血管異形成

コンテンツ

• 概観
• 血管異形成の症状
• 血管異形成の原因と危険因子
• 血管異形成を診断する方法
• 血管異形成の治療選択肢
• 血管異形成の合併症
• 血管異形成の見通し

概観

血管異形成は、胃腸（GI）管の血管の異常です。消化管には、口、食道、小腸および大腸、胃、肛門が含まれます。この状態は、血管の腫れまたは拡大を引き起こし、結腸および胃に出血病変を形成します。

血管異形成のタイプは、血管拡大の場所に基づいています。医師はあなたのケースを結腸血管異形成症（結腸の血管の拡大）または胃血管異形成症（胃の血管の拡大）のいずれかに分類します。さらに、この状態は、場所に基づいて次のカテゴリに分類できます。

• 結腸および胃の血管異形成
• 胃と腸の血管異形成
• 盲腸血管異形成
• 十二指腸および小腸の血管異形成

血管異形成の症状

血管異形成は痛みを伴わずに発生し、発見されない場合があります。または、微妙な症状がある場合があります。貧血は、消化管に病変や出血を引き起こすため、この状態の1つの症状です。

貧血とは、赤血球数が通常よりも少ない状態です。これにより、体全体の酸素の流れが減少し、さまざまな症状が引き起こされます。血管異形成症では、次のいずれかが発生することがあります。

• 呼吸困難
• 疲れ
• 弱点
• 薄い肌
• 立ちくらみ
• めまい
• 速いハートビート

血管異形成も直腸からの出血を引き起こす可能性があります。失血は軽度から重度までさまざまで、血液は鮮やかな赤または黒に見え、タール状になります。

直腸出血はまた、結腸癌および消化管の他の障害の徴候であり得る。

血管異形成の原因と危険因子

血管異形成の原因は不明です。しかし、消化管で発生する正常なけいれんが血管の拡大の原因である可能性があります。この拡大により、静脈と動脈の間に小さな経路が発達し、血液が漏れることがあります。さらに、加齢に伴う血管の衰弱も血管異形成を引き起こす可能性があります。これは、その状態が高齢者でより一般的である理由を説明するかもしれません。

血管異形成のその他の危険因子には、大動脈弁狭窄症などの心臓病の病歴、ならびに抗凝固薬または抗凝血薬の服用が含まれます。

血管異形成を診断する方法

血管異形成の症状を呈している場合、医師は一連の検査を注文して、消化管の異常や出血を確認することがあります。これらには以下が含まれます。

• アッパー 内視鏡検査. このテストでは、医師がカメラを取り付けたチューブを喉の下から胃に挿入して、食道と胃の内壁を調べます。
• 便検査。 医師は、血液の痕跡を検査するために便のサンプルを要求する場合があります。
• 全血球計算（CBC）。 この血液検査は赤血球の数を評価します。結果は貧血を確認または除外することができます。
• 大腸内視鏡検査. この手順では、カメラを取り付けたチューブを肛門に挿入して腸を検査します。医師は大腸の粘膜を見て、出血やその他の異常がないかを確認します。
• 血管造影。 このX線は血管の画像を作成し、出血の場所を特定するのに役立ちます。大腸内視鏡検査で病変が明らかにならないが、活発な出血が疑われる場合は、医師が血管造影を勧めることがあります。

血管異形成の治療選択肢

時々、血管異形成によって引き起こされる出血は、医学的介入なしに自然に止まります。しかし、出血をコントロールし、貧血を回復させるための治療が必要な場合があります。

治療は、状態の重症度と貧血の有無によって異なります。貧血がない場合、症状が出始めるまで医師がその状態の治療を延期することがあります。治療には以下が含まれます：

• 血管造影。 この手順では、医師は薄いプラスチックチューブを使用して、出血している血管に薬を送ります。この薬は血管を塞ぎ、出血を止めます。
• 焼灼。 医師は出血の部位を特定したら、焼灼を使用して静脈の一部を閉鎖し、出血を止めることができます。この手順は、内視鏡を使用して実行できます。内視鏡は、口から胃と小腸の上部に通す柔軟なチューブです。
• 手術。 結腸からの重度の出血がある場合、出血を止める唯一の選択肢は手術です。この場合、医師は結腸の右側を切除することがあります。

貧血の場合は、市販の鉄サプリメントを処方または推奨することもできます。鉄は赤血球の生成を刺激します。

血管異形成を防ぐ方法はないようです。

血管異形成の合併症

血管異形成の兆候を無視しないことが重要です。異常な疲労、脱力感、めまい、直腸出血が発生した場合は、医師に連絡してください。治療せずに放置すると、血管異形成は重度の失血を引き起こす可能性があります。極度の貧血の場合は、輸血が必要になることがあります。

血管異形成の見通し

血管形成異常の見通しは、治療が出血の抑制に成功した場合に良好です。出血が止まると、貧血が自然に解消し、その時点でエネルギーが回復します。治療をしても、将来再び出血を経験する可能性があることを覚えておいてください。