著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 1 4月 2025
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多発性硬化症

多発性硬化症(MS)は、体が中枢神経系(CNS)を攻撃する原因となる免疫性疾患です。 CNSには、脳、脊髄、視神経が含まれます。

誤った方向に向けられた炎症反応は、ミエリンと呼ばれる保護コーティングの神経細胞を徐々に剥ぎ取ります。ミエリンは、脳から脊髄に沿って、そして体の残りの部分まで神経線維を覆います。

ミエリンコーティングは、神経細胞を保護することに加えて、神経伝達信号またはインパルスを促進します。結果として生じるミエリンの減少は、MSの症状につながります。

脊椎および脳の病変を介したMSの診断

人々は多発性硬化症の多くの症状を示すことがありますが、肉眼で確定診断を行うことはできません。

人がMSを持っているかどうかを判断するための最も効果的で非侵襲的な方法は、磁気共鳴画像法(MRI)を使用して脳と脊髄の病変をスキャンすることです。

病変は通常、MS診断の最も顕著な症状です。国立多発性硬化症協会によると、MS患者の約5%だけが診断時にMRIで病変を示していません。


MRIは、強力な電磁波と電波を使用して、脳と脊髄の詳細な画像を生成します。このスキャンは、MSに関連するミエリン鞘の瘢痕または損傷を効果的に示すことができます。

MS脊椎病変

脱髄、または中枢神経系のミエリン鞘の進行性の剥離は、MSの主食です。ミエリンは脳と脊髄の両方を通過する神経線維を覆っているため、脱髄は両方の領域に病変を引き起こします。

これは、MSの人が脳の病変を持っている場合、脊髄の病変も持っている可能性が高いことを意味します。

脊髄病変はMSで一般的です。それらは、MSと新たに診断された人々の約80パーセントに見られます。

MRIから特定された脊椎病変の数は、MSの重症度と、将来発生する脱髄のより深刻なエピソードの可能性についての考えを医師に提供することがあります。しかし、病変の数とその位置の背後にある正確な科学はまだ完全には理解されていません。


多発性硬化症の人の中には、脊髄よりも脳に多くの病変がある、またはその逆の理由は不明です。ただし、脊椎病変は必ずしもMSの診断を示すものではなく、MSの誤診につながる場合があることに注意してください。

視神経脊髄炎

脊髄および脳の病変はMSを示唆している可能性がありますが、脊髄病変の出現は視神経脊髄炎(NMO)と呼ばれる別の疾患を示している可能性もあります。

NMOにはMSと重複する症状がたくさんあります。 NMOとMSはどちらも、CNSの病変と炎症を特徴としています。ただし、NMOは主に脊髄で発生し、病変のサイズは異なります。

脊椎病変が検出された場合、MSとNMOの治療法は大きく異なるため、正しい診断を受けることが重要です。誤った治療は、悪影響を与えることさえあります。

取り除く

MSは、ミエリンが剥ぎ取られて瘢痕組織に置き換わるCNSの病変を特徴とする一般的な神経障害です。


MRIは、脳と脊髄の病変がMSに関連しているかどうかを判断するために使用されます。なぜより多くの脊髄病変が脳病変の上に形成されるのか、またはその逆の理由は完全には理解されていません。

すべての脊髄病変がMSの結果であるとは限らないことを覚えておくことが重要です。場合によっては、NMOと呼ばれる別の病気を示している可能性があります。

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