子宮頸部異形成

子宮頸部形成異常とは、子宮頸部の表面にある細胞の異常な変化を指します。子宮頸部は、膣の上部で開く子宮（子宮）の下部です。

変化は癌ではありませんが、治療しないと子宮頸癌につながる可能性があります。

子宮頸部異形成は、どの年齢でも発症する可能性があります。ただし、経過観察と治療は年齢によって異なります。子宮頸部異形成は、ヒトパピローマウイルス（HPV）が原因であることが最も多い。 HPV は、性的接触を通じて広がる一般的なウイルスです。 HPVには多くの種類があります。いくつかのタイプは、子宮頸部形成異常または癌につながります。他の種類の HPV は、生殖器 war war贅を引き起こす可能性があります。

以下は、子宮頸部異形成のリスクを高める可能性があります。

• 18歳までに性行為をする
• 非常に若い年齢で赤ちゃんを産む
• 複数の性的パートナーがいたこと
• 結核やHIVなどの他の病気を持っている
• 免疫システムを抑制する薬の使用
• 喫煙
• DES（ジエチルスチルベストロール）への母親の曝露歴

ほとんどの場合、症状はありません。

あなたの医療提供者は、子宮頸部形成異常をチェックするために骨盤検査を行います。最初の検査は通常、パップテストと HPV の存在の検査です。

パップテストで見られる子宮頸部異形成は、扁平上皮内病変（SIL）と呼ばれます。 Pap テスト レポートでは、これらの変更は次のように説明されます。

• ローグレード（LSIL）
• ハイグレード（HSIL）
• 癌の可能性がある（悪性）
• 非定型腺細胞 (AGC)
• 非定型扁平上皮細胞 (ASC)

パップテストで異常な細胞や子宮頸部異形成が見られた場合は、さらに多くの検査が必要になります。変化が軽度の場合は、フォローアップ パップテストだけで十分かもしれません。

プロバイダーは、状態を確認するために生検を行う場合があります。これは、コルポスコピーを使用して行うことができます。関心のある領域は生検されます。生検は非常に小規模で、ほとんどの女性は小さなけいれんを感じるだけです。

子宮頸部の生検で見られる形成異常は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）と呼ばれます。それは 3 つのカテゴリにグループ化されます。

• CIN I -- 軽度の異形成
• CIN II -- 中等度から著明な異形成
• CIN III -- 上皮内癌への重度の異形成

HPV のいくつかの株は、子宮頸がんを引き起こすことが知られています。 HPV DNA 検査では、このがんに関連するリスクの高いタイプの HPV を特定できます。このテストは次のように行うことができます。

• 30歳以上の女性のスクリーニング検査として
• パップテストの結果がわずかに異常な年齢の女性向け

治療は異形成の程度によって異なります。軽度の形成異常 (LSIL または CIN I) は、治療しなくても治る場合があります。

• 6 ～ 12 か月ごとに Pap テストを繰り返すことで、プロバイダーによる慎重なフォローアップのみが必要な場合があります。
• 変化が消えない、または悪化する場合は、治療が必要です。

中等度から重度の異形成または治癒しない軽度の異形成の治療法には、次のようなものがあります。

• 異常細胞を凍結する凍結手術
• 光を使って異常な組織を焼き払うレーザー治療
• 電気を使って異常な組織を切除するLEEP（ループ式電気外科切除法）
• 異常組織を切除する手術（コーン生検）
• 子宮摘出術（まれなケース）

形成異常を患っている場合は、12 か月ごとに、または医療提供者の指示に従って、再検査を受ける必要があります。

HPV ワクチンが提供されたら、必ず HPV ワクチンを入手してください。このワクチンは、多くの子宮頸がんを予防します。

早期の診断と迅速な治療により、子宮頸部異形成のほとんどの症例が治癒します。ただし、状態が戻る可能性があります。

治療をしないと、重度の子宮頸部異形成が子宮頸がんに変わる可能性があります。

年齢が 21 歳以上で、骨盤検査とパップテストを受けたことがない場合は、プロバイダーに連絡してください。

HPV ワクチンについては、プロバイダーに問い合わせてください。性的に活発になる前にこのワクチンを接種した女の子は、子宮頸がんにかかる可能性を減らします。

次の手順を実行することで、子宮頸部形成異常を発症するリスクを減らすことができます。

• 9歳から45歳までにHPVの予防接種を受けましょう。
• 喫煙しない。喫煙は、より深刻な異形成やがんを発症するリスクを高めます。
• 18歳以上になるまで性行為をしてはいけません。
• 安全なセックスを実践してください。コンドームを使用してください。
• 一夫一婦制を実践する.これは、一度に 1 人の性的パートナーしかいないことを意味します。

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