RRMSからSPMSへの移行について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 再発寛解型多発性硬化症とは何ですか？
• 二次性進行性多発性硬化症とは何ですか？
• SPMSの診断を受ける
• MSの進行を遅らせる方法
• RRMSとSPMSに対処する方法
• お持ち帰り

多発性硬化症（MS）は中枢神経系（CNS）の進行性疾患で、脳と脊髄に影響を与えます。米国MS協会によると、18歳以上の約100万人が米国でこの状態で生活しています。

MSは、免疫系がCNSを攻撃する自己免疫疾患です。これは炎症を引き起こし、神経線維を囲む絶縁材料であるミエリンを損傷します。誰かがこの病気にかかる方法の正確なメカニズムは不明です。ただし、遺伝的要因と環境的要因を含むトリガーの組み合わせが存在する可能性が高いことはわかっています。

これらの繊維の損傷は、複数の神経学的症状を引き起こす可能性があります。これには、疲労、しびれ、脱力感、認知障害、歩行障害が含まれます。

症状の重症度は人によって異なり、MSの種類によって異なります。多くの人は最初、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）と診断されています。しかし、時間の経過とともに、症状は二次進行型多発性硬化症（SPMS）として知られる別のタイプのMSに進行する可能性があります。

両方のタイプのMSについて知っておくべきことは次のとおりです。

再発寛解型多発性硬化症とは何ですか？

RRMSは、MSの種類を指し、MSの症状や再発が続き、その後寛解の期間が続きます。寛解とは、症状が改善または消失することです。

再発時には、しびれ、うずき、ぼやけた視力などの新しい典型的なMS症状が現れることがあります。これらの症状は数日、数週間、または数か月続き、その後数週間から数か月かけてゆっくりと改善します。

一部の人々は、寛解中に症状の完全な消失を経験します。一方、症状が続く場合は、それほど深刻ではない可能性があります。

MS患者の約85％が最初にRRMS診断を受けます。

二次性進行性多発性硬化症とは何ですか？

多くの人は、しばらくRRMSと一緒に生活した後、症状の進行を経験します。これは、病気がより活発になり、寛解の期間がますます少なくなることを意味します。

MSのこの段階は、二次性進行性多発性硬化症またはSPMSとして知られています。この状態は再発のないMSとして最もよく説明されています。

MSは全員に異なる影響を与え、RRMSを持つ全員がSPMSに移行するわけではありません。しかし、SPMSは、RRMSの初期診断後にのみ発症します。

RRMSからSPMSへの移行中に典型的なMS症状が発生しますが、症状が徐々に悪化する可能性があります。新しい症状が現れることもあります。

以前は、しびれや軽度の脱力感があったかもしれませんが、これらは日常生活に大きな影響を与えませんでした。ただし、SPMSに移行すると、単語の検索が困難になるなど、認知の変化に気付く場合があります。また、歩行が困難になったり、しびれやチクチク感が顕著になったりする場合もあります。

この移行の原因は不明ですが、進行性の神経損傷の結果としての神経線維の消失に関係している可能性があります。あるいは、それは灰白質の漸進的な損失に関連しているかもしれません。

MS診断後すぐに移行する人もいれば、SPMSに移行する前に何十年もRRMSとともに生活する人もいます。

SPMSの診断を受ける

MSの症状は予測できないため、RRMSの再発とSPMSの発症を区別するのは難しい場合があります。

新しい症状または悪化している症状が発生していると感じた場合は、医師に相談してください。医師はMRIのような画像検査を使用して、脳の炎症を調べることができます。

医師は、脳の炎症レベルと再発歴に基づいて、症状が新たな再発かSPMSかを判断できます。

MSの進行を遅らせる方法

RRMSの一部の人々は最終的にSPMSに移行しますが、疾患の進行を遅らせることができます。

MSの治療は、症状と生活の質を改善し、最終的には病気を遅らせるための鍵です。医師は、炎症を軽減するための疾患修飾療法を処方することができます。これにより、発作の重症度と頻度を改善することもできます。

これらには、次のような注射、経口、および輸液の薬が含まれます。

• フマル酸ジメチル（Tecfidera）
• fingolimod（ジレニア）
• ナタリズマブ（タイサブリ）
• シポニモド（Mayzent）
• 酢酸グラチラマー（コパキソン）
• オクレリズマブ（オクレバス）
• テリフルノミド（Aubagio）

これらの治療法やその他の治療法は、MSの再発を助けることができます。医師に相談して、どれがあなたに最適かを調べてください。

中枢神経系の急性炎症を軽減するために、副腎皮質ステロイドを静脈内投与することもできます。これは、MS再発からの回復をスピードアップするのに役立ちます。

RRMSとSPMSに対処する方法

MSは、障害を引き起こす可能性のある進行性の状態です。最終的には、日常生活に役立つ何らかのリハビリが必要になる場合があります。

プログラムはニーズによって異なります。スピーチまたは嚥下に問題がある場合は、スピーチまたは言語病理学者から支援を受けることがあります。または、パーソナルケア、家事、または雇用に問題がある場合は、作業療法士との面会が必要になることがあります。

ライフスタイルの変化も症状の改善に役立ちます。定期的な運動は、痙性と関節のこわばりを軽減することがあります。それはあなたの柔軟性とあなたの全体的な健康の両方を向上させることができます。さらに、運動は脳のエンドルフィンの産生を増加させます。エンドルフィンは、感情や気分を調節するのに役立つホルモンです。

怪我を避けるために、水中エアロビクスやウォーキングなどの穏やかな活動からゆっくり始めます。 MSによくある筋肉のけいれんを減らすために、活動の前後にストレッチすることも重要です。自分のペースを調整して制限を設定する方法を学びます。

さらに、炎症を促進する可能性のある食品は避けたいものです。これらには、ハンバーガーやホットドッグなどの高度に加工された食品や、塩分の多い食品が含まれます。炎症を軽減できる食品の例としては、緑の葉野菜、オメガ3を多く含む魚、ブラックベリーやラズベリーなどの果物などの自然食品があります。

喫煙した場合は、禁煙する方法について医師に相談してください。

一部の人は、親しい友人や家族と打ち明けた後、またはMSのサポートグループに参加した後に気分が良くなります。

お持ち帰り

MSは深刻な症状ですが、早期治療は寛解を達成し、疾患の進行を遅らせるのに役立ちます。症状の悪化もあなたの生活の質を妨げることがあります。 MSの新たな症状や兆候が現れた場合は、医師に相談してください。