うっ血性皮膚炎および潰瘍

コンテンツ

• うっ滞性皮膚炎の症状
• うっ滞性皮膚炎の一般的な原因
• うっ滞性皮膚炎の危険因子は何ですか？
• いつ医師に診てもらうか
• うっ滞性皮膚炎はどのように診断されますか？
• うっ滞性皮膚炎はどのように治療されますか？
• 未治療の症状の考えられる長期的な合併症は何ですか？
• 鬱滞性皮膚炎はどのように予防できますか？

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うっ滞性皮膚炎とは何ですか？

うっ滞性皮膚炎は、循環不良の人に発症​​する皮膚の炎症です。血液が通常集まる場所であるため、最も頻繁に下肢に発生します。

下肢の静脈に血液が溜まったり溜まったりすると、静脈への圧力が高まります。圧力の上昇は、非常に小さな血管である毛細血管に損傷を与えます。これにより、タンパク質が組織に漏れることがあります。この漏れは、血球、体液、タンパク質の蓄積につながり、その蓄積によって足が腫れます。この腫れは末梢性浮腫と呼ばれます。

うっ滞性皮膚炎の人は通常、足や足の腫れ、開いた痛み、またはかゆみを伴う赤みがかった皮膚を経験します。

1つの理論は、フィブリノーゲンと呼ばれるタンパク質が、皮膚に見られる変化の原因である可能性があるというものです。フィブリノーゲンが組織に漏れると、体はそれをフィブリンと呼ばれる活性型のタンパク質に変換します。漏れると、フィブリンが毛細血管を取り囲み、フィブリンカフと呼ばれるものを形成します。これらのフィブリンカフは、酸素が組織に入るのを防ぐ可能性があります。また、細胞が十分な酸素を受け取らないと、細胞が損傷して死ぬ可能性があります。

うっ滞性皮膚炎の症状

うっ滞性皮膚炎の症状は次のとおりです。

• 皮膚の変色
• かゆみ
• スケーリング
• 潰瘍

また、次のような静脈不全の症状が現れることもあります。

• 足のむくみ
• ふくらはぎの痛み
• ふくらはぎの優しさ
• 立っていると悪化する足の鈍い痛みや重さ

うっ滞性皮膚炎の初期段階では、足の皮膚が薄く見えることがあります。皮膚がかゆくなることもありますが、傷を付けないようにしてください。引っかき傷は、皮膚にひびが入り、液体が染み出す原因となる可能性があります。

時間の経過とともに、これらの変更は永続的になる可能性があります。皮膚がやがて厚くなったり、固くなったり、暗褐色に変わったりすることがあります。これは脂肪皮膚硬化症と呼ばれます。ゴツゴツに見えることもあります。

うっ滞性皮膚炎の最終段階では、皮膚が破壊され、潰瘍または痛みが形成されます。鬱滞性皮膚炎による潰瘍は通常、足首の内側に形成されます。

うっ滞性皮膚炎の一般的な原因

循環不良は鬱滞性皮膚炎を引き起こします。通常、循環不良は、静脈不全と呼ばれる慢性（長期）状態の結果です。静脈不全は、静脈が心臓に血液を送るのに問題がある場合に発生します。

脚の静脈の内側には一方向のバルブがあり、血液が正しい方向、つまり心臓に向かって流れるようにします。静脈不全の人では、これらの弁が弱くなります。これにより、血液が心臓に向かって流れ続けるのではなく、足に向かって逆流し、足に溜まります。この血液の貯留が鬱滞性皮膚炎の原因です。

静脈瘤とうっ血性心不全も、下肢の腫れと鬱滞性皮膚炎の既知の原因です。

鬱滞性皮膚炎を引き起こす状態のほとんどは、通常、年をとるにつれて人々に発症します。ただし、年齢とは関係のないいくつかの原因もあります。

• バイパス手術に下肢静脈を使用するなどの手術
• 脚の深部静脈血栓症
• 下肢の外傷

うっ滞性皮膚炎の危険因子は何ですか？

鬱滞性皮膚炎は、循環不良の人々に影響を及ぼします。 50歳以上の成人によく見られます。女性は男性よりも発症する可能性が高くなります。

次のような多くの病気や症状が鬱滞性皮膚炎を発症するリスクを高める可能性があります。

• 高血圧
• 静脈不全（静脈が脚から心臓に血液を送るのが困難な場合に発生します）
• 静脈瘤（皮膚の下に見える腫れや肥大した静脈）
• うっ血性心不全（心臓が効率的に血液を送り出さない場合に発生します）
• 腎不全（腎臓が血液から毒素を取り除くことができない場合に発生します）
• 肥満
• 下肢の怪我
• 多数の妊娠
• 脚の深部静脈血栓症（脚の静脈の血栓）

あなたのライフスタイルもあなたのリスクに影響を与える可能性があります。次のような場合、鬱滞性皮膚炎になるリスクが高くなる可能性があります。

• 非常に太りすぎです
• 十分な運動ができない
• 長時間動かずに座ったり立ったりする

いつ医師に診てもらうか

脚の腫れや鬱滞性皮膚炎の症状に気付いた場合、特に症状に以下が含まれる場合は、医師の診察を受けてください。

• 痛み
• 発赤
• 開いた傷または潰瘍
• 膿のような排水

うっ滞性皮膚炎はどのように診断されますか？

鬱滞性皮膚炎を診断するために、あなたの医者はあなたの足の皮膚を綿密に調べます。医師は静脈ドップラー超音波を注文することもあります。これは、音波を使用して脚の血流をチェックする非侵襲的なテストです。

うっ滞性皮膚炎はどのように治療されますか？

あなたが鬱滞性皮膚炎を治療するのを助けるためにあなたが家ですることができるいくつかのことがあります：

• 長時間立ったり座ったりしないでください。
• 座っているときは足を支えてください。
• 着圧ストッキングを着用してください。
• 肌を刺激しないように、ゆったりとした衣服を着用してください。

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使用できるスキンクリームや軟膏の種類については、医師にご相談ください。次の製品の使用は避けてください。

• ラノリン
• お肌を乾燥させるカラミンなどのローション
• アレルギー反応の可能性があるため、ネオマイシンなどの局所抗生物質軟膏
• ベンゾカインおよび他の麻痺薬

あなたの医者はあなたの皮膚に湿った包帯を置くようにあなたに言うかもしれません、そして局所ステロイドクリームと軟膏を処方するかもしれません。皮膚が感染した場合、医師が抗生物質を処方することもあります。静脈瘤が痛みを伴う場合は、静脈瘤を矯正するために手術が推奨される場合があります。

静脈不全を引き起こす状態（高血圧やうっ血性心不全など）の治療も、鬱滞性皮膚炎の抑制に役立ちます。

未治療の症状の考えられる長期的な合併症は何ですか？

治療せずに放置すると、鬱滞性皮膚炎は次のような結果になる可能性があります。

• 慢性下腿潰瘍
• 骨感染症である骨髄炎
• 膿瘍や蜂巣炎などの細菌性皮膚感染症
• 永久的な瘢痕

鬱滞性皮膚炎はどのように予防できますか？

うっ滞性皮膚炎は通常、うっ血性心不全などの慢性疾患の結果であるため、すでに病気になっている場合は予防が困難です。

ただし、それを引き起こす足の腫れ（末梢性浮腫）を防ぐことでリスクを減らすことができます。

運動することでリスクを下げることもできます。運動はあなたの循環を改善し、あなたの体脂肪を減らすための素晴らしい方法です。摂取するナトリウムの量を制限することも役立ちます。