コデイン

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• コデインを服用する前に、
• コデインは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、コデインの服用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療処置を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

コデインは習慣形成の可能性があります。指示どおりにコデインを服用してください。医師の指示とは異なる方法で、それ以上服用しないでください。または、より頻繁に服用してください。コデインを服用している間、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理するその他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、大量のアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病やうつ病を患ったことがある場合は、医師に相談してください別の精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合、コデインを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) の全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

コデインは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間および投与量が増加したときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師は、おそらくコデインを服用しないように指示します。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 肺と気道に影響を与える疾患のグループ)、頭部の損傷、脳腫瘍、または圧力の量を増加させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳で。高齢者や病気による衰弱や栄養失調の場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

コデインが子供に使用された場合、呼吸が遅くなったり、呼吸が困難になったり、死亡するなど、深刻で生命を脅かす呼吸の問題が報告されました。 18 歳未満の子供の痛みや咳の治療にコデインを使用しないでください。お子さんがコデインを含む咳止めと風邪薬を処方されている場合は、他の治療法についてかかりつけの医師に相談してください。

コデインによる治療中に特定の薬を服用すると、呼吸障害や、生命を脅かす深刻な呼吸障害、鎮静、昏睡などのリスクが高まる可能性があります。次のいずれかの薬を服用しているか、服用する予定がある場合は、医師に相談してください。エリスロマイシン (エリスロマイシン、エリスロシン) などの特定の抗生物質。ケトコナゾールを含む特定の抗真菌薬;アルプラゾラム（Xanax）、ジアゼパム（Diastat、Valium）、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム（Ativan）、トリアゾラム（Halcion）などのベンゾジアゼピン。カルバマゼピン (カルバトロール、エピトール、エケトロ、テグレトール、テリル);インジナビル (Crixivan)、ネルフィナビル (Viracept)、リトナビル (Norvir、Kaletra) を含む、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の特定の薬。精神疾患や吐き気の薬;痛みのための他の薬;筋弛緩剤;フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;リファンピン（リファジン、リマクタン、リファメート）;鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。これらの薬と一緒にコデインを服用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸の低下または呼吸困難、または無反応。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

コデインによる治療中にアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したりすると、これらの重大で生命を脅かす副作用を経験するリスクが高まります。治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中に定期的にコデインを服用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

他の人にあなたの薬を服用させないでください。コデインは、薬を服用している他の人、特に子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。

医師または薬剤師は、コデインによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

コデインは、軽度から中等度の痛みを和らげるために使用されます。また、咳を抑えるために、通常は他の薬と組み合わせて使用​​されます。コデインは症状の緩和に役立ちますが、症状の原因を治療したり、回復を早めたりすることはありません。コデインは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬に属し、鎮咳薬と呼ばれる薬の種類に属します。コデインを痛みの治療に使用すると、脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることで機能します。咳を抑えるためにコデインを使用すると、咳の原因となる脳の部分の活動を抑える働きがあります。

コデインは、アセトアミノフェン (キャピタルとコデイン、タイレノールとコデイン)、アスピリン、カリソプロドール、プロメタジンと組み合わせて、また多くの咳や風邪薬の成分としても利用できます。このモノグラフには、コデインの使用に関する情報のみが含まれています。コデイン配合製品を服用している場合は、服用している製品のすべての成分に関する情報を必ず読み、詳細については医師または薬剤師にお尋ねください。

コデイン (単独または他の薬と組み合わせて) は、錠剤、カプセル、および口から摂取する溶液 (液体) として提供されます。必要に応じて通常4～6時間おきに服用します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりにコデインを服用してください。

コデインを数週間以上服用している場合は、医師に相談せずに服用をやめないでください。医師は、投与量を徐々に減らすことができます。コデインの服用を急にやめると、落ち着きのなさ、瞳孔が開く（目の中心に黒い丸が見える）、涙目、イライラ、不安、鼻水、入眠・寝つきが悪い、あくび、発汗などの離脱症状が現れることがあります。速い呼吸、速い心拍、悪寒、腕の毛が逆立ち、吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢、胃のけいれん、筋肉痛、または背中の痛み。

薬を均一に混合するために、使用する前に溶液をよく振ってください。家庭用スプーンを使用して用量を測定しないでください。付属の計量カップやスプーン、または専用の計量スプーンを使用してください。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

コデインを服用する前に、

• コデイン、他の薬、または服用する予定のコデイン製品の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、医師または薬剤師にお尋ねください。
• 次のモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用中または服用中の場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、またはトラニルシプロミン (パルナート)。これらの薬を 1 つ以上服用している場合、または過去 2 週間以内に服用したことがある場合、医師はおそらくコデインを服用しないように指示します。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。ブプロピオン (Aplenzin、Wellbutrin、Zyban)。シクロベンザプリン (Amrix);利尿薬（「ウォーターピル」）;リチウム（リトビッド）;咳、風邪、またはアレルギーのための薬;不安症や発作の薬;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (Imitrex、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミッグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン（レメロン）; 5HT₃アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Prozac、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デュロキセチン (Cymbalta)、デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、ミルナシプラン (Savella)、ベンラファキシン (Effexor) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤。トラマドール (Conzip);トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (スルモンチラミン) などの三環式抗鬱剤 (「気分エレベーター」)。他の多くの薬もコデインと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態、胃または腸の閉塞または狭窄、または麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通過しない状態) がある場合は、医師に相談してください。医師は、コデインを服用しないように指示する場合があります。
• 飲酒した場合、または最近腹部または尿路の手術を受けた場合は、医師に相談してください。また、発作を起こしたことがあるか、発作を起こしたことがあるかどうかも医師に伝えてください。精神疾患;前立腺肥大症（男性の生殖腺の肥大）;尿の問題;低血圧;アジソン病 (体が特定の天然物質を十分に生成できない状態);または甲状腺、膵臓、腸、胆嚢、肝臓、または腎臓の病気。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。コデインを服用するリスクについては、医師に相談してください。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。コデインを服用している間は、授乳をしてはいけません。コデインは、浅い呼吸、呼吸困難または騒々しい呼吸、混乱、通常以上の眠気、母乳育児の困難、または母乳で育てられた乳児の肢体不自由を引き起こす可能性があります。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、医師または歯科医師にコデインを服用していることを伝えてください。
• この薬は眠くなる可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• コデインは、横になった状態から急いで起き上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これは、最初にコデインを服用し始めたときにより一般的です。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
• コデインが便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。食事の変更や、便秘の治療または予防のための他の薬の使用については、医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

コデインは通常、必要に応じて服用されます。医師がコデインを定期的に服用するように指示している場合は、忘れた分をすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

コデインは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 胃痛
• 排尿困難

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、コデインの服用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急の医療処置を受けてください。

• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退
• うるさいまたは浅い呼吸
• 呼吸困難または嚥下困難
• 心拍数の変化
• 発疹
• かゆみ
• じんましん
• 視力の変化
• 発作

コデインは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

コデインを服用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例、自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• ゆっくりまたは浅い呼吸
• 過度の眠気または眠気
• 反応できない、または目を覚ますことができない
• 筋緊張の喪失
• 冷たくてベトベトした肌
• 失神する
• めまい
• 遅い心拍

医師と検査室とのすべての予定を守ってください。医師は、コデインに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を注文します。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、コデインを服用していることを医師と検査室担当者に伝えてください。

この薬を販売または譲渡すると、死亡または他人に危害を加える可能性があり、違法です。処方箋は詰め替えできない場合があります。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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