心臓発作の種類：あなたが知っておくべきこと

コンテンツ

• 急性冠症候群と心臓発作
• STEMI：古典的または主要な心臓発作
• STEMIの症状と徴候
• NSTEMI心臓発作
• CAS、サイレント心臓発作、または閉塞のない心臓発作
• あらゆる種類の心臓発作の治療
• 即時治療
• 心臓発作の薬
• 心臓発作薬の価格
• 主要な心臓発作の外科的治療
• 心臓発作の回復と展望
• フォローアップの予定
• 心臓発作のリスクを高めるものは何ですか？
• 冠動脈攣縮の危険因子
• 心臓発作の予防のヒント
• 予防のヒント

急性冠症候群と心臓発作

急性冠症候群（ACS）とは、血液、酸素、栄養素を運ぶ動脈が詰まった状態です。心臓発作はACSの一種です。心臓の血液が十分に供給されないときに発生します。心臓発作は心筋梗塞としても知られています。

心臓発作には次の3つのタイプがあります。

• STセグメントの上昇心筋梗塞（STEMI）
• 非ST部分上昇型心筋梗塞（NSTEMI）
• 冠攣縮、または不安定狭心症

「STセグメント」とは、心電図に表示されるパターンで、心拍数の表示です。 STEMIのみが上昇したセグメントを表示します。 STEMIとNSTEMIの両方の心臓発作は、主要な心臓発作と見なされるのに十分な損傷を引き起こす可能性があります。

それぞれのタイプの心臓発作の詳細と、予防、治療、回復に関する情報を読むために読んでください。

STEMI：古典的または主要な心臓発作

ほとんどの人が心臓発作について考えるとき、彼らはしばしばSTEMIについて考えます。 STEMIは、冠状動脈が完全に閉塞し、筋肉の大部分が血液の受け取りを停止したときに発生します。これは重大な損傷を引き起こす可能性がある深刻な心臓発作です。

STEMIの症状と徴候

STEMIには、胸の中心に痛みの典型的な症状があります。この胸部の不快感は、鋭い痛みではなく、圧迫感または圧迫感として説明できます。 STEMIを経験する一部の人々は、片方または両方の腕または背中、首、または顎に痛みを感じることについても説明しています。

胸の痛みに伴うその他の症状には次のものがあります。

• 吐き気
• 呼吸困難
• 不安
• 立ちくらみ
• 冷や汗をかく

心臓発作の症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。心臓発作を起こしているほとんどの人は助けを2時間以上待ちます。この遅延により、心臓の損傷や死亡が続く可能性があります。

NSTEMI心臓発作

STEMIとは異なり、影響を受けた冠動脈はNSTEMIで部分的にのみブロックされます。 NSTEMIは、心電図のSTセグメントに変化を示しません。

冠動脈造影は、動脈が閉塞している程度を示します。血液検査でもトロポニンタンパク質レベルの上昇が見られます。心臓の損傷は少ないかもしれませんが、NSTEMIは依然として深刻な状態です。

CAS、サイレント心臓発作、または閉塞のない心臓発作

冠動脈攣縮は、冠攣縮、不安定狭心症、またはサイレント心臓発作としても知られています。 STEMI心臓発作と同じになる可能性のある症状は、筋肉痛、消化不良などと間違われることがあります。これは、心臓の動脈の1つが非常に緊張して血流が停止するか、大幅に減少したときに発生します。静かな心臓発作を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えることができるのは、画像と血液検査の結果だけです。

冠状動脈のけいれん中に永久的な損傷はありません。サイレント心臓発作はそれほど深刻ではありませんが、別の心臓発作やより深刻な心臓発作のリスクが高まります。

あらゆる種類の心臓発作の治療

即時治療

医師が心臓発作を疑っている場合は、すぐに次の治療を受けることができます：

• 血液凝固を防ぐアスピリン
• 胸の痛みを和らげ、血流を改善するニトログリセリン
• 酸素療法

あなたの医者が心臓発作を確認した後、彼らは薬を処方します。必要に応じて、手術を勧めます。

心臓発作の薬

重症度の低い心臓発作は薬物療法で治療できます。あなたの医者はあなたの状態、危険因子、そして全体的な健康に基づいてあなたに薬を処方します。これらの薬には次のものがあります。

• 動脈を閉塞している血栓を溶解するための血栓破壊
• 心臓の負荷を減らし、血圧を制御するのに役立つ血圧の薬
• 血栓を防ぐための抗凝血剤
• LDLコレステロールの低下を助けるスタチン

心臓発作薬の価格

主要な心臓発作の外科的治療

接木： 閉塞した動脈は、冠状動脈バイパス移植術で治療されることもあり、バイパス手術と呼ばれることもあります。この手順では、血管が体内の別の場所から採取され、閉塞した動脈に付着または移植されます。これにより、血流を閉塞部の周りに迂回させることができます。

ステント： ステントは、閉塞部位に配置される小さく柔軟なメッシュチューブです。これにより、正常な血流のために閉塞した動脈が開きます。プラークが動脈の壁に押し付けられ、ステントが血液を通過させます。

心臓発作の回復と展望

心臓発作からの回復は、その重症度とその治療法によって異なります。すべての通常のアクティビティに戻るには、1週間から数週間かかることがあります。

心臓発作を迅速かつ効果的に治療することで、損傷を最小限に抑えることができます。心臓リハビリを行うと、より良い結果が得られる可能性も高まります。心臓リハビリテーションは、運動ルーチン、栄養カウンセリング、および心臓の薬物療法とライフスタイルの変化について学ぶ、複数週間にわたるプログラムです。

フォローアップの予定

医師によるフォローアップの予約は、通常、心臓発作の1、3、6か月後に行われます。順調に回復していれば、毎年それらを持っています。処方されたとおりに薬を服用し、医師の指示にすべて従うことが重要です。

不安やうつ病の感情は、心臓発作後にも増加する可能性があります。これらの感情を感じたり、日常の活動を妨げたりする場合は、医師に伝えてください。医師は不安を軽減するための手順を推奨できます。

心臓発作のリスクを高めるものは何ですか？

STEMIとNSTEMIの危険因子は同じです。

• 高レベルのLDL（「悪い」）コレステロール
• 高血圧
• 肥満
• 体を動かさない生活
• 喫煙
• 高齢
• 糖尿病

ジェンダーに関連するリスクもあります。たとえば、55歳くらいまでは、男性は心臓発作のリスクが高くなります。しかし閉経後、女性は男性と同様のリスクを持つ傾向があります。また、男性は心臓のより大きな動脈に問題がある傾向がありますが、女性はしばしば心臓のより小さな動脈の閉塞を経験します。

冠動脈攣縮の危険因子

上記の要因はまたあなたを冠攣縮の危険にさらします。ただし、他の条件があると、冠動脈攣縮のリスクも高まります。これらの条件は次のとおりです。

• 片頭痛
• 過剰な甲状腺ホルモン
• 慢性アレルギー状態
• 喫煙
• 過度のアルコール消費
• 低マグネシウムレベル
• 化学療法のための薬の服用

心臓発作の予防のヒント

これらの主要なライフスタイルの行動に従うことにより、リスクを下げることができます。

予防のヒント

• 週に150分（2.5時間）以上、激しい歩行や水泳などの中程度の強度の運動をします。
• 果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質（魚など）、豆、レンズ豆、ナッツ、オリーブオイルに重点を置いた、心臓にやさしい健康的な食事を守ります。
• 赤身の肉、加工食品、砂糖を添加した飲料は避けてください。
• 禁煙します。
• 一貫して薬を服用してください。
• 毎晩7〜9時間睡眠をとります。
• ストレスを減らします。
• 定期健康診断と血液検査を行います。