ERCP

ERCP は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影の略です。胆管を観察する手技です。内視鏡で行います。

• 胆管は、肝臓から胆嚢および小腸に胆汁を運ぶ管です。
• ERCP は、結石、腫瘍、または胆管の狭窄領域の治療に使用されます。

静脈 (IV) ラインが腕に配置されます。テストでは、うつ伏せまたは左側を下にして横になります。

• IV を通して、リラックスしたり落ち着かせたりする薬を投与します。
• 場合によっては、のどを麻痺させるスプレーも使用されます。お口の中にマウスガードを装着し、歯を守ります。入れ歯は外す必要があります。

鎮静剤が効いた後、口から内視鏡を挿入します。食道（食道）と胃を通り、十二指腸（小腸で胃に最も近い部分）に到達します。

• 不快感を感じることはなく、テストの記憶がほとんどない場合があります。
• チューブが食道を通過するときに、吐き気を催すことがあります。
• スコープを装着すると、ダクトの伸びを感じることがあります。

内視鏡に細い管（カテーテル）を通し、膵臓や胆嚢に通じる管（管）に挿入します。これらの管に特殊な染料を注入し、X線を撮影します。これは、医師が結石、腫瘍、および狭くなった領域を確認するのに役立ちます。

特殊な器具を内視鏡を通して管に配置できます。

この手技は主に、腹痛（ほとんどの場合は胃の右上または中部）や皮膚や目の黄 yellowing（黄）を引き起こす可能性のある膵臓または胆管の問題の治療または診断に使用されます。

ERCP は次の目的で使用できます。

• 腸管の入口を開く（括約筋切開術）
• 狭い部分を伸ばす（胆管狭窄）
• 胆石を取り除くか砕く
• 胆汁性肝硬変（胆管炎）または硬化性胆管炎などの状態の診断
• 組織サンプルを採取して、膵臓、胆管、または胆嚢の腫瘍を診断します
• 閉塞箇所の排水

注: 通常、画像検査は、ERCP が行われる前に症状の原因を診断するために行われます。これらには、超音波検査、CTスキャン、またはMRIスキャンが含まれます。

手順によるリスクには次のようなものがあります。

• 処置中に使用された麻酔、染料、または薬物に対する反応
• 出血
• 腸の穴（穿孔）
• 非常に深刻な可能性がある膵臓の炎症 (膵炎)

検査前少なくとも4時間は、飲食を控える必要があります。同意書にご署名いただきます。

X 線の妨げにならないように、宝石類はすべて取り外してください。

ヨウ素にアレルギーがある場合、または X 線撮影に使用される他の染料に反応した場合は、医療提供者に伝えてください。

手続き後、送迎車の手配が必要となります。

誰かがあなたを病院から家まで車で送る必要があります。

ERCP 中に胃と腸を膨張させるために使用される空気は、約 24 時間、膨満感やガスの原因となることがあります。施術後、初日は喉が痛くなることがあります。痛みは3～4日続くことがあります。

処置後初日は、軽い活動のみを行ってください。最初の 48 時間は重い物を持ち上げないでください。

痛みはアセトアミノフェン（タイレノール）で治療できます。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンは服用しないでください。温熱パッドをお腹に当てると、痛みや膨満感を和らげることができます。

提供者が何を食べるかを教えてくれます。ほとんどの場合、処置の翌日は水分を飲んで軽食だけを食べたいと思うでしょう。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 腹痛または重度の膨満感
• 直腸または黒い便からの出血
• 100°F (37.8°C) を超える発熱
• 吐き気または嘔吐

内視鏡的逆行性胆管膵管造影

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• 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP） - シリーズ

リドフスキー SD.黄疸。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 21 章

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