関節リウマチの種類

コンテンツ

• 概観
• 血清陽性のRA
• 血清陰性RA
• 若年性RA（若年性特発性関節炎）
• 重複してよく混乱する条件
• RAの治療
• RAのセルフケアのヒント
• お持ち帰り

概観

関節リウマチ（RA）は、関節の炎症を引き起こす自己免疫疾患です。 RAは関節炎の最も一般的なタイプです。アメリカンリウマチ専門学校によると、RAは130万人以上のアメリカ人に影響を与えます。この状態は男性と女性の両方に影響を及ぼしますが、RAの患者の約75％は女性です。女性の1〜3％は、人生のある時点でRAを発症します。

RAは、次のようなさまざまな症状を引き起こす慢性疾患です。

• 関節痛
• 関節のこわばり
• 限られたモビリティ
• 腫れ
• 倦怠感
• 不快感や元気がない

炎症や関節の痛みは、手足の関節など、体のさまざまな部分を攻撃する可能性があります。場合によっては、RAが肺や目のような臓器に炎症を引き起こします。

RAの多くの症状は他のさまざまな疾患の症状と類似しているため、診断は困難な場合があります。正しい診断には、臨床評価、X線、および一連の臨床検査が必要です。あなたが持っているRAのタイプを理解することは、あなたとあなたの医師が治療方針を決定するのに役立ちます。

血清陽性のRA

血液検査でリウマチ因子（RF）と呼ばれるタンパク質または抗体の抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）が陽性の場合は、正常な組織に対して免疫反応が活発に行われている可能性があります。両親や兄弟姉妹がRF陽性の場合、RAを発症する可能性は4倍になります。ジョンズホプキンス医学によると、RAを持っている人々の約80パーセントはRF陽性です。

これらのタンパク質があるからといって、必ずしもRAを持っているとは限りません。ただし、その場合は、医師がタイプを特定するのに役立ちます。

血清陰性RA

血中のRFおよび抗CCP検査で陰性の場合でも、RAに罹患する可能性があります。診断はこれらのテストだけに基づいているわけではありません。医師はまた、臨床症状、X線、およびその他の臨床検査を考慮に入れます。 RFと抗CCPの検査で陰性の人は、陽性の検査の人よりもRAの形が穏やかになる傾向があります。

若年性RA（若年性特発性関節炎）

メイヨークリニックは、若年性関節リウマチが17歳未満の子供の関節炎の最も一般的なタイプであると報告しています。症状は一時的なものか、一生続くものです。成人RAと同様に、若年RAの症状には、関節の炎症、こわばり、痛みなどがあります。病気が重度の場合、目の炎症を引き起こし、子供の成長と発達を妨げることがあります。

重複してよく混乱する条件

自己免疫疾患は多くの一般的な症状を共有しているため、診断が特に困難です。自己免疫疾患がある人は別の疾患を発症することがよくあります。 RAと重複するか、RAとよく混同されるいくつかの条件は次のとおりです。

• ループス
• 線維筋痛症
• ライム病
• 慢性疲労症候群
• 神経障害
• 坐骨神経痛
• 貧血
• 甲状腺機能低下症
• うつ病

RAは、自己免疫疾患ではない変形性関節症と混同されることもあります。代わりに、関節の磨耗と損傷が原因です。

RAの治療

RAは治療法のない慢性疾患です。治療は症状を和らげ、比較的活動的な生活を送るのに役立ちます。医師と緊密に連携して、最善の行動方針を決定します。あなたの主治医は治療のためにあなたをリウマチ専門医に紹介するかもしれません。

RAの治療法の選択肢は次のとおりです。

• イブプロフェン（Advil、Motrin IB）やナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの市販の抗炎症薬
• 炎症と痛みを軽減する処方コルチコステロイド
• 疾患の進行を遅らせるための疾患修飾抗リウマチ薬、またはDMARD
• 免疫反応の特定の部分を標的にして炎症を止める生物学的反応修飾物質

多くの人が投薬に反応しますが、RAが永続的な関節損傷を引き起こす場合は、医師が手術を勧めます。重度の関節損傷は、自立を制限し、通常の日常活動を妨害する可能性があります。関節置換手術は、損傷した関節の機能を回復させ、炎症によって引き起こされる痛みを和らげることができます。

RAのセルフケアのヒント

薬と一緒に、あなたはライフスタイルの変更でRAの症状を減らすことができます。セルフケア在宅治療は、生活の質の向上に役立ちます。たとえば、抗酸化物質が豊富な食事は、炎症や痛みを軽減します。野菜、果物、魚の摂取量を増やすことも症状の緩和に役立ちます。

RAの症状を改善するための他のライフスタイルの変更には、次のものがあります。

• 十分な休息を取る： 疲労は関節炎の症状を悪化させ、再発を引き起こす可能性があります。 1日を通して休憩を取り、関節に過度の負担をかける活動は避けてください。
• 身体活動の増加： 適度な運動は関節の可動性を改善し、痛みを軽減します。これには、エアロビクス、筋力トレーニング、および自転車、ウォーキング、水泳などの他の影響の少ないエクササイズが含まれます。週3〜5日、30分の運動を目指します。
• 温冷療法の使用： 関節の硬直を緩和するために熱湿布を、関節痛には冷湿布を適用します。
• 代替療法を試す： 救済のための代替療法を試します。これらには、マッサージ療法と鍼治療が含まれます。一部の人々は、オメガ-3魚油のようなサプリメントで成功しました。薬とサプリメントを組み合わせる前に医師に相談してください。

お持ち帰り

改善しない持続的な関節の痛みや腫れがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。治療せずに放置すると、RAは永久的な関節損傷を引き起こし、可動性を著しく制限する可能性があります。さらに、管理が不十分なRAは、心臓病や脳卒中のリスクを高めます。良いニュースは、RAの症状を緩和するいくつかの治療オプションがあることです。ライフスタイルの変化と組み合わせた薬物療法は、あなたの症状を劇的に改善し、症状が消える寛解期につながります。