高血圧 - 成人

血圧は、心臓が血液を体に送り出すときに動脈の壁にかかる力の測定値です。高血圧とは、高血圧を表す用語です。

高血圧を治療しないと、多くの医学的問題を引き起こす可能性があります。これらには、心臓病、脳卒中、腎不全、目の問題、その他の健康問題が含まれます。

血圧測定値は 2 つの数字で表されます。一番上の数字は収縮期血圧と呼ばれます。一番下の数字は拡張期血圧と呼ばれます。たとえば、120 over 80 (120/80 mm Hg と表記)。

これらの数値の一方または両方が高すぎる可能性があります。 (注: これらの数値は、血圧の薬を服用しておらず、病気ではない人に適用されます。)

• 正常な血圧は、ほとんどの場合、血圧が 120/80 mm Hg よりも低い状態です。
• 高血圧 (高血圧) は、血圧の測定値の一方または両方が、ほとんどの時間 130/80 mm Hg より高い場合です。
• 最高血圧が 120 ～ 130 mm Hg で、最低血圧が 80 mm Hg 未満の場合、高血圧と呼ばれます。

心臓や腎臓に問題がある場合、または脳卒中を起こした場合、医師はこれらの状態でない人よりも血圧を下げることを希望する場合があります。

次のような多くの要因が血圧に影響を与える可能性があります。

• 体内にある水分と塩分の量
• 腎臓、神経系、または血管の状態
• あなたのホルモンレベル

年齢を重ねると、血圧が高すぎると言われやすくなります。これは、加齢とともに血管が硬くなってしまうためです。そんなときは血圧が上がります。高血圧は、脳卒中、心臓発作、心不全、腎疾患、または早期死亡のリスクを高めます。

以下の場合、高血圧のリスクが高くなります。

• アフリカ系アメリカ人
• 肥満です
• ストレスや不安を感じることが多い
• アルコールの飲みすぎ（女性は1日1杯以上、男性は1日2杯以上）
• 塩分食べ過ぎ
• 高血圧の家族歴がある
• 糖尿病を患っている
• 煙

ほとんどの場合、高血圧の原因は見つかりません。これを本態性高血圧といいます。

他の病状や服用している薬によって引き起こされる高血圧は、二次性高血圧と呼ばれます。二次性高血圧は、次の原因が考えられます。

• 慢性腎臓病
• 副腎の病気（褐色細胞腫やクッシング症候群など）
• 副甲状腺機能亢進症
• 妊娠または子lamp前症
• 経口避妊薬、ダイエット薬、一部の風邪薬、片頭痛薬、コルチコステロイド、一部の抗精神病薬、がんの治療に使用される特定の薬などの薬
• 腎臓に血液を供給する狭窄した動脈（腎動脈狭窄）
• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）

ほとんどの場合、症状はありません。ほとんどの人にとって、高血圧は、かかりつけの医療機関を受診したり、他の場所で検査したりしたときに見つかります。

自覚症状がないため、高血圧であることに気付かずに心臓病や腎臓の問題を発症することがあります。

悪性高血圧症は、非常に高い血圧の危険な形態です。症状には次のようなものがあります。

• 激しい頭痛
• 吐き気と嘔吐
• 錯乱
• 視力の変化
• 鼻血

高血圧を早期に診断することは、心臓病、脳卒中、目の問題、慢性腎臓病の予防に役立ちます。

医療提供者は、高血圧と診断される前に、何度も血圧を測定します。時間帯によって血圧が異なるのは正常です。

18 歳以上のすべての成人は、血圧を毎年検査する必要があります。高血圧の既往歴がある人や、高血圧の危険因子がある人は、より頻繁な測定が必要になる場合があります。

自宅で測定した血圧測定値は、医療提供者のオフィスで測定した測定値よりも、現在の血圧の測定値として優れている場合があります。

• 高品質でフィット感の高い家庭用血圧計を入手してください。適切なサイズのカフとデジタル表示が必要です。
• 医師と一緒に、血圧を正しく測定していることを確認してください。
• 読書をする前に、リラックスして数分間座ってください。
• プロバイダーが正しく動作していることを確認できるように、ホーム モニターを予定に持参してください。

医療提供者は、心臓病の兆候、目の損傷、その他の体の変化を探すために身体検査を行います。

次の点を探すためにテストを行うこともあります。

• 高コレステロール値
• 心疾患、心エコー図または心電図などの検査を使用する
• 腎臓病、基礎代謝パネルおよび腎臓の尿検査または超音波検査などの検査を使用する

治療の目的は、高血圧によって引き起こされる健康上の問題のリスクを下げるために、血圧を下げることです。あなたとあなたの医療提供者は、血圧の目標を設定する必要があります。

高血圧の最良の治療法について考えるときはいつでも、あなたとあなたの医療提供者は、次のような他の要因を考慮する必要があります。

• あなたの年齢
• 服用している薬
• 考えられる薬による副作用のリスク
• 心臓病、脳卒中、腎臓の問題、または糖尿病の病歴など、あなたが持っている可能性のある他の病状

血圧が 120/80 と 130/80 mm Hg の間にある場合、血圧が上昇しています。

• 医療提供者は、血圧を正常範囲に下げるためのライフスタイルの変更を推奨します。
• この段階では、薬はめったに使用されません。

血圧が 130/80 より高く、140/90 mm Hg より低い場合、ステージ 1 の高血圧です。最善の治療について考えるとき、あなたとあなたの医療提供者は次のことを考慮しなければなりません。

• 他に病気や危険因子がない場合、プロバイダーはライフスタイルの変更を勧め、数か月後に測定を繰り返すことがあります。
• 血圧が 130/80 を超えていても、140/90 mm Hg 未満の場合、医師は高血圧の治療薬を勧める場合があります。
• 他の病気や危険因子がある場合、医療提供者はライフスタイルの変化と同時に薬を開始する可能性が高くなります。

血圧が 140/90 mm Hg より高い場合は、ステージ 2 の高血圧です。医療提供者は、おそらく薬の服用を開始し、ライフスタイルの変更を勧めます。

高血圧または高血圧の最終診断を下す前に、医療提供者は、自宅、薬局、またはオフィスや病院以外の場所で血圧を測定するように依頼する必要があります。

ライフスタイルの変化

血圧をコントロールするために、次のようなさまざまなことができます。

• カリウムや食物繊維など、心臓に良い食事を摂りましょう。
• たくさん水を飲む。
• 少なくとも週に 3 ～ 4 日、少なくとも 40 分間の中程度から激しい有酸素運動を行います。
• タバコを吸うならやめましょう。
• 飲酒量は、女性は1日1杯、男性は1日2杯以下にとどめましょう。
• あなたが食べるナトリウム（塩）の量を制限してください。 1 日あたり 1,500 mg 未満を目指してください。
• ストレスを減らします。ストレスの原因となるものを避け、ストレスを解消するために瞑想やヨガを試してください。
• 健康的な体重を維持してください。

医療提供者は、減量、禁煙、運動のためのプログラムを見つけるのに役立ちます。

栄養士を紹介してもらうこともできます。栄養士は、あなたにとって健康的な食事を計画するのに役立ちます。

どのくらいの低血圧で、どのレベルで治療を開始する必要があるかは、年齢や持病の有無に応じて個別に異なります。

高血圧の薬

ほとんどの場合、医療提供者は最初にライフスタイルの変更を試み、血圧を 2 回以上チェックします。血圧の測定値がこれらのレベル以上である場合、薬が開始される可能性があります。

• 130以上のトップ数（収縮期血圧）
• 底数（拡張期血圧）80以上

糖尿病、心臓の問題、または脳卒中の病歴がある場合は、血圧の測定値を下げて薬を開始することがあります。これらの医学的問題を抱える人々に最も一般的に使用される血圧の目標は、120 ～ 130/80 mm Hg 未満です。

高血圧を治療する薬はたくさんあります。

• 多くの場合、1 つの血圧薬では血圧をコントロールするのに十分ではなく、2 つ以上の薬の服用が必要になる場合があります。
• 処方された薬はきちんと服用することが大切です。
• 副作用がある場合は、医師が別の薬で代用することができます。

ほとんどの場合、高血圧は薬や生活習慣の改善でコントロールできます。

血圧が十分にコントロールされていない場合、次のようなリスクがあります。

• 腹部、骨盤、脚に血液を供給する大きな血管である大動脈からの出血
• 慢性腎臓病
• 心臓発作と心不全
• 足への血液供給が不十分
• あなたの視力の問題
• 脳卒中

高血圧がある場合は、定期的に医師の診察を受けてください。

高血圧と診断されていない場合でも、特にご家族に高血圧の方がいる場合は、定期健診の際に血圧をチェックすることが重要です。

家庭でのモニタリングで血圧がまだ高いことがわかった場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

ほとんどの人は、血圧を下げるように設計された生活習慣を変えることで、高血圧の発生を防ぐことができます。

高血圧;高血圧症

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