著者: Robert Simon
作成日: 21 六月 2021
更新日: 20 11月 2024
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抗うつ薬はなぜ効く? メカニズムについて解説します。【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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うつ病を抱えて生活している場合、症状は軽度から重度までさまざまで、痛みや疲労などの身体的症状だけでなく、絶望感、悲しみ、不安感などの感情も含まれます。

うつ病は食欲に影響を及ぼし、体重が増減する可能性があり、セロトニンレベルは食欲の変化を引き起こす可能性があります。高レベルは食欲不振を引き起こし、低レベルは食欲を増加させます。

抗うつ薬はしばしば減量よりも体重増加と関連があり、これは遺伝学、人種、年齢、性別などの要因の組み合わせによるものである可能性があります。

抗うつ薬を詳しく見て、どの薬が減量を引き起こす可能性があるかを考えてみましょう。

抗うつ薬とは何ですか?

大うつ病性障害(MDD)のエピソードは、毎年1730万人以上の米国成人に影響を与えると推定されています。それは女性でより一般的です。


抗うつ薬は、うつ病の症状の多くを管理するのに効果的であることが示されています。これらの薬物療法は、カウンセリングおよび認知行動療法(CBT)とともに、治療の重要な部分となります。

セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの神経伝達物質を変化させることにより、うつ病の症状を大幅に改善します。これらの変化は体重の変動にもつながります。

抗うつ薬の5つの主要なクラスとかなりの数のリストの重みがあります。 利得 副作用として、しかし個々の結果は異なる場合があります。

抗うつ薬のクラス

抗うつ薬には主に5つのクラスがあります。

  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
  • セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)
  • 三環系抗うつ薬(TCA)
  • モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)
  • 非定型抗うつ薬

抗うつ薬は体重を減らすことができますか?

抗うつ薬による体重変化は個人に依存します。薬が体重にどのように影響するかを言うのは難しいです。


正確な原因は不明ですが、脳内化学物質のドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンはうつ病に関与すると考えられており、一部の研究ではうつ病と体重が関連していることも示されています。

いくつかの抗うつ薬は減量を引き起こすとの報告があります:

  • ブプロピオン(Aplenzin、Forfivo、Wellbutrin);これは減量にそれを接続するほとんどの研究があります
  • フルオキセチン(プロザック);一部の人々は減量を経験しますが結果は異なります
  • デュロキセチン(シンバルタ);結果は不明ですが、減量を報告する人もいます

SSRIは短期間の使用で体重減少を引き起こす可能性がありますが、6か月以上服用すると体重が増加する可能性があります。

新しい薬を服用する前に、医師は利点、リスク、副作用について話し合います。これには、抗うつ薬の体重に関連する副作用が含まれます。

副作用が面倒な場合は、医師があなたと話し合う他の選択肢があります。しかし、現在の科学的研究に基づいて抗うつ薬を服用する場合、体重減少は一般的に大きな懸念事項ではありません。


抗うつ薬を使用している場合に減量を防ぐ方法

多くの抗うつ薬は、体重減少よりも体重増加を引き起こすことが報告されています。 SSRI薬を使用すると、最初は体重が減る可能性がありますが、それは服用時間が長くなるほど変化します。

また、薬があなたの症状を改善するように働くので、あなたの食欲は増加し、正常なレベルに戻るかもしれません。これは体重維持に役立ちます。

減量が心配な場合は、抗うつ薬の服用中に体重を管理する最善の方法について医師に相談してください。彼らは食事を通して健康的な体重を維持するためのヒントと戦略を提供することができます。

ストレス、不安、睡眠不足も体重に悪影響を及ぼします。認知行動療法と改善されたセルフケア計画は、これらの懸念の管理に役立ちます。

また、体重を増やして安定させるのに役立つ食品について栄養士に相談することを検討してください。

抗うつ薬は減量のために処方されていますか?

抗うつ薬は、いくつかの理由で減量のために処方されていません:

  • 彼らは食品医薬品局(FDA)によって減量のために承認されていません
  • 彼らは減量剤として効果的であることが証明されていません
  • 彼らは深刻な副作用を引き起こす可能性があります
  • ほとんどの抗うつ薬は体重増加に関連しています

うつ病と診断された場合は、特定のニーズに基づいて、医師が最適な投薬オプションについて話し合います。これには、重量の考慮も含まれます。

いくつかの研究では、MDDでのブプロピオンの使用が減量につながる可能性があることを示しています。他の抗うつ薬よりもこの薬の恩恵を受けると医師が感じた場合、医師はこれについて話し合います。

抗うつ薬を服用している間に体重が増えた場合はどうなりますか?

研究によると、新しい抗うつ薬では体重増加が起こる可能性があります。さらに、研究はうつ病自体が体重増加につながる可能性があることを示しています。

抗うつ薬は、気分障害、貧しい食生活、座りがちな生活様式、および喫煙の症状とともに、すべて体重増加の一因となります。

体重を増やすと報告されているいくつかの抗うつ薬は次のとおりです。

  • MAOI(イソカルボキサジド、フェネルジン)
  • TCA(アミトリプチリン、デシプラミン)
  • SSRI(パロキセチン、セルトラリン)
  • ミルタザピン(レメロン)
  • 非定型抗うつ薬(オランザピン、クエチアピン)

投薬が症状を改善しているが、体重増加が心配な場合は、投薬を突然中止しないでください。医師に相談してください。体重増加を管理するソリューションがあります。

これには以下が含まれます。

  • 登録栄養士に健康的な食事について話す
  • 薬の投与量やタイミングを調整する
  • 別の薬に切り替える
  • 体重目標を維持するための毎日の運動計画を追加する
  • 十分な睡眠をとる

薬を変更すると、さまざまな副作用やうつ病の症状が再発する可能性があることに注意してください。また、一部の薬は効果が出るまで数週間かかる場合があります。

肝心なこと

体重の変化は抗うつ薬の懸念となることがあります。より多くの抗うつ薬は通常体重増加を引き起こしますが、いくつかは食欲を低下させ、吐き気、嘔吐、または体重減少を引き起こす可能性があります。これは、身体が薬に慣れるまでの一時的なものです。

医師は、抗うつ薬を服用している間、体重の変化を注意深く監視し、体重管理のヒントを提供します。

体重の変化は気分障害やその他の原因による可能性があることに注意してください。体重変化のあらゆる側面を確認することが重要です。

薬の服用を急に止めないでください。離脱やうつ病の再発など、より深刻な気分や行動の変化につながる可能性があります。

症状や体重を改善するために薬が効かない場合は、医師が薬の変更を支援する計画を立てることができます。新しい薬は効き始めるまでに時間がかかる場合があるため、辛抱強く待つことが重要です。

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