中毒 - 魚介類
この記事では、汚染された魚介類を食べることによって引き起こされるさまざまな状態のグループについて説明します。これらの中で最も一般的なのは、シガテラ中毒、スコンブロイド中毒、およびさまざまな甲殻類中毒です。
この記事は情報提供のみを目的としています。実際の毒物曝露の治療や管理には使用しないでください。あなたまたはあなたと一緒にいる人が曝露した場合は、地元の緊急電話番号 (911 など) に電話するか、全国の無料の中毒ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話して地元の毒物センターに直接連絡してください。米国のどこからでも。
シガテラ中毒では、毒成分はシガトキシンです。これは、渦鞭毛藻と呼ばれる特定の藻類や藻類に似た生物によって少量生成される毒です。藻を食べた小魚は汚染されます。大きな魚が汚染された小さな魚をたくさん食べると、毒が危険なレベルまで蓄積し、その魚を食べると病気になる可能性があります。シガトキシンは「熱安定性」です。つまり、どんなに上手に魚を調理しても、魚が汚染されていると、中毒になります。
スコンブロイド食中毒では、毒成分はヒスタミンと類似の物質の組み合わせです。魚が死んだ後、すぐに冷蔵または冷凍しないと、細菌が大量の毒素を生成します。
貝毒では、有毒成分は渦鞭毛藻と呼ばれる藻類のような生物によって作られた毒素であり、魚介類のいくつかの種類に蓄積します。貝毒にはさまざまな種類があります。最もよく知られているタイプは、麻痺性貝中毒、神経性貝中毒、記憶喪失性貝中毒です。
シガテラ中毒は通常、熱帯の暖かい海域の大型魚で発生します。食用に使用されるこれらの魚の最も一般的なタイプには、シーバス、ハタ、真鯛などがあります。米国では、フロリダとハワイ周辺の海域で魚が汚染されている可能性が最も高いです。世界中で、シガテラによる魚の中毒は、海洋生物毒素による中毒の最も一般的なタイプです。これは、カリブ海の主要な公衆衛生問題です。
リスクが最も高くなるのは、夏季、または「赤潮」時など、海で藻が大量に発生する時期です。水中の渦鞭毛藻の量が急激に増加すると、赤潮が発生します。しかし、現代の交通手段のおかげで、世界中の誰もが汚染された水域の魚を食べる可能性があります。
スコンブロイド中毒は、マグロ、サバ、マヒマヒ、ビンナガなどの大型の黒ずんだ肉の魚から最も頻繁に発生します。この毒は、魚を捕まえて死ぬと発生するため、魚がどこで捕まったかは関係ありません。主な要因は、魚が冷蔵または冷凍されるまでの時間です。
シガテラ中毒と同様に、ほとんどの貝毒は暖かい海域で発生します。しかし、中毒はアラスカでも発生しており、ニューイングランドでは一般的です。ほとんどの貝中毒は夏の間に発生します。 「Rの文字がない月は魚介類を食べない」ということわざを聞いたことがあるかもしれません。これには 5 月から 8 月が含まれます。貝毒は、アサリ、カキ、ムール貝、時にはホタテなどの 2 つの貝殻を持つシーフードで発生します。
食品を食べることの安全性について質問がある場合は、地元の保健局または魚類および野生生物局に常に確認してください。
シガテラ、スコンブロイド、甲殻類の中毒の原因となる有害物質は熱に強いため、どんなに調理しても汚染された魚を食べても中毒になることはありません。症状は、特定の種類の中毒によって異なります。
シガテラ中毒の症状は、魚を食べてから 2 ~ 12 時間後に発生します。それらには次のものが含まれます。
- 腹部けいれん
- 下痢(重度で水っぽい)
- 吐き気と嘔吐
これらの症状が現れた直後に、次のような奇妙な感覚を感じ始めます。
- 歯がぐらぐらと抜け落ちそうな感覚
- 暑さと寒さの混同(例えば、角氷でやけどを感じたり、マッチで肌が凍り付いたりする)
- 頭痛(おそらく最も一般的な症状)
- 低心拍数と低血圧(非常に重症の場合)
- 金属の味が口に広がる
食事と一緒にお酒を飲むと、これらの症状が悪化することがあります。
スコンブロイド中毒の症状は、ほとんどの場合、魚を食べた直後に発生します。それらには次のものが含まれます。
- 喘鳴や胸部圧迫感などの呼吸の問題(重症の場合)
- 顔と体の極度の赤み
- フラッシング
- じんましんとかゆみ
- 吐き気と嘔吐
- ペッパー味または苦味
以下は、その他のよく知られた種類の魚介類中毒とその症状です。
麻痺性貝中毒: 汚染された魚介類を食べてから約 30 分後に、口の中にしびれやヒリヒリ感が生じることがあります。この感覚は、腕や足に広がることがあります。めまいがしたり、頭痛がしたり、場合によっては手足が一時的に麻痺することがあります。吐き気、嘔吐、下痢を伴う人もいますが、これらの症状はそれほど一般的ではありません。
神経性貝中毒: 症状はシガテラ中毒の症状に非常に似ています。汚染されたアサリやムール貝を食べると、吐き気、嘔吐、下痢を経験する可能性が高くなります。これらの症状に続いて、口の中のしびれやうずき、頭痛、めまい、高温と低温の逆転などの奇妙な感覚がすぐに現れます。
記憶喪失性貝中毒: これは、吐き気、嘔吐、下痢から始まる奇妙でまれな中毒形態です。これらの症状に続いて、短期間の記憶喪失や、その他のあまり一般的ではない神経系の症状が現れます。
貝毒は、医学的な緊急事態になる可能性があります。深刻な症状や突然の症状が出た場合は、すぐに救急医療センターに連れて行ってください。適切な治療情報については、地元の緊急通報番号 (911 など) または毒物管理に電話する必要がある場合があります。
次の情報は、緊急支援に役立ちます。
- 本人の年齢、体重、状態
- 食べた魚の種類
- 食べた時間
- 飲み込んだ量
ただし、この情報がすぐに入手できない場合でも、助けを求めるのを遅らせないでください。
地元の毒物センターには、米国内のどこからでも、全国の無料の毒物ヘルプ ホットライン (1-800-222-1222) に電話することで直接連絡できます。彼らはあなたにさらなる指示を与えるでしょう.
これは無料で秘密厳守のサービスです。米国内のすべての地方毒物管理センターは、この国内番号を使用しています。中毒や中毒予防について質問がある場合は、電話してください。 24 時間年中無休で電話をかけることができます。
シガテラ中毒の場合、次のような症状が現れる可能性があります。
- 血液検査と尿検査
- EKG (心電図、または心臓の追跡)
- IVによる輸液(静脈経由)
- 嘔吐を止める薬
- 神経系の症状を軽減する薬(マンニトール)
スコンブロイド中毒の場合、次のような症状が現れる可能性があります。
- 酸素、口からの呼吸チューブ (挿管)、および呼吸器 (人工呼吸器) を含む気道確保
- 血液検査と尿検査
- EKG (心電図、または心臓の追跡)
- IVによる輸液(静脈経由)
- 嘔吐を止める薬
- ベナドリルを含む重度のアレルギー反応を治療する薬(必要な場合)
貝毒にかかっている場合、次のものを受け取ることがあります。
- 血液検査と尿検査
- EKG (心電図、または心臓の追跡)
- IVによる輸液(静脈経由)
- 嘔吐を止める薬
貝毒により麻痺が生じた場合は、症状が改善するまで入院が必要になる場合があります。
米国では時折、魚介類の中毒が発生しています。赤潮が知られている地域やその周辺で獲れた魚や魚介類を避け、夏の間はアサリ、ムール貝、カキを避けることで身を守ることができます。中毒になった場合、通常、長期的な結果は非常に良好です。
スコンブロイド中毒の症状は、通常、治療が開始されてから数時間しか続きません。シガテラ中毒と甲殻類中毒の症状は、中毒の重症度に応じて、数日から数週間続くことがあります。重大な結果が生じたり、死亡したりするのは非常にまれです。
食品を調理する人は、自分の食品が汚染されていることを知る方法はありません。したがって、他の人が病気になる前に、自分の食べ物が汚染されていることをレストランに伝え、他の人が病気になる前にそれを捨てることができるようにすることが非常に重要です。また、プロバイダーは、汚染された魚を提供するサプライヤーが特定され、破棄されていることを確認するために、保健省に連絡する必要があります。
魚中毒;渦鞭毛藻中毒;シーフード汚染;麻痺性貝中毒;シガテラ中毒
ジョンEC。魚および甲殻類の中毒: 毒性症候群。で: サンドフォード CA、ポッティンジャー PS、ジョン EC、編集。 旅行と熱帯医学マニュアル.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 34 章。
Lazarciuc N. 下痢。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 28 章
モリス JG.有害なアオコに関連する人間の病気。 In: Bennett JE、Dolin R. Blaser MJ、eds。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 286 章
Ravindran ADK、Viswanathan KN。食中毒。 In: Kellerman RD、Rakel DP、eds。 Conn の現在の治療法 2019.ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:540-550。