門柱シャント

門脈シャントは、腹部の 2 つの血管の間に新しい接続を作成する外科的治療です。重度の肝臓の問題を抱えている人の治療に使用されます。

門脈シャントは主要な手術です。腹部（腹部）の大きな切り傷（切開）を伴います。次に、外科医は門脈 (肝臓の血液の大部分を供給する) と下大静脈 (下半身のほとんどから血液を排出する静脈) を接続します。

新しい接続は、血流を肝臓からそらします。これにより、門脈の血圧が下がり、食道や胃の静脈からの裂傷（破裂）や出血のリスクが低下します。

通常、食道、胃、腸からの血液は、まず肝臓を通ります。肝臓が非常に損傷していて、閉塞があると、血液が簡単に流れなくなります。これは、門脈圧亢進症 (門脈の圧力の上昇とバックアップ) と呼ばれます。その後、静脈が破れて開き (破裂)、深刻な出血を引き起こします。

門脈圧亢進症の一般的な原因は次のとおりです。

• 肝臓の瘢痕化を引き起こすアルコール摂取（肝硬変）
• 肝臓から心臓に流れる静脈に血栓ができる
• 肝臓の鉄過剰（ヘモクロマトーシス）
• B型またはC型肝炎

門脈圧亢進症が発生すると、次のようなことが考えられます。

• 胃、食道、または腸の静脈からの出血（静脈瘤出血）
• 腹部に体液がたまる（腹水）
• 胸に体液がたまる（胸水）

門脈シャントは、血流の一部を肝臓から迂回させます。これにより、胃、食道、腸の血流が改善されます。

門脈体循環シャントは、経頸静脈的肝内門脈体循環シャント (TIPS) が機能していない場合に最もよく行われます。 TIPS は、はるかに簡単で侵襲性の少ない手技です。

麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー、呼吸の問題
• 出血、血栓、または感染症

この手術のリスクには次のようなものがあります。

• 肝不全
• 肝性脳症の悪化（集中力、精神状態、記憶に影響を与える病気で、昏睡につながる可能性があります）

肝疾患のある人は、手術後の合併症のリスクが非常に高くなります。

悪化している重度の肝疾患のある人は、肝移植を検討する必要がある場合があります。

シャント - 門脈。肝不全 - 門脈大シャント;肝硬変 - 門脈大シャント

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