甲状腺結節について知っておくべきこと

コンテンツ

• 甲状腺結節とは何ですか？
• 甲状腺結節の症状は何ですか？
• 甲状腺結節の原因は何ですか？
• 甲状腺結節を発症する危険因子は何ですか？
• 甲状腺結節はどのように診断されますか？
• 甲状腺結節はどのように治療されますか？
• 甲状腺結節を防ぐことはできますか？

甲状腺結節とは何ですか？

甲状腺結節は、甲状腺に発生する可能性のあるしこりです。固体でも流体でも満たすことができます。単一の結節または結節のクラスターを持つことができます。甲状腺結節は比較的一般的で、癌性になることはめったにありません。

甲状腺は、喉頭（ボイスボックス）の近くで気管（気管）の前にある小さな蝶の形をした腺です。この腺は、心拍数、体温、および多くの体のプロセスに影響を与える2つのホルモンを生成および分泌します。これらは、まとめて代謝として知られる化学反応のグループです。

甲状腺結節は、甲状腺ホルモンを産生するかどうかに応じて、冷たい、暖かい、または熱いに分類されます。冷たい結節は甲状腺ホルモンを産生しません。暖かい結節は正常な甲状腺細胞として機能します。熱い結節は甲状腺ホルモンを過剰産生します。

すべての甲状腺結節の90％以上が良性（非癌性）です。ほとんどの甲状腺結節は深刻ではなく、症状もほとんどありません。そして、あなたがそれを知らなくても甲状腺結節を持っている可能性があります。

気管を押すのに十分な大きさにならない限り、目立った症状が現れることはありません。多くの甲状腺結節は、他の何かを診断するために行われる画像検査（CTスキャンやMRIスキャンなど）中に発見されます。

甲状腺結節の症状は何ですか？

甲状腺結節があり、目立った症状がない場合があります。しかし、結節が十分に大きくなると、次の症状が現れる可能性があります。

• 甲状腺腫として知られる肥大した甲状腺
• 首の付け根の痛み
• 嚥下困難
• 呼吸困難
• 嗄声

甲状腺結節が過剰な甲状腺ホルモンを産生している場合は、次のような甲状腺機能亢進症の症状を発症する可能性があります。

• 急速で不規則な心拍
• 原因不明の体重減少
• 筋力低下
• 睡眠障害
• 緊張感

場合によっては、橋本甲状腺炎の人に甲状腺結節が発生します。これは自己免疫性甲状腺疾患であり、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を発症するリスクを高めます。甲状腺機能低下症の症状は次のとおりです。

• 持続的な倦怠感
• 原因不明の体重増加
• 便秘
• 冷え性
• 乾燥肌と髪
• もろい爪

甲状腺結節の原因は何ですか？

甲状腺結節の大部分は、正常な甲状腺組織の異常増殖によって引き起こされます。この異常増殖の原因は通常不明ですが、強力な遺伝的根拠があります。

まれに、甲状腺結節は以下に関連しています。

• 甲状腺機能低下症につながる自己免疫疾患である橋本甲状腺炎
• 甲状腺炎、または甲状腺の慢性炎症
• 甲状腺癌
• ヨウ素欠乏症

米国では、ヨウ素添加塩とヨウ素含有マルチビタミンが広く使用されているため、ヨウ素欠乏症はまれです。

甲状腺結節を発症する危険因子は何ですか？

次の場合、甲状腺結節を発症する可能性が高くなります。

• 乳児期または小児期に甲状腺にX線検査を行った
• 甲状腺炎や橋本甲状腺炎などの既存の甲状腺疾患があります
• あなたは甲状腺結節の家族歴があります
• あなたは60歳以上です

甲状腺結節は女性によく見られます。男性で発症すると、癌になる可能性が高くなります。

甲状腺結節はどのように診断されますか？

医師が一般的な身体検査で結節を見つけるまで、結節があることを知らない場合があります。彼らは結節を感じることができるかもしれません。

彼らがあなたに甲状腺結節があると疑うなら、彼らはおそらくあなたを内分泌専門医に紹介するでしょう。このタイプの医師は、甲状腺を含む内分泌（ホルモン）システムのすべての側面を専門としています。

あなたの内分泌代謝科医は、あなたが次のことを学びたいと思うでしょう：

• 乳児または小児のときに頭​​または首に放射線治療を受けた
• 甲状腺結節の家族歴がある
• 他の甲状腺の問題の病歴がある

彼らはあなたの結節を診断し評価するために以下のテストの1つ以上を使用します：

• 甲状腺超音波、結節の構造を調べるために
• 甲状腺スキャン、結節が熱いか、暖かいか、冷たいかを知るために（この検査は通常、甲状腺が過剰に活動しているときに実行されます）
• 細針吸引、実験室でのテストのために結節のサンプルを収集する
• 甲状腺ホルモンと甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルをチェックするための血液検査

甲状腺結節はどのように治療されますか？

治療法の選択肢は、甲状腺結節のサイズと種類によって異なります。

結節が癌性でなく、問題を引き起こしていない場合、内分泌代謝科医は、結節がまったく治療を必要としないと判断する場合があります。代わりに、彼らは定期的なオフィス訪問と超音波で結節を注意深く監視します。

良性として始まる結節が癌になることはめったにありません。ただし、内分泌代謝科医は、可能性を排除するために時折生検を行う可能性があります。

結節が熱くなっている場合、または甲状腺ホルモンを過剰産生している場合、内分泌専門医はおそらく放射性ヨウ素または手術を使用して結節を除去します。甲状腺機能亢進症の症状を経験している場合は、これで症状が解決するはずです。その過程で甲状腺の多くが破壊または除去された場合は、合成甲状腺ホルモンを継続的に摂取する必要があるかもしれません。

放射性ヨウ素や手術の代わりに、内分泌専門医が甲状腺結節の治療を試みる場合があります。

過去には、甲状腺結節を縮小するために高用量の甲状腺ホルモンを使用した医師もいました。この慣行は、ほとんどの場合効果がなかったため、ほとんど放棄されました。

ただし、甲状腺機能低下症の人（橋本甲状腺炎の人など）には、甲状腺ホルモンが必要な場合があります。

内分泌専門医は、液体が充満している場合は、細針吸引を使用して結節を排出することもあります。

甲状腺結節を防ぐことはできますか？

甲状腺結節の発生を防ぐ方法はありません。甲状腺結節と診断された場合、内分泌代謝科医は甲状腺結節を除去または破壊するか、単に継続的に監視するための措置を講じます。非癌性結節の大部分は有害ではなく、多くの人は治療を必要としません。