尿道憩室

コンテンツ

• 尿道憩室とは何ですか？
• この状態の症状
• UDの原因
• UDの診断
• UDの扱い
• UD手術からの回復
• UDの展望

尿道憩室とは何ですか？

尿道憩室（UD）は、尿道にポケット、嚢、または嚢が形成されるまれな状態です。尿道は、尿が通過して体から出る小さなチューブです。この嚢は尿道にあるため、尿で満たされ、時には膿になることもあります。 UDに閉じ込められた尿や膿は感染し、問題や症状を引き起こす可能性があります。

UDはほとんどの場合女性で発生しますが、男性ではほとんど発生しません。 UDは任意の年齢で発生する可能性がありますが、30歳から60歳の間でより一般的です。

この状態の症状

UDの症状は人によって異なります。また、症状がある場合は、顕著な兆候や症状が見られない場合もあります。ただし、UDの最も一般的な症状には次のものがあります。

• 頻繁な尿路感染症または膀胱感染症
• 血尿
• 痛みを伴うセックス
• 骨盤領域の痛み
• 過活動膀胱
• 尿失禁、または笑い、くしゃみ、咳などの尿漏れ
• 膀胱を空にした後の尿漏れ
• 排尿時の痛み
• 膣分泌物
• 夜間に複数回排尿する
• 尿路の閉塞
• 膀胱を空にするのが難しい
• 膣壁の圧痛
• 感じることができる膣壁の前の塊

これらの症状は他の症状の兆候である可能性もあり、これらの症状がある場合は早期かつ適切な診断が重要になります。

UDの原因

UDの正確な原因は不明です。ただし、いくつかの条件がUDにリンクされている場合があります。これらには以下が含まれます：

• 子宮壁を弱める複数の感染症
• ブロックされる尿道腺
• 先天性欠損症
• 出産中に発生したトラウマ

UDの診断

UDの症状は、他のいくつかの病状と同じまたは類似しています。したがって、UDの適切な診断に時間がかかることは珍しいことではありません。また、UDが考慮されて正しく診断される前に、他の状態の治療が失敗する場合もあります。

UDを正確に診断するために、医師は次の診断テストと検査を行うことがあります。

• 身体検査
• あなたの健康歴の検査
• 尿検査
• 膀胱と尿道の内視鏡検査。これには、内視鏡と呼ばれる、カメラが付いた細い管を端に膀胱と尿道に挿入します。
• MRIスキャン
• 超音波スキャン

医師は、健康診断、病歴、症状から始めます。これらがUDの可能性を示す兆候を示している場合、医師は診断を確認するために追加の検査と画像検査を行います。

UDの扱い

UDの主な治療法は手術です。ただし、最初は手術を望まない、または必要としない場合もあります。あなたとあなたの医師は、あなたの症状とあなたのUDの大きさのためにすぐに手術が必要ではないと判断するかもしれません。

手術が必要ない場合、医師はUDを定期的に監視して、UDが大きくなっていないことを確認し、症状が発生したときに治療する必要があります。また、症状を監視して、新しい症状や悪化している症状がある場合は医師に知らせます。ただし、UDは最終的に手術を必要とする場合があります。

UDは、手術で治療するのが最適です。 UD手術は、デリケートな領域での複雑な手順であるため、経験豊富な専門の泌尿器科医が行う必要があります。

UD手術には3つのオプションがあります。これらの手術オプションは次のとおりです。

• UDの首を切り開く
• 嚢を永久的に膣内に開く
• UDを完全に削除—最も一般的なオプション、憩室切除術とも呼ばれます

手術中、UDが再発しないように、いくつかの追加の手順を実行する必要があります。これらの追加の手順は次のとおりです。

• 尿道の開口部に接続する憩室の首を閉じる
• 嚢の裏地を完全に取り除く
• 新しい開口部が後で形成されないようにするための多層閉鎖の実行

尿失禁に問題がある場合、医師はUD手術中にも漏れを止める手順でこれを修正できる場合があります。 UDのある人の約60％も、何らかのタイプの尿失禁を起こします。

UD手術からの回復

UD手術からの回復には通常2〜3週間かかります。手術後、最大1週間は抗生物質を使用する必要があります。また、回復の過程でカテーテルが手に入ります。これは、排尿を助けるために膀胱に配置されたチューブです。手術後数週間の経過観察中に、医師はカテーテルを抜去する前にあなたが治癒していることを確認します。

回復の間に、膀胱のけいれんを経験するかもしれません。これらは痛みを引き起こす可能性がありますが、投薬で治療および管理できます。

医師は、持ち上げるときの体重制限や、実行できる身体活動の量と種類など、回復中に避けるべき活動のリストを提供します。

手術の数週間後の医師のフォローアップ訪問時に、医師は排尿膀胱尿道造影を行います。これは、尿漏れをチェックするための染料入りX線です。尿や体液の漏れがない場合は、カテーテルを取り外します。漏出がある場合、カテーテルを抜く前に漏出が止まるまで、医師はこの特殊なX線を毎週繰り返します。

UD手術後に発生する可能性があるいくつかの問題は次のとおりです。

• 尿路感染症
• 尿失禁
• 症状の継続
• 完全に削除されなかった場合のUDの返却

UD手術後の深刻な合併症の可能性は、尿道膣瘻です。これは、膣と尿道の間に作成される異常な経路です。この状態はすぐに治療を必要とします。

UDの展望

経験豊富な泌尿器科医が尿道憩室を適切に診断し、外科的に治療すれば、あなたの見通しは素晴らしいです。外科的治療後の合併症はほとんどありません。まれに、UDが手術中に完全に除去されなかった場合、UDが再発することがあります。

あなたと医師が、UDが手術を必要としないと判断した場合は、必要に応じて抗生物質やその他の治療法で症状を治療する必要があります。感染が頻繁に繰り返されるか、UDが大きくなると、医師は外科的治療を進めたくなるでしょう。