尿失禁

コンテンツ

• 概要
• 尿失禁（UI）とは何ですか？
• 尿失禁（UI）の種類は何ですか？
• 尿失禁 (UI) のリスクがあるのは誰ですか?
• 尿失禁（UI）はどのように診断されますか？
• 尿失禁（UI）の治療にはどのようなものがありますか？

概要

尿失禁（UI）とは何ですか？

尿失禁 (UI) は、膀胱制御の喪失、または排尿を制御できなくなることです。よくある条件です。些細な問題から日常生活に大きな影響を与える問題までさまざまです。いずれにしても、適切な治療を行うことで改善することができます。

尿失禁（UI）の種類は何ですか？

UI にはいくつかの異なるタイプがあります。それぞれのタイプには、異なる症状と原因があります。

• 腹圧性失禁 ストレスや膀胱への圧力が原因で尿が漏れたときに起こります。これは、咳、くしゃみ、笑い、重いものを持ち上げたり、身体活動が原因である可能性があります。原因としては、骨盤底筋が弱っていたり、膀胱が正常な位置からずれていることが挙げられます。
• 切迫性、または切迫性、失禁 これは、排尿したいという強い衝動 (必要性) があり、トイレに行く前にいくらかの尿が漏れたときに起こります。過活動膀胱が関係していることが多いです。切迫性尿失禁は、高齢者に最も一般的です。尿路感染症（UTI）の兆候である場合もあります。また、多発性硬化症や脊髄損傷などの神経学的状態でも発生する可能性があります。
• 溢流性尿失禁 膀胱が完全に空にならないときに起こります。これにより、尿が膀胱に溜まりすぎてしまいます。膀胱がいっぱいになり、尿もれします。この形式の UI は男性に最も一般的です。原因には、腫瘍、腎臓結石、糖尿病、特定の薬などがあります。
• 機能性失禁 身体的または精神的な障害、会話の問題、またはその他の問題により、トイレに間に合わない場合に発生します。たとえば、関節炎の人はズボンのボタンを外すのが難しい場合があります。また、アルツハイマー病の人は、トイレの計画を立てる必要があることに気付かない場合があります。
• 混合性尿失禁 複数のタイプの失禁があることを意味します。それは通常、ストレスと切迫性尿失禁の組み合わせです。
• 一過性の失禁 感染症や新薬などの一時的（一過性）な状況で起こる尿漏れです。原因を取り除くと、尿失禁はなくなります。
• おねしょ 睡眠中の尿漏れを指します。これは子供に最も一般的ですが、大人もかかることがあります。
  • おねしょは多くの子供にとって正常です。男の子に多く見られます。おねしょは、特に家族でおねしょをしている場合は、健康上の問題とは見なされないことがよくあります。しかし、5 歳以上になってもまだ頻繁に起こる場合は、膀胱制御の問題が原因である可能性があります。この問題は、身体の発達の遅さ、病気、夜間の尿の量の多さ、またはその他の問題によって引き起こされる可能性があります。原因が複数ある場合もあります。
  • 成人の場合、原因にはいくつかの薬、カフェイン、アルコールなどがあります。また、尿崩症、尿路感染症 (UTI)、腎臓結石、前立腺肥大症 (BPH)、睡眠時無呼吸などの特定の健康問題によって引き起こされることもあります。

尿失禁 (UI) のリスクがあるのは誰ですか?

大人の場合、UI を開発するリスクが高くなります。

• 特に妊娠、出産、および/または閉経後の女性である
• 年上です。年齢を重ねると、尿路の筋肉が弱くなり、尿が溜まりにくくなります。
• 前立腺の問題を抱えた男性ですか
• 糖尿病、肥満、長期にわたる便秘など、特定の健康上の問題がある
• 喫煙者です
• 尿路の構造に影響を与える先天性欠損症がある

子供の場合、おねしょは年少の子供、男の子、子供の頃に両親がベッドを濡らす人によく見られます。

尿失禁（UI）はどのように診断されますか？

医療提供者は、診断を行うために多くのツールを使用する場合があります。

• あなたの症状について尋ねることを含む病歴。医療提供者は、予約の数日前に膀胱日誌を保管するように依頼する場合があります。膀胱日誌には、いつ、どのくらいの量の液体を飲んだか、いつ、どのくらい排尿したか、尿漏れの有無が記録されます。
• 直腸診を含む身体検査。女性も内診を受けることができます。
• 尿検査および/または血液検査
• 膀胱機能検査
• 画像検査

尿失禁（UI）の治療にはどのようなものがありますか？

処理は、UI のタイプと原因によって異なります。治療の組み合わせが必要になる場合があります。医療提供者は、最初にセルフケア治療を提案する場合があります。

• ライフスタイルの変化 漏れを減らすには:
  • 適切なタイミングで適切な量の液体を飲む
  • 身体的に活動的であること
  • 健康的な体重を維持する
  • 便秘の回避
  • 禁煙
• 膀胱訓練。 これには、スケジュールに従って排尿することが含まれます。あなたのプロバイダーは、あなたの膀胱日誌の情報に基づいて、あなたからスケジュールを作成します。スケジュールに慣れると、トイレに行く間隔が徐々に長くなります。これにより、膀胱が伸ばされ、より多くの尿を保持できるようになります。
• 骨盤底筋を強化するエクササイズを行う.強い骨盤底筋は、弱い筋肉よりも尿をしっかりと保持します。強化運動はケーゲル運動と呼ばれます。それらは、尿の流れを制御する筋肉を引き締めたり緩めたりすることを含みます。

これらの治療法が機能しない場合、プロバイダーは次のような他のオプションを提案することがあります。

• 薬に使用できます
  • 膀胱のけいれんを防ぐために、膀胱の筋肉をリラックスさせます。
  • 頻尿や尿意切迫感を引き起こす神経信号を遮断
  • 男性の場合、前立腺を収縮させて尿の流れを改善します。
• 医療機器を含む
  • カテーテルは、尿を体外に排出するための管です。 1 日に数回または常に使用する場合があります。
  • 女性の場合、膣に挿入するリングまたはタンポンのようなデバイス。デバイスが尿道を押し上げて、漏れを減らします。
• 増量剤、膀胱頸部および尿道組織に注入され、それらを厚くします。これにより、膀胱の開口部を閉じることができるため、漏れが少なくなります。
• 電気神経刺激、電気パルスを使用して膀胱の反射を変更することを含みます
• 手術 膀胱を正常な位置でサポートします。これは、恥骨に取り付けられたスリングで行うことができます。

NIH: 国立糖尿病研究所、消化器疾患、腎疾患