店頭（OTC）抗炎症薬のガイド

コンテンツ

• 用途
• NSAIDの種類
• 副作用
• 胃の問題
• 心臓の合併症。
• いつ医師の診察を受けるか
• 薬物相互作用
• 子供のための
• ライ症候群
• OTCNSAIDを使用するためのヒント
• ニーズを評価する
• ラベルを読む
• それらを適切に保管する
• 正しい用量を服用してください
• NSAIDを避ける時期
• 取り除く

概要概要

市販薬（OTC）は、医師の処方箋なしで購入できる薬です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症を軽減するのに役立つ薬であり、多くの場合、痛みを和らげるのに役立ちます。言い換えれば、それらは抗炎症薬です。

より一般的なOTCNSAIDは次のとおりです。

• 高用量アスピリン
• イブプロフェン（アドビル、モトリン、ミドル）
• ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）

NSAIDは非常に効果的です。それらは迅速に作用する傾向があり、一般的にコルチコステロイドよりも副作用が少なく、炎症も抑えます。

それでも、NSAIDを使用する前に、起こりうる副作用と薬物相互作用について知っておく必要があります。この情報と、NSAIDを安全かつ効果的に使用するためのヒントを読んでください。

用途

NSAIDは、神経終末を感作し、炎症時の痛みを増強する物質であるプロスタグランジンをブロックすることによって機能します。プロスタグランジンはまたあなたの体温を制御する役割を果たします。

NSAIDは、プロスタグランジンの効果を阻害することにより、痛みを和らげ、熱を下げるのに役立ちます。実際、NSAIDは、次のような多くの種類の不快感を軽減するのに役立ちます。

• 頭痛
• 腰痛
• 筋肉痛
• 関節炎やその他の炎症状態によって引き起こされる炎症とこわばり
• 月経の痛みと痛み
• 軽度の手術後の痛み
• 捻挫またはその他の怪我

NSAIDは、関節痛、炎症、こわばりなどの関節炎の症状を管理するために特に重要です。 NSAIDは安価で簡単に入手できる傾向があるため、関節炎の人に処方される最初の薬であることがよくあります。

処方薬セレコキシブ（セレブレックス）は、関節炎の症状の長期管理のために処方されることがよくあります。これは、他のNSAIDよりも胃にやさしいためです。

NSAIDの種類

NSAIDは、酵素シクロオキシゲナーゼ（COX）がプロスタグランジンを生成するのをブロックします。あなたの体は2種類のCOXを生成します：COX-1とCOX-2。

COX-1は胃の内壁を保護し、COX-2は炎症を引き起こします。ほとんどのNSAIDは非特異的です。つまり、COX-1とCOX-2の両方をブロックします。

米国の店頭で入手できる非特異的NSAIDには次のものがあります。

• 高用量アスピリン
• イブプロフェン（アドビル、モトリン、ミドル）
• ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）

低用量アスピリンは通常、NSAIDとして分類されません。

米国で処方箋とともに入手できる非特異的NSAIDには、次のものがあります。

• ジクロフェナク（Zorvolex）
• ジフルニサル
• エトドラク
• ファモチジン/イブプロフェン（Duexis）
• フルルビプロフェン
• インドメタシン（Tivorbex）
• ケトプロフェン
• メフェナム酸（ポンステル）
• メロキシカム（Vivlodex、Mobic）
• ナブメトン
• オキサプロジン（Daypro）
• ピロキシカム（フェルデン）
• スリンダク

選択的COX-2阻害剤は、COX-1よりも多くのCOX-2を遮断するNSAIDです。セレコキシブ（セレブレックス）は現在、米国で処方箋により入手可能な唯一の選択的COX-2阻害剤です。

副作用

処方箋なしでいくつかのNSAIDを購入できるからといって、それらが完全に無害であるとは限りません。考えられる副作用とリスクがあり、最も一般的なのは胃のむかつき、ガス、下痢です。

NSAIDは、時折および短期間の使用を目的としています。副作用のリスクは、長く使用するほど高くなります。

NSAIDを使用する前に、必ず医療提供者に相談してください。また、異なる種類のNSAIDを同時に服用しないでください。

胃の問題

NSAIDはCOX-1をブロックし、胃の内壁を保護します。その結果、NSAIDを服用すると、次のような軽度の胃腸の問題を引き起こす可能性があります。

• 胃のむかつき
• ガス
• 下痢
• 胸焼け
• 吐き気と嘔吐
• 便秘

より深刻なケースでは、NSAIDを服用すると、胃の内壁を刺激して潰瘍を引き起こす可能性があります。一部の潰瘍は、内出血を引き起こすことさえあります。

次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐにNSAIDの使用を中止し、医療提供者に連絡してください。

• 重度の腹痛
• 黒またはタール便
• 便中の血

胃の問題を発症するリスクは、次のような人の方が高くなります。

• NSAIDを頻繁に服用する
• 胃潰瘍の病歴がある
• 抗凝血剤またはコルチコステロイドを服用する
• 65歳以上です

NSAIDを食物、牛乳、または制酸剤と一緒に服用することで、胃の問題を発症する可能性を減らすことができます。

胃腸の問題が発生した場合、医療提供者は、セレコキシブ（セレブレックス）などの選択的COX-2阻害剤への切り替えを勧める場合があります。非特異的NSAIDよりも胃の炎症を引き起こす可能性は低くなります。

心臓の合併症。

NSAIDを服用すると、次のリスクが高まります。

• 心臓発作
• 心不全
• 脳卒中
• 血の塊

これらの状態を発症するリスクは、頻繁な使用とより高い投与量で増加します。

心血管疾患のある人は、NSAIDを服用することで心臓関連の問題を発症するリスクが高くなります。

いつ医師の診察を受けるか

次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐにNSAIDの服用を中止し、医師の診察を受けてください。

• 耳鳴り
• かすみ目
• 発疹、じんましん、かゆみ
• 体液貯留
• 尿や便の血
• あなたの嘔吐物の嘔吐および血
• 激しい胃の痛み
• 胸痛
• 急速な心拍数
• 黄疸

薬物相互作用

NSAIDは他の薬と相互作用することができます。一部の薬は、NSAIDと相互作用すると効果が低下します。 2つの例は、血圧薬と低用量アスピリン（抗凝血剤として使用される場合）です。

他の薬の組み合わせも深刻な副作用を引き起こす可能性があります。次の薬を服用する場合は注意が必要です。

• ワルファリン。 NSAIDは、血栓を予防または治療するために使用される薬であるワルファリン（クマディン）の効果を実際に高めることができます。この組み合わせは、過度の出血を引き起こす可能性があります。
• シクロスポリン。 シクロスポリン（Neoral、Sandimmune）は、関節炎または潰瘍性大腸炎（UC）の治療に使用されます。臓器移植を受けた人にも処方されます。 NSAIDと一緒に服用すると、腎臓に損傷を与える可能性があります。
• リチウム。 NSAIDを気分安定薬のリチウムと組み合わせると、体内に危険なリチウムが蓄積する可能性があります。
• 低用量アスピリン。 低用量のアスピリンと一緒にNSAIDを服用すると、胃潰瘍を発症するリスクが高まる可能性があります。
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と一緒にNSAIDを服用している場合は、消化器系内の出血も問題になる可能性があります。
• 利尿薬。 利尿薬も服用している場合は、通常、NSAIDを服用しても問題はありません。ただし、医療提供者は、高血圧と腎臓の損傷の両方を服用している間、それらを監視する必要があります。

子供のための

2歳未満の子供にNSAIDを与える前に、必ず医療提供者に確認してください。子供の投与量は体重に基づいているので、薬に含まれている投与量チャートを読んで、子供に与える量を決定してください。

イブプロフェン（アドビル、モトリン、ミドル）は、子供に最も一般的に使用されるNSAIDです。また、生後3か月の子供での使用が承認されているのはこれだけです。ナプロキセン（アリーブ、ナプロキセン）は12歳以上の子供に与えることができます。

アスピリンは3歳以上の子供への使用が承認されていますが、水痘やインフルエンザにかかっている可能性のある17歳以下の子供は、アスピリンとそれを含む製品を避ける必要があります。

子供にアスピリンを与えると、肝臓や脳の腫れを引き起こす深刻な状態であるライ症候群のリスクが高まる可能性があります。

ライ症候群

ライ症候群の初期症状は、水痘やインフルエンザなどのウイルス感染からの回復中によく発生します。ただし、感染の発症から3〜5日後にライ症候群を発症することもあります。

2歳未満の子供の初期症状には、下痢と急速な呼吸が含まれます。年長の子供や10代の若者の初期症状には、嘔吐や異常な眠気などがあります。

より深刻な症状は次のとおりです。

• 混乱または幻覚
• 攻撃的または不合理な行動
• 腕と脚の脱力感または麻痺
• 発作
• 意識の喪失

早期の診断と治療は命を救うことができます。お子さんがライ症候群の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

OTCNSAIDを使用するためのヒント

OTC治療から最良の結果を得るには、次のヒントに従ってください。

ニーズを評価する

アセトアミノフェン（タイレノール）などの一部のOTC医薬品は、痛みを和らげるのに効果的ですが、炎症には効果がありません。あなたがそれらに耐えることができれば、NSAIDはおそらく関節炎や他の炎症状態のためのより良い選択です。

ラベルを読む

一部のOTC製品は、アセトアミノフェンと抗炎症薬を組み合わせています。 NSAIDは、いくつかの風邪薬やインフルエンザ薬に含まれています。すべてのOTC薬の成分リストを読んで、各薬をどれだけ服用しているかを確認してください。

組み合わせ製品に有効成分を過剰に摂取すると、副作用のリスクが高まります。

それらを適切に保管する

OTC医薬品は、浴室の薬棚などの高温多湿の場所に保管すると、有効期限が切れる前に効果を失う可能性があります。それらを長持ちさせるために、それらを涼しく乾燥した場所に保管してください。

正しい用量を服用してください

OTC NSAIDを服用するときは、必ず指示を読み、それに従ってください。製品の強度はさまざまなので、毎回適切な量を摂取していることを確認してください。

NSAIDを避ける時期

NSAIDはすべての人にとって良い考えではありません。これらの薬を服用する前に、以下を持っているか持っているかどうかを医療提供者に確認してください。

• アスピリンまたは他の鎮痛剤に対するアレルギー反応
• 血液疾患
• 胃の出血、消化性潰瘍、または腸の問題
• 高血圧または心臓病
• 肝臓または腎臓病
• 管理が難しい糖尿病
• 脳卒中または心臓発作の病歴

65歳以上で、NSAIDの服用を計画している場合は、医療提供者に相談してください。

妊娠している場合は、NSAIDを服用する前に医療提供者に相談してください。妊娠初期にNSAIDを服用すると流産のリスクが高まる可能性があることがわかりましたが、さらに研究が必要です。

妊娠後期にNSAIDを服用することはお勧めしません。赤ちゃんの心臓の血管が時期尚早に閉じる原因となる可能性があります。

また、1日に3つ以上のアルコール飲料を摂取する場合、または抗凝血薬を服用する場合は、NSAIDを使用することの安全性について医療提供者に相談する必要があります。

取り除く

NSAIDは炎症によって引き起こされる痛みを和らげるのに最適であり、多くは店頭で入手できます。適切な投与量について医療提供者に尋ね、その制限を超えないようにしてください。

NSAIDは特定の薬の成分である可能性があるため、服用するOTC薬のラベルを必ず読んでください。