毛細血管拡張症（クモ状静脈）

コンテンツ

• 毛細血管拡張症の症状を認識する
• 毛細血管拡張症の原因は何ですか？
• 毛細血管拡張症にかかるリスクがあるのは誰ですか？
• 医師は毛細血管拡張症をどのように診断しますか？
• 毛細血管拡張症の治療
• 毛細血管拡張症の見通しは？

毛細血管拡張症を理解する

毛細血管拡張症は、細静脈（小さな血管）が広がって、皮膚に糸状の赤い線や模様ができる状態です。これらのパターン、またはテランギエクターゼは、徐々にそしてしばしばクラスターで形成されます。見た目が細かくて網目状であるため、「クモ状静脈」と呼ばれることもあります。

テランギエクターゼは、見やすい領域（唇、鼻、目、指、頬など）でよく見られます。それらは不快感を引き起こす可能性があり、一部の人々はそれらを魅力的でないと感じます。多くの人がそれらを削除することを選択します。除去は、船に損傷を与え、それを崩壊または傷つけることによって行われます。これにより、皮膚の赤いマークやパターンの外観が減少します。

テランギエクターゼは通常良性ですが、深刻な病気の兆候である可能性があります。たとえば、遺伝性出血性毛細血管拡張症（HHT）は、生命を脅かす可能性のある毛細血管拡張症を引き起こすまれな遺伝的状態です。 HHTによって引き起こされる毛細血管拡張症は、皮膚に形成される代わりに、肝臓などの重要な臓器に現れます。それらは破裂し、大量の出血（出血）を引き起こす可能性があります。

毛細血管拡張症の症状を認識する

テランギエクターゼは不快な場合があります。それらは一般的に生命を脅かすものではありませんが、見た目が気に入らない人もいます。それらは徐々に発達しますが、研磨石鹸やスポンジなど、皮膚の炎症を引き起こす健康および美容製品によって悪化する可能性があります。

症状は次のとおりです。

• 痛み（細静脈への圧力に関連）
• かゆみ
• 皮膚の糸のような赤いマークまたはパターン

HHTの症状は次のとおりです。

• 頻繁な鼻血
• 便中の赤または暗黒の血
• 呼吸困難
• 発作
• 小さなストローク
• ポートワインのしみのあざ

毛細血管拡張症の原因は何ですか？

毛細血管拡張症の正確な原因は不明です。研究者は、いくつかの原因が毛細血管拡張症の発症に寄与する可能性があると信じています。これらの原因は、遺伝的、環境的、または両方の組み合わせである可能性があります。毛細血管拡張症のほとんどの症例は、太陽への慢性的な曝露または極端な温度によって引き起こされると考えられています。これは、通常、皮膚が日光や空気にさらされることが多い体に現れるためです。

その他の考えられる原因は次のとおりです。

• アルコール依存症：血管内の血流に影響を及ぼし、肝疾患を引き起こす可能性があります
• 妊娠：しばしば細静脈に大量の圧力をかけます
• 老化：老化した血管は弱まり始める可能性があります
• 酒皶：顔の細静脈を拡大し、頬と鼻に紅潮した外観を作ります
• コルチコステロイドの習慣的な使用：皮膚を薄くし、弱くします
• 強皮症：皮膚を硬化および収縮させます
• 皮膚筋炎：皮膚とその下にある筋肉組織を炎症させます
• 全身性エリテマトーデス：日光や極端な温度に対する皮膚の感受性を高める可能性があります

遺伝性出血性毛細血管拡張症の原因は遺伝的です。 HHTの人は、少なくとも1人の親から病気を受け継いでいます。 5つの遺伝子がHHTを引き起こすと疑われており、3つが知られています。 HHTの人は、1つの正常な遺伝子と1つの変異遺伝子、または2つの変異遺伝子のいずれかを受け取ります（HHTを引き起こすのに1つの変異遺伝子しか必要ありません）。

毛細血管拡張症にかかるリスクがあるのは誰ですか？

毛細血管拡張症は、健康な人の間でさえ、一般的な皮膚障害です。ただし、特定の人は他の人よりも毛細血管拡張症を発症するリスクが高くなります。これには、次のような人が含まれます。

• 屋外で働く
• 一日中座ったり立ったりする
• アルコールの誤用
• 妊娠している
• 高齢者または高齢者（皮膚の年齢とともにテランギエクターゼが形成される可能性が高い）
• 酒皶、強皮症、皮膚筋炎、または全身性エリテマトーデス（SLE）がある
• コルチコステロイドを使用する

医師は毛細血管拡張症をどのように診断しますか？

医師は病気の臨床的兆候に頼ることがあります。毛細血管拡張症は、皮膚にできた糸のような赤い線や模様から簡単に見ることができます。場合によっては、医師は根本的な障害がないことを確認したい場合があります。毛細血管拡張症に関連する疾患は次のとおりです。

• HHT（オスラー-ウェーバー-レンデュ症候群とも呼ばれます）：過度の出血を引き起こす可能性のある皮膚および内臓の血管の遺伝性障害
• スタージーウェーバー病：ポートワインのあざや神経系の問題を引き起こすまれな疾患
• クモ状血管腫：皮膚の表面近くの異常な血管の集まり
• 色素性乾皮症：皮膚と目が紫外線に非常に敏感であるまれな状態

HHTは、動静脈奇形（AVM）と呼ばれる異常な血管の形成を引き起こす可能性があります。これらは、体のいくつかの領域で発生する可能性があります。これらのAVMにより、毛細血管を介さずに動脈と静脈を直接接続できます。これは出血（重度の出血）を引き起こす可能性があります。この出血は、脳、肝臓、または肺で発生した場合、致命的になる可能性があります。

HHTを診断するために、医師はMRIまたはCTスキャンを実行して、体内の出血や異常を探すことがあります。

毛細血管拡張症の治療

治療は、皮膚の外観を改善することに焦点を当てています。さまざまな方法が含まれます：

• レーザー治療：レーザーは拡張された血管を標的にしてそれを密封します（これは通常ほとんど痛みを伴わず、回復期間も短いです）
• 手術：拡大した血管を取り除くことができます（これは非常に痛みを伴う可能性があり、長い回復につながる可能性があります）
• 硬化療法：血管の内層に化学溶液を注入して、細静脈を崩壊、肥厚、または瘢痕化させることに焦点を当てます（一時的な運動制限がある場合もありますが、通常は回復は必要ありません） ）

HHTの治療には以下が含まれます：

• 血管を遮断または閉鎖するための塞栓術
• 出血を止めるためのレーザー治療
• 手術

毛細血管拡張症の見通しは？

治療は皮膚の外観を改善することができます。治療を受けている人は、回復後、通常の生活を送ることが期待できます。 AVMが配置されている体の部分によっては、HHTの人も通常の寿命を持つことができます。