足首骨折 - アフターケア

足首骨折は、1 つ以上の足首の骨の骨折です。これらの骨折は次の可能性があります。

• 部分的である（骨は完全ではなく、部分的にひび割れている）
• 完全であること (骨が突き抜け、2 つの部分に分かれている)
• 足首の片側または両側に発生します
• 靭帯が損傷または断裂した場所に発生します

足首の骨折には、次の場合に手術が必要になることがあります。

• ボーンの端が互いにずれています (位置がずれています)。
• 骨折が足首関節にまで及ぶ（関節内骨折）。
• 腱または靭帯（筋肉と骨を一緒に保持する組織）が裂けます。
• 医療提供者は、手術をしないと骨が適切に治癒しない可能性があると考えています。
• 医療提供者は、手術により、より迅速で信頼性の高い治癒が可能になると考えています。
• 小児では、骨が成長している足首の骨の一部が骨折します。

手術が必要な場合、骨折が治癒するときに骨を所定の位置に保持するために、金属製のピン、ネジ、またはプレートが必要になる場合があります。ハードウェアは、一時的または永続的である可能性があります。

整形外科 (骨) の医師に紹介される場合があります。その訪問まで：

• ギプスまたはスプリントを常に装着したまま、できるだけ足を上げたままにする必要があります。
• けがをした足首に体重をかけたり、その上を歩こうとしたりしないでください。

手術を行わない場合、足首はギプスまたはスプリントで 4 ～ 8 週間固定されます。ギプスまたはスプリントを着用しなければならない期間は、骨折の種類によって異なります。

腫れが引いたら、ギプスやスプリントを複数回変更することがあります。ほとんどの場合、最初は負傷した足首に体重をかけることは許可されません。

治癒が進むにつれて、ある時点で特別なウォーキング ブーツを使用します。

あなたは学ぶ必要があります：

• 松葉杖の使い方
• ギプスまたはスプリントのお手入れ方法

痛みや腫れを抑えるには:

• 1日4回以上、足を膝より高く上げて座る
• 最初の 2 日間は、1 時間おきに 20 分間アイスパックを塗ってください。起きている状態です。
• 2 日後、必要に応じて 1 日 3 回、10 ～ 20 分間保冷剤を使用します。

痛みには、イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）またはナプロキセン（アリーブ、ナプロシンなど）を使用できます。これらの薬は処方箋なしで購入できます。

次のことを忘れないでください:

• 怪我をしてから最初の 24 時間は、これらの薬を使用しないでください。それらは出血のリスクを高める可能性があります。
• 心臓病、高血圧、腎臓病、または過去に胃潰瘍や内出血を起こしたことがある場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。
• ボトルに推奨されている量、またはプロバイダーが推奨する量を超えて服用しないでください。
• 子供にアスピリンを与えないでください。
• 骨折後のイブプロフェンやナプロシンなどの抗炎症薬の服用については、プロバイダーに確認してください。治癒に影響を与える可能性があるため、薬を服用してほしくない場合もあります。

アセトアミノフェン (タイレノールなど) は、ほとんどの人にとって安全な鎮痛剤です。肝疾患を患っている場合は、この薬が安全かどうかを医師に確認してください。

最初は痛みをコントロールするために、処方鎮痛薬 (オピオイドまたは麻薬) が必要になる場合があります。

医療提供者は、負傷した足首に体重を乗せてもよい時期を教えてくれます。ほとんどの場合、これは少なくとも 6 週間から 10 週間かかります。すぐに足首に体重をかけると、骨が適切に治癒しない可能性があります。

歩いたり、立ったり、階段を上ったりする必要がある仕事の場合は、職場での義務を変更する必要があるかもしれません。

ある時点で、体重を支えるギプスまたはスプリントに切り替えられます。これで歩き始められます。再び歩き始めると：

• 筋肉が弱くなり、足がこわばるようになります。
• 筋力を再構築するのに役立つエクササイズの学習を開始します。
• このプロセスを支援するために理学療法士に紹介される場合があります。

スポーツや仕事に戻る前に、ふくらはぎの筋肉を完全に強化し、足首の可動域を完全に確保する必要があります。

けがをした後、プロバイダーが定期的に X 線検査を行い、足首の治癒状況を確認することがあります。

通常の活動やスポーツに戻れる時期は、プロバイダーから通知されます。ほとんどの場合、完全に治癒するには少なくとも 6 週間から 10 週間かかります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• ギプスまたはスプリントが破損しています。
• ギプスまたはスプリントが緩すぎるか、きつすぎます。
• あなたは激しい痛みを感じています。
• ギプスまたはスプリントの上または下で、足または脚が腫れています。
• 足のしびれ、うずき、または冷たさがあるか、つま先が暗く見えます。
• つま先を動かすことはできません。
• ふくらはぎと足のむくみが増えています。
• 息切れや呼吸困難がある。

また、怪我や回復について質問がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

くるみ骨折;三乳頭;二マレオラー;脛骨遠位骨折;遠位 fi骨骨折;マレオロス骨折;ピロン骨折

マクガーベイWC、グリーサーMC。足首と中足部の骨折と脱臼。で: ポーター DA、シェーン LC、編集。 バクスターのスポーツにおける足と足首.第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021年:第6章

ローズNGW、グリーンTJ。足首と足。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 51 章

ルドロフ MI.下肢の骨折。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 54 章。

• 足首の怪我と障害