「未亡人」心臓発作とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 兆候と症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 危険因子は何ですか？
• どのように扱われましたか？
• どのような回復ですか？
• 見通しは？

概観

ウィドウメーカーの心臓発作は、左前下行（LAD）動脈の100％の閉塞によって引き起こされる一種の心臓発作です。慢性完全閉塞（CTO）と呼ばれることもあります。

LAD動脈は心臓に新鮮な血液を運び、心臓が適切にポンプするために必要な酸素を受け取ります。ブロックされている場合、心臓は非常に速く停止する可能性があります。そのため、この種の心臓発作は「未亡人」と呼ばれています。

しかし、未亡人は必ずしも致命的ではありません。いつ来るか、それを引き起こす原因、および治療後の治療と回復を知る方法を詳しく見てみましょう。

兆候と症状は何ですか？

未亡人の症状は、基本的にあらゆる種類の心臓発作の症状と同じです。そして、他の心臓発作と同様に、心臓発作が始まるまで（そして時にはそれさえも）、症状に気付かない場合があります。

心臓発作の症状がある場合は、ただちに緊急医療処置を受けてください。 100％LAD閉塞の警告の兆候と症状には、次のものがあります。

• 胸の痛みや不快感を感じる
• 腕、脚、背中、首、または顎に広がる痛みを経験している
• 胸焼けのように感じる腹部の痛み
• 引っ張られた筋肉のように感じる胸や首の筋肉の痛み
• 呼吸困難
• 明らかな理由もなく不安やパニックを感じる
• めまい、立ちくらみ、または方向感覚の喪失
• 警告なしに汗をかく
• 気分が悪い
• 投げる
• あなたの心がビートをスキップしているような感じ

女性は胸の痛みを感じることなく、これらの症状の多くを経験する可能性が高くなります。

何が原因ですか？

ウィドウメーカーの心臓発作は、左前下行（LAD）動脈の完全なブロックによって引き起こされます。 LADは大量の血液を心臓に送り込むので、血液がLADを通過しないと、心臓はすぐに酸素を使い果たし、拍動を停止することができます。

LADは最も一般的にはコレステロールのプラークで塞がれます。この状態はアテローム性動脈硬化症として知られており、「動脈硬化」と呼ばれることもあります。

プラークは、動脈を閉塞する血栓を引き起こす可能性があります。場合によっては、LADが部分的にしかブロックされていなくても、血栓が急速に急速に蓄積して100％の閉塞を引き起こす可能性があります。

危険因子は何ですか？

未亡人の心臓発作の危険因子は、他の心臓発作と同様に、主にコレステロール値に影響を与えるライフスタイルの選択または遺伝的因子です。家族で心臓発作が起こった場合、あなたはそれを持っている可能性が高くなります。また、年をとるにつれ、心臓発作を起こすリスクが高まります。

未亡人の心臓発作のライフスタイルの危険因子には、次のものがあります。

• たばこを吸ったり定期的に噛みタバコ
• 太りすぎまたは肥満
• 大量の加工穀物、不健康な脂肪、全脂乳製品、ナトリウムなど、心臓に不健康な食事をする
• 高血圧
• 血中に大量の低密度リポタンパク質（LDLまたは「悪玉」コレステロール）がある
• 血中に少量の高密度リポタンパク質（HDLまたは「善玉」コレステロール）がある
• 糖尿病または前糖尿病を患っている
• 十分な運動を得ていない

あなたを心臓発作や他の心臓の状態に対してより脆弱にすることができる遺伝的要因は次のとおりです：

• 人種。 ヨーロッパ系、アフリカ系アメリカ人、またはネイティブアメリカン系の場合、心臓発作を起こす可能性が高くなります。
• 遺伝的条件。 特定の（多くの場合まれな）状態は、心臓発作のリスクを高める可能性がある単一の遺伝子（単一遺伝子状態と呼ばれます）を通過します。これらには、肥大型心筋症、高コレステロール血症が含まれます。場合によっては、脂質異常症など、複数の遺伝子変異によって引き起こされる状態（ポリジェニック状態と呼ばれます）がより脆弱になります。

どのように扱われましたか？

心臓発作の症状がある場合は、緊急治療室に直行してください。未亡人への対処が早くなればなるほど、回復の可能性が高くなります。

100％LAD閉塞の最も一般的な緊急治療は、次の手順で構成されます。

1. 医師は脚または鼠径部の小さな切り口からカテーテルを挿入します。
2. カテーテルをLADに通し、カテーテルの端にある小さなバルーンを膨らませて閉塞を解消します。これらの最初の2つのステップは血管形成術と呼ばれます。
3. 医師は、小さなメッシュワイヤーでできた小さな金属管であるステントを挿入して、LADを開いたままにし、血液が通過して酸素を心筋に送り続けることができるようにします。

医師は、動脈が再び詰まるのを防ぐために、長期ステントを挿入することがあります。これらのいくつかは永久的に動脈に留まりますが、他のものは時間とともに溶解して動脈が正常な状態に戻るように設計されている場合があります。

心臓発作からの回復に基づいて、医師が心臓手術を勧める場合があります。医師が心臓周囲の複数の動脈の閉塞を発見した場合も、心臓手術が必要になることがあります。

いくつかの手術オプションが含まれます：

• アテレクトミー。 これは、カテーテルがプラークの蓄積を取り除くための小さな回転ブレードを備えていることを除いて、血管形成術とまったく同じです。
• バイパス. 医師は、体の他の部分からの健康な静脈または動脈を使用して、閉塞部の周りの新しい血管に血液を移動させます。
• バルブ交換. 医師は、多くの場合、人間のドナーや牛や豚の組織からの健康な心臓弁を使用して、閉塞したまたは不健康な弁を交換します。

どのような回復ですか？

LADによる閉塞が血管形成術またはステント術を使用して治療されている場合、回復するには通常、少なくとも1日は病院で過ごす必要があります。その後、約1週間後、家に帰って、通勤や運動などの通常の活動を再開できます。

医師が心臓手術を行う必要がある場合、帰宅が許可されるまでに、病院で3〜7日過ごす必要がある場合があります。

集中治療室（ICU）では、体液を排出するために胸部にいくつかのチューブがあり、栄養を保つために腕に静脈内（IV）液チューブがあり、心臓に目を保つために心電図があります。

帰宅したら、次のことを行う必要があります。

• 外科的切開の世話をします 1日数回、暖かく、乾燥させ、包帯を巻いて保管します。
• 鎮痛薬を服用するか 血液希釈剤 あなたの医者はあなたを処方します。
• 10ポンド以上の運動や持ち上げは避けてください 医者がそうしてもいいと言うまで
• リハビリプログラムに参加する あなたの医者はあなたの心臓の強さを増強し、別の心臓発作を起こすリスクを減らすことを勧めます。

見通しは？

未亡人の存続は、次のような多くの要因に依存しています。

• あなたがいかに早く扱われるか
• 使用される手順
• あなたの体がショックを受けるかどうか
• 心臓発作後の月と年であなたの体がどのように回復するか

ショックが発生した場合、生存率は約40％です。ショックがなければ、チャンスは約60％以上に跳ね上がります。

そして、覚えておかなければならない2つの重要な点は、LADの閉塞を防止するだけでなく、LADの閉塞を予防すること、特に長期的にはLADが生き残る可能性を高めることです。

心臓発作の症状に気づいたらすぐにERに行き、心臓発作の前または後にライフスタイルの変更を試みて、心臓を健康に保ちます。

• 食べます 心臓の健康に良い食事 全粒穀物、健康的な脂肪、低脂肪乳製品、低ナトリウムの。
• 十分な運動をする。 1日あたり約20〜30分間、軽い運動から中程度の運動を試します。
• 禁煙します またはあらゆる種類のタバコ製品を使用する。
• 体重を最適なレベルに保ちます。 25以下のボディマスインデックス（BMI）を目指します。
• たくさんの規則正しい安らかな睡眠をとってください、1晩あたり約6〜8時間。就寝して、できるだけ同じ時間にできるだけ近く起きるようにしてください。
• 定期的に医師または心臓専門医に相談してください 心臓病の初期の兆候を監視したり、心臓発作後に治療が機能していることを確認したりするため。あなたの医者が推奨するあなたの心臓のための薬を服用してください。