潰瘍性大腸炎の緊急事態と何をすべきか
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概要概要
潰瘍性大腸炎（UC）を患っている人は、下痢、腹部のけいれん、倦怠感、血便などの症状を引き起こす可能性のある再燃に見知らぬ人ではありません。時間が経つにつれて、あなたはあなたのフレアに対処し、気分が良くなる方法を学ぶかもしれません。しかし、それはあなたがすべての症状を一気に受け止めなければならないという意味ではありません。
軽度または中等度の症状しか経験しないかもしれませんが、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。緊急事態を認識し、すぐに助けを得ることができることが重要です。ここにあなたの医者または緊急治療室への即時の訪問を必要とするUCのいくつかの合併症があります。
1.穴あき結腸
多くの場合、抗炎症薬と免疫抑制薬は、医師が最初に処方する治療法です。これらは、炎症を止め、UCに関連する潰瘍を治癒する働きをします。しかし、時にはこれらの薬が効かないことがあります。
これは、結腸の内層を損傷または弱める制御不能な炎症を引き起こす可能性があります。これにより、結腸の壁に穴が開いたときに腸穿孔のリスクが生じます。
腸穿孔は緊急事態です。腸壁の穴はバクテリアがあなたの胃にこぼれるのを許します。これは、敗血症や腹膜炎などの生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
腹痛と直腸出血は一般的なUC症状です。しかし、腸穿孔の兆候には、激しい腹痛、高熱、大量の直腸出血などがあります。その他の付随する症状には、体の悪寒、嘔吐、吐き気などがあります。
穿孔が疑われる場合は、911に電話するか、緊急治療室に行ってください。これは、結腸壁の穴を修復するために手術を必要とする救急措置です。
2.劇症大腸炎
この合併症は結腸全体に影響を及ぼし、制御できない炎症が原因でも発生します。炎症により結腸が膨満して膨満し、潰瘍性大腸炎の症状は時間とともに悪化します。
劇症大腸炎の兆候には、重度の腹痛、1日に10回以上の排便、大量の直腸出血、高熱などがあります。
一部の人々は貧血と急激な体重減少を経験します。治療せずに放置すると、劇症大腸炎が進行して生命を脅かす可能性があるため、潰瘍性大腸炎の症状が悪化した場合は医師の診察を受けてください。
治療には、入院と高用量のコルチコステロイドが含まれます。あなたの状態の重症度に基づいて、あなたは静脈内（IV）療法を介してこれらを受ける必要があるかもしれません。
3.中毒性巨大結腸症
未治療の劇症大腸炎は、UCのもう1つの深刻な合併症である中毒性巨大結腸症に進行する可能性があります。この場合、結腸は膨張または拡張し続け、重度の腹部膨満を引き起こします。
ガスや糞便が結腸に蓄積する可能性があります。治療せずに放置すると、結腸が破裂する可能性があります。これは生命を脅かす緊急事態です。
中毒性巨大結腸症は病院での治療が必要です。医師は、結腸から余分なガスや糞便を取り除くことを試みることができます。これがうまくいかない場合は、手術で結腸の破裂を防ぐことができます。
中毒性巨大結腸症の症状には、重度の胃の痛みと腹部膨満、腹部の圧痛、排便の減少、高熱などがあります。
4.重度の脱水症
重度の脱水症状は、特に水分を十分に飲まない場合に、持続性の下痢から発生する可能性のある緊急事態です。
あなたの体は排便のたびに多くの水分を失う可能性があるため、脱水症は潰瘍性大腸炎の人々にとって大きな懸念事項です。自宅で軽度の脱水症状は、飲料水または水分補給液で治療できます。
重度の脱水症は救急措置です。 IV栄養素と水分を摂取するには、入院が必要な場合があります。
重度の脱水症状には、危険な低血圧、めまい、急速な脈拍、失神、重度の筋肉のけいれん、目が沈むなどがあります。
5.肝疾患
肝疾患はUCでも発生する可能性があります。原発性硬化性胆管炎（PSC）は、UCに関連することがある肝疾患です。
治療せずに放置すると、肝瘢痕（肝硬変）または永続的な肝障害を引き起こす可能性があります。
また、炎症の治療に使用されるステロイド薬は、肝臓に脂肪を沈着させる可能性があります。これは脂肪肝疾患として知られています。脂肪肝は治療を必要とせず、症状も引き起こしませんが、体重を減らすと元に戻る可能性があります。
潰瘍性大腸炎の場合、医師は定期的に肝機能検査を行い、肝臓の健康状態をチェックすることがあります。肝臓の合併症の兆候には、皮膚のかゆみや黄疸などがあります。黄疸は、皮膚の黄変や白目です。また、腹部の右上に痛みや膨満感が生じることもあります。
肝臓の合併症が疑われる場合は、医師との面会を予約してください。
6.結腸がん
結腸がんのリスクは、UCの重症度に基づいて増加します。アメリカ癌協会（ACS）によると、結腸直腸癌は、米国の男性と女性で診断される3番目に多い癌です。
結腸内視鏡検査は、結腸内の腫瘍の存在を検出できます。この手順では、結腸を検査するために直腸に柔軟なチューブを挿入します。
結腸がんの症状は、UCの症状と似ています。このため、ある状態を別の状態と区別するのが難しい場合があります。
黒く、タール状の便、または腸の活動の変化に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。また、重度の胃の痛み、原因不明の体重減少、または重度の倦怠感がある場合は、医師の診察を受けてください。結腸がんは、通常よりも薄く、血液が多い便を引き起こす可能性もあります。
取り除く
UCは慢性的で、時には衰弱させる状態です。薬やライフスタイルの変更は、病気の管理に役立ちます。
現在のUC治療が効かないと感じた場合は、医師に相談してください。あなたの投薬量または投薬を調整することはより良い結果をもたらし、あなたが寛解を達成するのを助けるかもしれません。
結腸の炎症や潰瘍を制御できない場合、生命を脅かす状況が発生する可能性があります。症状が悪化した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらの症状には、重度の胃の痛み、高熱、重度の下痢、または大量の直腸出血などがあります。
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