心臓弁膜症

コンテンツ

• 心臓弁障害の種類
• 僧帽弁逸脱
• 二尖大動脈弁疾患
• 弁狭窄症
• 弁逆流
• 心臓弁障害の症状
• 心臓弁障害の原因は何ですか？
• 心臓弁障害はどのように診断されますか？
• 心臓弁障害はどのように治療されますか？
• 心臓弁障害を持つ人々の見通しはどうですか？

概要概要

心臓弁障害は、心臓のどの弁にも影響を与える可能性があります。心臓弁には、心拍ごとに開閉するフラップがあり、血液が心臓の上部と下部のチャンバーを通って体の残りの部分に流れることができます。心臓の上部の心房は心房であり、心臓の下部の心室は心室です。

あなたの心臓には次の4つのバルブがあります。

• 右心房と右心室の間にある三尖弁
• 右心室と肺動脈の間にある肺動脈弁
• 左心房と左心室の間にある僧帽弁
• 左心室と大動脈の間にある大動脈弁

血液は、右心房と左心房から三尖弁と僧帽弁を通って流れます。これらの弁が開いて、血液が右心室と左心室に流れ込みます。次に、これらのバルブが閉じて、血液が心房に逆流するのを防ぎます。

心室が血液で満たされると、心室は収縮し始め、肺動脈弁と大動脈弁を強制的に開きます。その後、血液は肺動脈と大動脈に流れます。肺動脈は、脱酸素化された血液を心臓から肺に運びます。体の最大の動脈である大動脈は、酸素が豊富な血液を体の残りの部分に運びます。

心臓弁は、血液が順方向に流れ、逆流したり漏れを引き起こしたりしないようにすることで機能します。心臓弁膜症がある場合、弁はこの仕事を適切に行うことができません。これは、逆流と呼ばれる血液の漏れ、狭窄と呼ばれる弁の開口部の狭窄、または逆流と狭窄の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

心臓弁膜症の人の中には、症状がない人もいれば、心臓弁膜症が治療されない場合、脳卒中、心臓発作、血栓などの症状を経験する人もいます。

心臓弁障害の種類

僧帽弁逸脱

僧帽弁逸脱症は、次のようにも呼ばれます。

• フロッピーバルブ症候群
• クリック雑音症候群
• バルーン僧帽弁
• バーロウ症候群

これは、僧帽弁が適切に閉じず、血液が左心房に逆流する場合に発生します。

僧帽弁逸脱症のほとんどの人は症状がなく、結果として治療を必要としません。ただし、治療が必要であることを示す症状は次のとおりです。

• 動悸
• 呼吸困難
• 胸痛
• 倦怠感
• 咳

治療には、僧帽弁を修復または交換するための手術が含まれます。

二尖大動脈弁疾患

大動脈二尖弁疾患は、通常の3つではなく2つのフラップを持つ大動脈弁を持って生まれた場合に発生します。非常に重症の場合、このタイプの障害の症状は出生時に現れます。しかし、この種の障害があることを知らずに何十年も行く人もいます。弁は通常、症状を引き起こすことなく何年も機能することができるため、二尖大動脈弁疾患のほとんどの人は成人になるまで診断されません。

症状には次のものがあります。

• 労作による息切れ
• 胸痛
• めまい
• 失神

ほとんどの人は、手術で大動脈弁を正常に修復することができます。

クリーブランドクリニックによると、このタイプの心臓弁膜症の人の80％は、弁を修復または交換するために手術を必要とします。これは通常、30代または40代のときに発生します。

弁狭窄症

弁狭窄症は、弁が完全に開くことができない場合に発生します。これは、十分な血液が弁を通って流れることができないことを意味します。これは、心臓弁のいずれかで発生する可能性があり、心臓弁の肥厚または硬化によって引き起こされる可能性があります。

症状には次のものがあります。

• 胸痛
• 呼吸困難
• 倦怠感
• めまい
• 失神

弁狭窄症の治療を必要としない人もいます。他の人は、弁を交換または修理するために手術が必要な場合があります。狭窄の重症度と年齢によっては、バルーンを使用して弁を拡張する弁形成術が選択肢となる場合があります。

弁逆流

弁逆流は「漏出弁」とも呼ばれます。心臓弁のいずれかが適切に閉じず、血液が逆流した場合に発生します。症状には次のものが含まれます。

• 呼吸困難
• 咳
• 倦怠感
• 動悸
• 立ちくらみ
• 足と足首の腫れ

弁逆流の影響は人によって異なります。一部の人々は単に彼らの状態を監視する必要があります。水分の蓄積を防ぐために薬を服用する必要がある人もいれば、弁の修復や交換が必要な人もいます。

心臓弁障害の症状

心臓弁障害の症状は、障害の重症度によって異なります。通常、症状の存在は、障害が血流に影響を及ぼしていることを示しています。軽度または中等度の心臓弁障害を持つ多くの人は、症状を経験しません。ただし、兆候と症状には次のものが含まれる場合があります。

• 呼吸困難
• 動悸
• 倦怠感
• 胸痛
• めまい
• 失神
• 頭痛
• 咳
• 下肢や腹部の腫れを引き起こす可能性のある水分貯留
• 肺の過剰な水分によって引き起こされる肺水腫

心臓弁障害の原因は何ですか？

さまざまな心臓弁障害には多くの原因があります。原因には次のものがあります。

• 先天性欠損症
• 感染性心内膜炎、心臓組織の炎症
• リウマチ熱、グループAの感染によって引き起こされる炎症性疾患 連鎖球菌 バクテリア
• カルシウム沈着などの加齢に伴う変化
• 心臓発作
• 冠状動脈疾患、心臓に供給する動脈の狭窄と硬化
• 心筋の変性変化を伴う心筋症
• 梅毒、比較的まれな性感染症
• 高血圧、または高血圧
• 大動脈瘤、大動脈の異常な腫れや膨らみ
• アテローム性動脈硬化症、動脈硬化
• 粘液腫性変性、僧帽弁の結合組織の弱体化
• ループス、慢性自己免疫疾患

心臓弁障害はどのように診断されますか？

心臓弁膜症の症状が出ている場合、医師は聴診器で心臓の音を聞くことから始めます。彼らはあなたの心臓弁の問題を示しているかもしれない心拍数の異常を聞きます。医師はまた、肺に耳を傾けて水分が蓄積しているかどうかを判断し、体液貯留の兆候がないか体をチェックする場合があります。これらは両方とも心臓弁の問題の兆候です。

心臓弁障害の診断に使用できるその他の検査には、次のものがあります。

• 心電図は、心臓の電気的活動を示す検査です。このテストは、異常な心臓のリズムをチェックするために使用されます。
• 心エコー検査では、音波を使用して心臓弁と心室の画像を作成します。
• 心臓カテーテル検査は、弁の障害を診断するために使用される別の検査です。この検査では、細いチューブまたはカテーテルとカメラを使用して、心臓と血管の写真を撮ります。これは、医師が弁膜症の種類と重症度を判断するのに役立ちます。
• 胸部X線で心臓の写真を撮るように指示される場合があります。これにより、心臓が肥大しているかどうかを医師に伝えることができます。
• MRIスキャンはあなたの心臓のより詳細な画像を提供するかもしれません。これは、診断を確認し、医師が弁膜症を最もよく治療する方法を決定するのに役立ちます。
• ストレステストは、あなたの症状が運動によってどのように影響を受けるかを決定するために使用することができます。ストレステストからの情報はあなたの医者にあなたの状態がどれほど深刻であるかを知らせることができます。

心臓弁障害はどのように治療されますか？

心臓弁障害の治療法は、障害の重症度と症状によって異なります。ほとんどの医師は、保守的な治療から始めることを提案しています。これらには以下が含まれます：

• 一貫した医学的監督を得る
• 喫煙したら禁煙
• 健康的な食事の後

通常処方される薬は次のとおりです。

• 心拍数と血流の制御に役立つベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬
• 体液貯留を減らす利尿薬
• 血管を開いたり拡張したりする薬である血管拡張薬

症状がひどくなる場合は、手術が必要になることがあります。これには、次のいずれかを使用した心臓弁修復が含まれる場合があります。

• あなた自身の組織
• 生物学的弁置換術を行っている場合は動物弁
• 他人から寄贈されたバルブ
• 機械的または人工弁

弁形成術は、狭窄症の治療にも使用できます。弁形成術では、医師が小さなバルーンを心臓に挿入し、わずかに膨らませます。膨張によりバルブの開口部のサイズが大きくなり、バルーンが取り外されます。

心臓弁障害を持つ人々の見通しはどうですか？

あなたの見通しは、あなたが持っている心臓弁膜症とそれがどれほど深刻かによって異なります。心臓弁障害の中には、定期的なモニタリングのみが必要なものもあれば、手術が必要なものもあります。

心配している症状について医師に相談し、定期的な健康診断を必ず医師に依頼してください。これにより、医師が潜在的に深刻な状態を早期に発見する可能性が高くなります。