著者: Judy Howell
作成日: 27 J 2021
更新日: 17 11月 2024
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肺がんの診断・治療・手術:肺がんのステージ【国立がん研究センター中央病院】
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肺がんの診断後、医師は治療の次のステップを決定します。肺がんは、異常な細胞が発生し、肺で分裂するときに発生します。この疾患は肺で始まりますが、体の他の部分に広がることもあります。したがって、それを早期に検出して治療を受けることが重要です。

肺がんの治療法はさまざまです。オプションには、癌細胞を破壊するための化学療法薬または放射線が含まれます。もう一つの選択肢は免疫療法で、これは免疫系を高めて病気と闘うことができます。医師が手術を勧める場合もあります。これは、腫瘍のサイズ、肺内の位置、および腫瘍が近くの臓器や組織に広がっているかどうかによって異なります。

手術は体から癌性腫瘍を取り除きます。早期非小細胞肺癌(NSCLC)の治療によく使用されます。医師が手術が最善のアプローチであると考えている場合は、次のいずれかの手順が考えられます。

葉切除

肺は5つの葉に分かれています。右肺に3つ、左肺に2つです。がんは肺のあらゆる部分に発生する可能性があります。がんが1つ以上の葉にある場合、医師は肺葉切除術を行い、がん性細胞を含む葉を切除します。この手術は、1つまたは2つの葉を除去する必要がある場合のオプションです。


肺切除

時々、肺がんの治療には、冒された肺全体を取り除く必要があります。これは、がんが右葉を3つすべてまたは左葉の両方など、2つを超える葉に影響を与える場合に必要になることがあります。この手術では、体からがんを取り除き、がんの増殖や拡大が続くのを防ぎます。

この手順は、すべての人に推奨されるわけではありません。この手術では肺を1つ切除するため、事前に肺の検査を受ける必要があります。これにより、手術後に十分な健康な肺組織が確実に残ります。健康な肺組織は十分な呼吸を可能にします。

この手順の間、外科医はあなたの側を切開します。次に、組織と肋骨を分離した後、肺を取り除きます。

肺切除術は肺癌を治療できますが、これは複雑な手順です。医師は、寛解が得られる可能性がある場合にのみ、この手順を勧めます。進行がんまたはすでに転移している場合は、肺を切除しても効果がない場合があります。


肺の一部を取り除く

別の選択肢は、肺から病変組織の一部のみを取り除くことです。腫瘍が小さく、肺を超えて拡がっていない場合は、医師がこの手順を勧めます。オプションは次のとおりです。

  • くさび切除. これにより、1つ以上のローブから小さな肺組織片が除去されます。
  • 分節切除術. これにより、肺組織のより大きな部分が除去されますが、葉全体が除去されるわけではありません。
  • スリーブ切除。 この手術は、肺全体を切除する代わりになります。気管支や気道の一部を含む癌性領域を取り除くことで、肺の一部を保護します。

手術は肺癌の効果的な治療法となります。しかし、医師は手術後に化学療法や放射線療法を勧めることもあります。この治療は予防策であり、リンパ節に転移する可能性のある微小ながん細胞を殺すのに役立ちます。


肺がん手術はどのように行われますか?

肺がんのさまざまな手術以外にも、これらの手順を実行するさまざまな方法があります。

開腹手術(開胸術)

外科医は、乳頭の下と肩甲骨の下の背中の周りを切開します。このタイプの手術は、肺全体を切除するときに使用されます。

ビデオ支援胸部外科

これは、胸部を開かずにがんを取り除くための低侵襲手術です。これは、肺葉または肺の一部を取り除くために使用されます。外科医は小さな外科的切開を行います。次に、カメラを取り付けた長いチューブを胸に挿入します。その後、画面上で肺の画像を見ながら手術を行うことができます。

ロボット支援手術

ロボット支援手術は、癌性細胞を除去するための別の低侵襲的手技です。この手術では、医師はコントロールユニットに座った状態で手術を行います。外科チームは小さなビデオカメラを小さな切開部に挿入します。手術中にはロボットハンドに取り付けられた手術器具が使用されます。医師がロボットハンドをコントロールユニットから導きます。この手術は、到達しにくい腫瘍を助けることができます。

肺がん手術のリスク

肺がん手術は深刻な手術であり、手順によっては回復に数週間から数か月かかる場合があります。手術は効果的ですが、次のようなリスクがあります。

  • 麻酔に対するアレルギー反応
  • 出血
  • 血の塊
  • 感染
  • 肺炎

これらのリスクについて医師と話し合うことが重要です。別の考えられる長期的な合併症は、特定の活動による息切れです。これは、肺がんと一緒に肺疾患(気腫や慢性気管支炎など)を患っている場合に特に当てはまります。

見通し

手術は肺癌の効果的な治療法ですが、すべての人に推奨されるわけではありません。この治療法は、転移していない初期の肺がんを治療することができます。しかし、手術が成功した場合でも、医師は化学療法や放射線療法などの追加療法を提案する場合があります。

肺がんの治療を開始するのが早ければ早いほど良いでしょう。医師に相談して、手術の選択肢を理解してください。

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