聴神経鞘腫

聴神経腫は、耳と脳をつなぐ神経のゆっくりと成長する腫瘍です。この神経は、前庭 co co co牛神経と呼ばれます。耳の後ろ、脳のすぐ下にあります。

聴神経腫は良性です。これは、それが体の他の部分に広がらないことを意味します。ただし、成長するにつれていくつかの重要な神経に損傷を与える可能性があります。

音響神経腫は、神経線維腫症 2 型 (NF2) の遺伝性疾患とリンクされています。

聴神経腫はまれです。

症状は、腫瘍の大きさや場所によって異なります。腫瘍はゆっくりと成長するため、症状は30歳以降に始まることがほとんどです。

一般的な症状は次のとおりです。

• 異常な動きの感覚（めまい）
• 会話が聞き取りにくい影響を受けた耳の難聴
• 影響を受けた耳のリンギング (耳鳴り)

あまり一般的ではない症状には次のものがあります。

• スピーチの理解が難しい
• めまい
• 頭痛
• バランスの喪失
• 顔や片耳のしびれ
• 顔や片耳の痛み
• 顔の弱さまたは顔の非対称性

医療提供者は、あなたの病歴、神経系の検査、または検査に基づいて、聴神経腫を疑うことがあります。

多くの場合、腫瘍が診断されたときの身体検査は正常です。場合によっては、次の兆候が見られることがあります。

• 顔の片側の感覚の低下
• 顔の片側の垂れ
• ふらふら歩く

聴神経腫を特定するための最も有用な検査は、脳の MRI です。腫瘍を診断し、めまいや回転性めまいの他の原因と区別するためのその他の検査には、次のようなものがあります。

• 聴力検査
• 平衡と平衡のテスト (眼振計)
• 聴覚および脳幹機能の検査 (脳幹聴覚誘発反応)

治療法は、腫瘍の大きさと位置、年齢、全身の健康状態によって異なります。あなたとあなたの医療提供者は、治療せずに腫瘍を観察するか、放射線を使用して腫瘍の成長を止めるか、または切除を試みるかを決定する必要があります。

多くの聴神経鞘腫は小さく、非常にゆっくりと成長します。症状がほとんどないかまったくない小さな腫瘍は、特に高齢者で変化がないか観察されることがあります。定期的にMRI検査が行われます。

治療しない場合、一部の聴神経鞘腫は次のことができます。

• 聴覚と平衡感覚に関与する神経に損傷を与える
• 近くの脳組織に圧力をかける
• 顔の動きや感覚を司る神経を傷つける
• 脳内に体液 (水頭症) が蓄積する (腫瘍が非常に大きい場合)

聴神経腫の摘出は、次の場合に一般的に行われます。

• より大きな腫瘍
• 症状を引き起こしている腫瘍
• 急速に増殖する腫瘍
• 脳を圧迫している腫瘍

腫瘍を切除して他の神経損傷を防ぐために、手術または放射線治療が行われます。行われる手術の種類によっては、聴力が温存できる場合もあります。

• 聴神経鞘腫を切除する外科的手法は、マイクロサージャリーと呼ばれます。特殊な顕微鏡と小型で精密な器具を使用します。この技術により、治癒の可能性が高くなります。
• 定位的放射線治療は、高出力の X 線を狭い範囲に集中させます。これは放射線治療の一種であり、外科的処置ではありません。手術で取り除くのが難しい腫瘍の成長を遅らせたり、止めたりするために使用されることがあります。また、高齢者や病気の人など、手術を受けることができない人の治療にも行われることがあります。

聴神経腫を切除すると、神経が損傷する可能性があります。これにより、聴力が失われたり、顔の筋肉が衰弱したりすることがあります。この損傷は、腫瘍が大きい場合に発生する可能性が高くなります。

聴神経鞘腫は癌ではありません。腫瘍が体の他の部位に拡がることはありません。しかし、それは成長し続け、頭蓋骨の構造を圧迫する可能性があります。

小さくて増殖の遅い腫瘍がある人は、治療が不要な場合があります。

治療前に存在した難聴は、手術や放射線治療後に再発する可能性はほとんどありません。腫瘍が小さい場合、手術後に生じた難聴が再発することがあります。

小さな腫瘍を持つほとんどの人は、手術後に顔に永久的な脱力感を感じることはありません。ただし、腫瘍が大きい人は、手術後に顔に永久的な脱力感が残る可能性が高くなります。

聴力の喪失や顔の衰弱などの神経損傷の徴候は、放射線手術後に遅れることがあります。

ほとんどの場合、脳手術により腫瘍を完全に取り除くことができます。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 突然または悪化する難聴
• 片耳で鳴る
• めまい（めまい）

前庭神経鞘腫;腫瘍 - 音響;小脳ポンチン角腫瘍;角腫瘍;難聴 - 音響;耳鳴り - 音響

• 脳手術 - 退院
• 定位的放射線手術 - 放電

• 中枢神経系および末梢神経系

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