と心臓の健康はどのように関連しているか

コンテンツ

• 1. 2型糖尿病と心臓の健康との関連は何ですか？
• 2. 2型糖尿病の合併症を防ぐために、どのような手順を踏むことができますか？
• 3.他にどのような要因が私を心臓病のリスクが高いのですか？
• 4.医師は心臓病のリスクを監視しますか？また、どのくらいの頻度で心臓病を診察する必要がありますか？
• 5.医師は私の心臓の健康状態を監視するためにどのような検査を使用しますか？
• 6.糖尿病で血圧を下げるにはどうすればよいですか？
• 7.糖尿病でコレステロールを下げるにはどうすればよいですか？
• 8.心臓を保護するために受けられる治療法はありますか？
• 9.心臓病を発症しているという警告の兆候はありますか？

1. 2型糖尿病と心臓の健康との関連は何ですか？

2型糖尿病と心臓の健康との関連は2つあります。

まず、2型糖尿病はしばしば心血管の危険因子と関連しています。これには、高血圧、高コレステロール、肥満が含まれます。

第二に、糖尿病自体が心臓病のリスクを高めます。アテローム性動脈硬化症は、糖尿病患者の主な死因です。これには、心臓発作、脳卒中、末梢血管疾患が含まれます。

心不全はまた、糖尿病を患っている人々でより頻繁に発生します。

American College of Cardiologyの計算機を試して、心臓病の10年間のリスクを推定することができます。

2. 2型糖尿病の合併症を防ぐために、どのような手順を踏むことができますか？

2型糖尿病は、微小血管および大血管の合併症に関連しています。

微小血管の合併症は、小さな血管への損傷を伴います。これも：

• 目の損傷である糖尿病性網膜症
• 腎臓への損傷である腎症
• 末梢神経の損傷であるニューロパシー

大血管合併症は、大きな血管への損傷を伴います。これらは、心臓発作、脳卒中、および末梢血管疾患のリスクを高めます。

血糖値を制御することで、微小血管合併症の可能性を減らすことができます。血糖値の目標は、年齢と併存疾患によって異なります。ほとんどの人は、空腹時の血糖値を80〜130 mg / dLに保ち、食後2時間でA1Cを7未満にして160 mg / dL未満に保つ必要があります。

コレステロール、血圧、糖尿病を管理することで、大血管合併症のリスクを下げることができます。医師はまた、アスピリンや禁煙などのライフスタイルの変更を勧めることもあります。

3.他にどのような要因が私を心臓病のリスクが高いのですか？

2型糖尿病に加えて、心臓病の危険因子には次のものがあります。

• 年齢
• 喫煙
• 心臓病の家族歴
• 高血圧
• 高コレステロール
• 肥満
• 尿中のタンパク質である高レベルのアルブミン
• 慢性腎臓病

家族歴など、一部の危険因子を変更することはできませんが、他の危険因子は治療可能です。

4.医師は心臓病のリスクを監視しますか？また、どのくらいの頻度で心臓病を診察する必要がありますか？

最近2型糖尿病と診断された場合、かかりつけ医は通常、糖尿病と心臓の危険因子の管理を支援する人です。より複雑な糖尿病管理については、内分泌専門医の診察が必要になる場合もあります。

医師の診察の頻度は人によって異なります。それでも、状態が適切に管理されている場合は、少なくとも年に2回チェックを受けることをお勧めします。糖尿病がより複雑な場合は、年に4回程度医師の診察を受ける必要があります。

医師が心臓病を疑う場合は、より専門的な検査のために心臓専門医に紹介する必要があります。

5.医師は私の心臓の健康状態を監視するためにどのような検査を使用しますか？

医師は、病歴、身体検査、臨床検査、心電図（EKG）を通じて、心血管の危険因子を監視します。

症状または安静時のEKGが異常である場合、追加の検査には、ストレス検査、心エコー検査、または冠動脈造影が含まれる場合があります。医師が末梢血管疾患または頸動脈疾患を疑う場合は、ドップラー超音波を使用することがあります。

6.糖尿病で血圧を下げるにはどうすればよいですか？

高血圧は心臓病と腎臓病の両方の危険因子であるため、血圧を管理することが重要です。通常、ほとんどの人の血圧は140/90未満を目標としています。腎臓病や心臓病の人など、より少ない数を安全に達成できる場合は、130/80未満をターゲットにします。

血圧を下げるには、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせが含まれます。太りすぎや肥満と思われる場合は、減量をお勧めします。

また、ダッシュダイエット（高血圧を止めるための食事療法）に従うなど、食事療法を変更する必要があります。この食事療法では、1日あたり2.3 g未満のナトリウムと、1日あたり8〜10サービングの果物と野菜が必要です。また、低脂肪乳製品で構成されています。

また、過度のアルコール摂取を避け、活動レベルを上げる必要があります。

7.糖尿病でコレステロールを下げるにはどうすればよいですか？

あなたの食事はあなたのコレステロール値に大きな役割を果たします。飽和脂肪とトランス脂肪の摂取量を減らし、オメガ3脂肪酸と食物繊維の摂取量を増やす必要があります。コレステロールの管理に役立つ2つの食事療法は、DASH食事療法と地中海式食事療法です。

身体活動レベルも上げることをお勧めします。

ほとんどの場合、2型糖尿病の多くの人々は、コレステロールを下げるためにスタチン薬も服用する必要があります。正常なコレステロールでも、これらの薬は心臓の問題のリスクを減らすことが示されています。

スタチン系薬剤の種類と強度、および目標コレステロール値は、いくつかの要因によって異なります。これには、年齢、併存疾患、およびアテローム性動脈硬化症の10年間の予測リスクが含まれます。リスクが20％を超える場合は、より積極的な治療が必要になります。

8.心臓を保護するために受けられる治療法はありますか？

心臓の健康的なライフスタイルには、健康的な食事、喫煙の回避、定期的な運動が含まれます。さらに、すべての心臓の危険因子を管理する必要があります。これには、血圧、糖尿病、コレステロールが含まれます。

2型糖尿病のほとんどの人は、冠状動脈イベントの可能性を減らすためにスタチン薬も服用する必要があります。心血管疾患の病歴のある人、または心血管疾患のリスクが高い人は、アスピリンまたは他の抗血小板薬の候補となる可能性があります。これらの治療法は人によって異なります。

9.心臓病を発症しているという警告の兆候はありますか？

心血管疾患の存在に関する警告サインには、次のものが含まれます。

• 胸や腕の不快感
• 呼吸困難
• 動悸
• 神経学的症状
• 足のむくみ
• ふくらはぎの痛み
• めまい
• 失神

残念ながら、糖尿病の存在下では、心臓病はしばしば沈黙しています。たとえば、胸の痛みなしに冠状動脈に閉塞が存在する可能性があります。これは無症候性虚血として知られています。

これが、すべての心臓の危険因子に積極的に取り組むことが非常に重要である理由です。

Maria Prelipcean博士は、内分泌学を専門とする医師です。彼女は現在、アラバマ州バーミンガムのサウスビューメディカルグループで内分泌専門医として働いています。 1993年、Prelipcean博士は、医学の学位を取得してCarol Davila MedicalSchoolを卒業しました。 2016年と2017年に、Prelipcean博士は、B-MetroMagazineによってバーミンガムのトップドクターの1人に選ばれました。暇なときは、読書、旅行、子供たちと過ごす時間を楽しんでいます。