手術後の高血圧の原因は何ですか?
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概要概要
すべての手術は、日常的な手順であっても、特定のリスクを伴う可能性があります。これらのリスクの1つは、血圧の変化です。
人々はいくつかの理由で手術後に高血圧を経験する可能性があります。この合併症を発症するかどうかは、現在行っている手術の種類、投与されている麻酔と薬の種類、および以前に血圧に問題があったかどうかによって異なります。
血圧を理解する
血圧は2つの数値を記録することによって測定されます。一番上の数字は収縮期血圧です。それはあなたの心臓が鼓動して血液を送り出しているときの圧力を表します。一番下の数字は拡張期血圧です。この数値は、心拍の合間に心臓が休んでいるときの圧力を表します。たとえば、数値は120/80 mmHg(水銀柱ミリメートル)として表示されます。
American College of Cardiology(ACC)およびAmerican Heart Association(AHA)によると、これらは正常、上昇、および高血圧の範囲です。
- 正常: 120未満の収縮期および80未満の拡張期
- 高架: 120〜129収縮期および80未満の拡張期
- 高い: 130以上の収縮期または拡張期80以上
高血圧の病歴
心臓手術や主要な血管を含む他の手術は、しばしば血圧スパイクのリスクと関連しています。この種の処置を受けている多くの人がすでに高血圧になっていることもよくあります。手術前の血圧管理が不十分な場合、手術中または手術後に合併症が発生する可能性が高くなります。
高血圧の管理が不十分であるということは、あなたの数が高い範囲にあり、あなたの血圧が効果的に治療されていないことを意味します。これは、医師が手術前にあなたを診断していないか、現在の治療計画が機能していないか、またはあなたが定期的に薬を服用していないことが原因である可能性があります。
薬の離脱
あなたの体が血圧を下げる薬に慣れていた場合、あなたはそれらから突然外れることから離脱を経験するかもしれません。特定の薬では、これは血圧が突然急上昇する可能性があることを意味します。
外科チームがまだ気付いていない場合は、どの血圧薬を服用しているか、どの用量を逃したかを伝えることが重要です。多くの場合、手術の朝に服用できる薬もあるため、服用を逃す必要はありません。これを外科医または麻酔科医に確認することをお勧めします。
痛みのレベル
病気や痛みがあると、血圧が通常より高くなる可能性があります。これは通常一時的なものです。痛みが治療された後、あなたの血圧は下がります。
麻酔
麻酔を受けると血圧に影響を与える可能性があります。専門家は、一部の人々の上気道は呼吸管の配置に敏感であると述べています。これは心拍数を活性化し、一時的に血圧を上昇させる可能性があります。
麻酔からの回復は、高血圧の人にも大きな打撃を与える可能性があります。体温や麻酔や手術中に必要な静脈内(IV)液の量などの要因により、血圧が上昇する可能性があります。
酸素レベル
手術と麻酔下で起こりうる副作用の1つは、体の一部が必要な量の酸素を受け取らない可能性があることです。これにより、血液中の酸素が少なくなり、低酸素血症と呼ばれる状態になります。その結果、血圧が上昇する可能性があります。
鎮痛剤
特定の処方薬または市販薬(OTC)は、血圧を上昇させる可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の既知の副作用の1つは、すでに高血圧を患っている人の血圧がわずかに上昇することです。手術前にすでに高血圧になっている場合は、疼痛管理の選択肢について医師に相談してください。彼らは別の薬を勧めたり、別の薬を飲んだりするかもしれないので、長期的に服用することはありません。
血圧を上昇させる可能性のある、処方薬とOTCの両方の一般的なNSAIDの例を次に示します。
- イブプロフェン(アドビル、モトリン)
- メロキシカム(モビック)
- ナプロキセン(Aleve、Naprosyn)
- ナプロキセンナトリウム(Anaprox)
- ピロキシカム(フェルデン)
見通しはどうですか?
高血圧の病歴がない場合、手術後の血圧の急上昇は一時的なものである可能性があります。通常、1時間から48時間続きます。医師や看護師があなたを監視し、薬を使って通常のレベルに戻します。
既存の高血圧を事前に管理しておくと役立ちます。手術後に高血圧を発症するリスクを管理する最善の方法は、医師と計画について話し合うことです。