羊水過多

羊水過多症は、妊娠中に羊水が過剰に蓄積されて起こる病気です。羊水障害、または羊水過多とも呼ばれます。

羊水は、子宮内の胎児（胎児）を包み込み、クッションを作る液体です。赤ちゃんの腎臓から来て、赤ちゃんの尿から子宮に入ります。液体は、赤ちゃんがそれを飲み込んだとき、および呼吸動作によって吸収されます。

妊娠36週目までは体液量が増加します。その後、徐々に減少します。胎児が尿を作りすぎたり、十分に飲み込めないと、羊水が蓄積します。これが羊水過多の原因となります。

軽度の羊水過多は問題を引き起こさないかもしれません。多くの場合、妊娠第 2 期に現れる余分な水分は、自然に正常に戻ります。軽度の羊水過多は、重度の羊水過多よりも一般的です。

羊水過多は、複数の赤ちゃん (双子、三つ子、またはそれ以上) がいる正常な妊娠で発生することがあります。

重度の羊水過多は、胎児に問題があることを意味している可能性があります。重度の羊水過多がある場合、医療提供者は次の問題を探します。

• 脳と脊柱の先天異常
• 消化器系の閉塞
• 遺伝性の問題（遺伝する染色体の問題）

多くの場合、羊水過多の原因は見つかりません。場合によっては、糖尿病の女性や胎児が非常に大きい場合の妊娠に関連しています。

軽度の羊水過多は、多くの場合、症状がありません。次の場合は、必ずプロバイダーに伝えてください。

• 息苦しさ
• 腹痛
• お腹の腫れや膨満感

羊水過多症をチェックするために、あなたの医療提供者は出生前検査中にあなたの「底の高さ」を測定します。底の高さは、恥骨から子宮の上部までの距離です。医療提供者は、お腹を通して子宮を触って赤ちゃんの成長をチェックすることもできます。

羊水過多の可能性がある場合、プロバイダーは超音波検査を行います。赤ちゃんの周りの羊水の量を測定します。

場合によっては、羊水過多の症状は治療できますが、原因を治療することはできません。

• 医療提供者は、入院を希望する場合があります。
• 医療提供者は、早産を防ぐために薬を処方する場合もあります。
• 余分な羊水の一部を取り除いて症状を緩和することがあります。
• ノンストレステストは、胎児が危険にさらされていないことを確認するために行うことができます (ノンストレステストでは、赤ちゃんの心拍数を聞き、20 ～ 30 分間収縮を監視します)。

医療提供者は、余分な水分がある理由を調べるための検査を行うこともあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 糖尿病や感染症を調べる血液検査
• 羊水穿刺（羊水を調べる検査）

羊水過多により、陣痛が早まる可能性があります。

体液が多い胎児は、簡単にひっくり返ったり向きを変えたりできます。これは、分娩時に足を下に向けた姿勢 (骨盤位) になる可能性が高いことを意味します。骨盤位の赤ちゃんは頭を下にした姿勢になることがありますが、帝王切開で出産しなければならないことがよくあります。

羊水過多を防ぐことはできません。症状がある場合は、必要に応じて検査と治療を受けられるように、医療提供者に伝えてください。

羊水障害;羊水過多;妊娠合併症 - 羊水過多

Buhimschi CS、Mesiano S、Muglia LJ。自発的な早産の病因。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:7章

ギルバート WM.羊水障害。 In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. ガッベの産科: 正常な妊娠と問題のある妊娠.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 28 章

• 妊娠中の健康問題