急性弛緩性脊髄炎

急性弛緩性脊髄炎は、神経系に影響を与えるまれな状態です。脊髄の灰白質の炎症は、筋力低下と麻痺を引き起こします。

急性弛緩性脊髄炎 (AFM) は、通常、ウイルスの感染によって引き起こされます。 AFM はまれですが、2014 年以降、AFM の症例はわずかに増加しています。新しい症例のほとんどは、小児または若年成人で発生しています。

AFM は通常、風邪、発熱、または胃腸疾患の後に発生します。

さまざまな種類のウイルスが AFM の原因となる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• エンテロウイルス（ポリオウイルスと非ポリオウイルス）
• ウエストナイルウイルスおよび日本脳炎ウイルスやセントルイス脳炎ウイルスなどの類似ウイルス
• アデノウイルス

なぜ特定のウイルスが AFM を引き起こすのか、なぜ一部の人がこの状態を発症し、他の人が発症しないのかは不明です。

環境毒素も AFM を引き起こす可能性があります。多くの場合、原因が見つからない。

しばしば、衰弱や他の症状が始まる前に、発熱や呼吸器疾患がみられます。

AFM の症状は、腕や脚の突然の筋力低下と反射神経の喪失から始まることがよくあります。症状は数時間から数日で急速に進行することがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 顔のたるみや衰弱
• まぶたの垂れ
• 目を動かすのが難しい
• ろれつが回らない、または嚥下困難

一部の人々は持っているかもしれません：

• 首のこわばり
• 腕や脚の痛み
• 排尿できない

重度の症状には次のようなものがあります。

• 呼吸に関与する筋肉が弱くなる呼吸不全
• 死に至る可能性のある深刻な神経系の問題

あなたの医療提供者は、あなたの病歴とワクチン接種歴を調べて、ポリオワクチンが最新かどうかを確認します。ポリオウイルスにさらされたワクチン未接種の人は、急性弛緩性脊髄炎のリスクが高くなります。また、プロバイダーは、過去 4 週間以内に次のことを行ったかどうかを知りたい場合もあります。

• 旅行した
• 風邪、インフルエンザ、または胃腸炎にかかっていた
• 100°F (38°C) 以上の発熱があった

プロバイダーは身体検査を行います。実行できるテストには次のものがあります。

• 灰白質の病変を確認するための脊椎の MRI および脳の MRI
• 神経伝導速度検査
• 筋電図 (EMG)
• 白血球が上昇しているかどうかを確認するための脳脊髄液 (CSF) 分析

医療提供者は、検査のために便、血液、唾液のサンプルを採取することもあります。

AFM に対する特定の治療法はありません。神経および神経系の障害を専門とする医師 (神経内科医) に紹介される場合があります。医師はおそらくあなたの症状を治療します。

免疫系に作用する多くの薬や治療法が試みられてきましたが、効果は認められていません。

筋肉機能を回復させるために理学療法が必要になる場合があります。

AFM の長期的な見通しは不明です。

AFM の合併症には次のようなものがあります。

• 筋力低下と麻痺
• 四肢機能の喪失

あなたまたはあなたの子供が次の場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

• 腕や脚の突然の脱力、または頭や顔の動きの困難
• AFM のその他の症状

AFM を防止する明確な方法はありません。ポリオワクチンを接種すると、ポリオウイルスに関連する AFM のリスクを軽減できる可能性があります。

ウイルス感染を避けるために、次の手順を実行してください。

• 特に食事の前には、石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。
• ウイルスに感染している人との密接な接触を避けてください。
• 蚊に刺されないように、外出するときは蚊よけスプレーを使いましょう。

詳細を知り、最新情報を入手するには、急性弛緩性脊髄炎に関する CDC の Web ページ (www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html) にアクセスしてください。

急性弛緩性脊髄炎; AFM;ポリオ様症候群;急性弛緩性麻痺;前髄炎を伴う急性弛緩性麻痺;前髄炎;エンテロウイルス D68;エンテロウイルスA71

• MRIスキャン
• CSF化学
• 筋電図

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。急性弛緩性脊髄炎。 www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html 2020 年 12 月 29 日更新。2021 年 3 月 15 日にアクセス。

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