経皮的排尿手技 - 退院

腎臓から尿を排出する、または腎臓結石を取り除く処置を受けました。この記事では、手順の後に期待できることと、自分の世話をするために必要な手順についてアドバイスを提供します。

腎臓から尿を排出し、腎臓結石を取り除くのに役立つ経皮的 (皮膚を介した) 泌尿器手術を受けました。

経皮的腎t造設術を受けた場合は、医療提供者が皮膚から腎臓に細い柔軟なカテーテル (チューブ) を挿入し、尿を排出します。

経皮的腎切開術（または腎結石切開術）も受けている場合、医療提供者は小さな医療器具を皮膚から腎臓に挿入しました。これは、腎臓結石を破壊または除去するために行われました。

腎臓にカテーテルを挿入してから最初の 1 週間は、背中が少し痛むことがあります。タイレノールなどの市販の鎮痛剤が痛みを和らげる場合があります。アスピリンやイブプロフェン (Advil) などの他の鎮痛薬も役立ちますが、出血のリスクが高まるため、医師がこれらの薬の使用を推奨していない場合があります。

最初の 1 ～ 3 日間は、カテーテル挿入部位の周囲に透明から明るい黄色の排液が見られる場合があります。これは正常です。

腎臓から出ている管が背中の皮膚を通り抜けます。これにより、尿が腎臓から脚に取り付けられたバッグに流れ込みやすくなります。最初はバッグの中に血が見えるかもしれません。これは正常であり、時間の経過とともにクリアされるはずです。

腎ttカテーテルの適切なケアは、感染を防ぐために重要です。

• 日中は、脚に取り付けた小さな尿バッグを使用できます。
• 医師の指示がある場合は、夜間に大きな排液バッグを使用してください。
• 尿バッグは常に腎臓の高さより下に保ってください。
• 完全にいっぱいになる前にバッグを空にしてください。
• 週に 1 回、ホワイトビネガーと水を半分ずつ混ぜた溶液を使用して、排水バッグを洗ってください。水でよくすすぎ、自然乾燥させます。

医師からの指示がない限り、毎日たくさんの液体 (2 ～ 3 リットル) を飲んでください。

引っ張るような感覚、カテーテルの周りの痛み、またはカテーテルのねじれを引き起こすような活動は避けてください。このカテーテルを持っているときは泳がないでください。

医師は、ドレッシングが乾いた状態を保つために、スポンジ風呂に入ることを勧めています。包帯をラップで包んでシャワーを浴びてもかまいませんし、湿った場合は包帯を取り替えてください。湯船や湯船につからないでください。

医療提供者は、新しい包帯の装着方法を説明します。着付けは背中にかかるため、介助が必要な場合があります。

最初の1週間は2~3日おきに着替えます。汚れたり、濡れたり、緩んだりした場合は、より頻繁に交換してください。最初の 1 週間後は、週に 1 回、または必要に応じてより頻繁にドレッシングを交換してください。

着替えの際に必要なものがあります。これらには、テルファ (ドレッシング材)、テガダーム (透明なプラスチック テープ)、はさみ、分割ガーゼ スポンジ、4 インチ x 4 インチ (10 cm x 10 cm) のガーゼ スポンジ、テープ、接続チューブ、過酸化水素、および温水（およびそれらを混合するための清潔な容器）、および排水バッグ（必要な場合）。

古い包帯を外す前に、必ず石鹸と水で手をよく洗ってください。新しいドレッシングをかける前に、もう一度洗ってください。

古い包帯を脱ぐときは注意してください。

• ドレナージカテーテルを引っ張らないでください。
• プラスチック製のリングがある場合は、肌に当てないようにしてください。
• 皮膚に対してカテーテルを保持する縫合糸 (ステッチ) またはデバイスが固定されていることを確認します。

古い包帯がはがれたら、カテーテルの周りの皮膚を優しく拭きます。過酸化水素の半分とぬるま湯の半分の溶液を含ませた綿棒を使用します。きれいな布で乾かしてください。

カテーテルの周囲の皮膚を見て、赤み、圧痛、または排液の増加がないか調べます。これらの変更に気付いた場合は、プロバイダーに連絡してください。

プロバイダーに示された方法で清潔な包帯を置きます。

可能であれば、家族や友人に着替えをしてもらいましょう。これにより、プロセスが簡単になります。

次のいずれかの症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 治らない、または悪化している背中や脇腹の痛み
• 最初の数日後に尿に血が混じる
• 発熱と悪寒
• 嘔吐
• においがしたり曇ったりする尿
• チューブ周囲の皮膚の赤みや痛みの悪化

次の場合も呼び出します。

• プラスチック リングが皮膚から離れています。
• カテーテルが抜けました。
• カテーテルは、バッグへの尿の排出を停止します。
• カテーテルがねじれている。
• テープの下の皮膚が刺激されます。
• カテーテルまたはプラスチック リングの周囲から尿が漏れています。
• カテーテルが皮膚から出ているところに、発赤、腫れ、または痛みがあります。
• ドレッシングの排水が通常より多い。
• ドレナージに血が混じるか、膿が出る。

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ブシンスキー DA.腎結石。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:117章

マトラガ BR、クランベック AE。上部尿路結石の外科的管理。 In: Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA、eds。 Campbell-Walsh-Wein 泌尿器科.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:チャプ94。

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