著者: William Ramirez
作成日: 19 9月 2021
更新日: 10 5月 2024
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【脊椎疾患①】腰椎椎間板ヘルニア【理学療法士・作業療法士】
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椎間板ヘルニアに通常適応となる最初の治療法は、抗炎症薬と理学療法を使用して、痛みを和らげ、手足の動きの困難やうずきなどの他の症状を軽減することです。

鍼治療、ピラティス、またはいくつかのお茶の使用などの他の代替オプションも、治療を補完し、薬の効果を高め、不快感をさらに軽減するのに役立ちます。

ただし、椎間板ヘルニアは椎間板の圧迫を引き起こし、椎間板をその空間から突出させる変化であるため、これらの治療では人の生活の質を回復するのに十分でない場合があります。その場合、椎間板ヘルニアの手術が必要です。 。

1.薬による治療

椎間板ヘルニアの推奨される治療法には、次のような薬の使用が含まれます。


  • 抗炎症剤、イブプロフェン、ジクロフェナク、ケトプロフェンなど:椎間板の圧迫によって引き起こされる炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。
  • 鎮痛剤、ジピロンやパラセタモールなどの弱いもの、またはトラマドールやコデインなどのより強力なものがあります。これらは、椎間板の圧迫によって引き起こされる痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。
  • 筋弛緩薬、シクロベンザプリンやバクロフェンなど:背中や脚の筋肉のけいれんによって引き起こされる痛みを軽減するため。
  • 抗けいれん薬、ガバペンチンまたはプレガバリンとして:これらは、この場合、ヘルニアに近い神経の圧迫によって引き起こされる痛みを和らげるために使用されます。
  • コルチコステロイド注射 ベタメタゾンやプレドニゾンなどの脊椎:椎間板ヘルニア部位の炎症を軽減します。

抗炎症薬の使用は、特に腰椎ヘルニアの痛みの危機に良い効果があるにもかかわらず、胃の炎症や腎機能の変化などの多くの副作用を引き起こすため、あまり頻繁に使用すべきではありません。


長期間薬を使用する必要がある場合は、医師の処方に従って、鎮痛剤、筋弛緩薬、または抗けいれん薬が最善の選択肢です。

2.椎間板ヘルニアの理学療法

整形外科医は、薬に加えて、理学療法セッションの実現をアドバイスすることもできます。理学療法セッションでは、薬による治療を完了して痛みを軽減するために重要な運動を行い、位置を学習します。椎間板ヘルニアの理学療法がどのように機能するかについてのすべてを参照してください。

理学療法による治療の時期は、ヘルニアの種類と症状の強さによって異なりますが、1か月から6か月、またはそれ以上の期間があります。

3.自然な治療

椎間板ヘルニアによって引き起こされる痛みを在宅治療で和らげる方法があります。これにより、場合によっては、薬の投与量を置き換えたり減らしたりすることができます。主なものは次のとおりです。

  • :鎮痛作用を誘発するためにツボに挿入される小さな針を使用して痛みを取り除くのに役立ちます。
  • ピラティス:ピラティスで行われる姿勢とストレッチのエクササイズは、椎間板ヘルニアを安定させ、痛みを軽減するのに役立ちます。ピラティスのクラスは理学療法士が行うことが重要です。
  • マッサージ:資格のある専門家によって行われ、脊椎疾患の治療に経験がある場合、筋肉のストレッチとリラクゼーションによる症状を和らげることができます。
  • 天然ハーブ:絆創膏、季節の食べ物、お茶の製造に使用できる植物もあります。たとえば、クローブ、ジンジャー、シナモン、フェンネル、キャッツクローなど、抗炎症作用があります。素晴らしい天然の抗炎症剤であるお茶のレシピを学びましょう。

危機の時期には、数時間休む必要がありますが、筋肉のこわばりを軽減し、痛みのコントロールに役立つため、常に動きを好みます。ただし、脊椎をより保護し、炎症を悪化させる可能性のある操作や動きを避けるため、重い物を掃除したり持ち上げたりするなどの大きな努力を避けることが重要です。


次のビデオで、椎間板ヘルニアの症状を改善するのに役立つ理学療法士からのヒントを参照してください。

4.椎間板ヘルニア手術

椎間板ヘルニアの治療は、特に押し出し型または隔離型の場合、薬物や理学療法の使用による症状の改善が見られない場合、または症状が強すぎて筋力低下や障害を引き起こす場合に適応されます。 。

手順は、全身麻酔を行い、患部の脊椎から椎間板を取り除き、小さな切り込みを入れた後、椎骨を癒合するか、椎間板を人工材料で置き換える手術センターで行われます。整形外科医だけでなく、脊髄神経系の重要な部分に干渉するため、脳神経外科医も行うことができます。

別の手術オプションは内視鏡検査手順であり、影響を受けた椎間板の除去は、先端にカメラを備えた、皮膚を通して挿入された細いチューブを通して行われます。より簡単ですが、このタイプの手順は、経験と影響を受けた脊椎の位置に応じて、外科医によって解放された特定の場合に行われます。

回復はどうですか

処置後、1日または2日で退院できますが、自宅で1週間休憩し、パーソナルケアや近距離の歩行などの簡単な作業を行う必要があります。場所を強制したり、人に安全を与えたりすることを避けるために、ネックレスまたはチョッキが2週間必要になる場合があります。

仕事などのほとんどの活動はこの期間の後にすでに解放されていますが、努力を必要とする身体活動は1か月後に解放されます。

改善の兆し

椎間板ヘルニアの改善の兆候は、通常、治療開始後約3週間で現れ、主に痛みの軽減や手足の動きの困難さの軽減などがあります。

悪化の兆候

椎間板ヘルニアの悪化の兆候は、治療が機能していないときに頻繁に発生し、たとえば、歩行、立ち、または体の動きの困難、排尿または避難に対する感受性の喪失などがあります。

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