著者: Morris Wright
作成日: 24 4月 2021
更新日: 19 11月 2024
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前立腺癌術後の合併症とその対策:尿失禁治療の最前線 増田 均
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概要概要

前立腺がんは、前立腺の細胞が異常になって増殖したときに発生します。これらの細胞の蓄積は、腫瘍を形成します。腫瘍は、勃起不全、尿失禁、癌が骨に転移した場合の激しい痛みなど、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

手術や放射線などの治療は、病気をうまく取り除くことができます。実際、前立腺癌と診断されたほとんどの男性は、まだ完全で生産的な生活を送ることができます。ただし、これらの治療法は、望ましくない副作用を引き起こす可能性もあります。

勃起不全

男性の勃起反応を制御する神経は、前立腺の非常に近くにあります。前立腺の腫瘍や手術や放射線などの特定の治療法は、これらの繊細な神経に損傷を与える可能性があります。これは、勃起の達成または維持に問題を引き起こす可能性があります。

勃起不全にはいくつかの効果的な薬があります。経口薬は次のとおりです。

  • シルデナフィル(バイアグラ)
  • タダラフィル(シアリス)
  • バルデナフィル(レビトラ)

真空収縮装置とも呼ばれる真空ポンプは、薬を服用したくない男性を助けることができます。この装置は、真空シールで陰茎に血液を送り込むことにより、機械的に勃起を引き起こします。


失禁

前立腺腫瘍および前立腺癌の外科的治療も尿失禁につながる可能性があります。尿失禁のある人は膀胱の制御を失い、尿が漏れたり、排尿時に制御できなくなったりすることがあります。主な原因は、泌尿器機能を制御する神経と筋肉の損傷です。

前立腺がんの男性は、漏れた尿を捕らえるために吸収パッドを使用する必要があるかもしれません。薬は膀胱の炎症を和らげるのにも役立ちます。さらに重症の場合、コラーゲンと呼ばれるタンパク質を尿道に注射すると、経路が引き締まり、漏れを防ぐことができます。

転移

転移は、ある体の部位からの腫瘍細胞が体の他の部分に広がるときに起こります。がんは、血液だけでなく、組織やリンパ系にも広がる可能性があります。前立腺がん細胞は、膀胱などの他の臓器に移動する可能性があります。それらはさらに移動し、骨や脊髄などの体の他の部分に影響を与える可能性があります。

転移する前立腺がんはしばしば骨に転移します。これにより、次の問題が発生する可能性があります。


  • 激痛
  • 骨折または骨折
  • 腰、太もも、または背中のこわばり
  • 腕と脚の脱力感
  • 血中のカルシウムレベルが通常よりも高い(高カルシウム血症)。これは、吐き気、嘔吐、錯乱を引き起こす可能性があります。
  • 脊髄の圧迫。これは、筋力低下や尿失禁または排便失禁につながる可能性があります。

これらの合併症は、ビスフォスフォネートと呼ばれる薬、またはデノスマブ(Xgeva)と呼ばれる注射薬で治療できます。

長期的な見通し

によると、前立腺がんは、皮膚の非黒色腫がんに次いで男性で2番目に多い種類のがんです。

前立腺癌による死亡は劇的に減少しました。新しい治療法が利用可能になるにつれて、それらは低下し続けます。これは、1980年代に前立腺がんの診断検査が開発されたことが原因である可能性があります。

前立腺がんの男性は、診断後も長生きする可能性が高くなります。アメリカ癌協会によると、転移していない前立腺癌の5年相対生存率は100%に近いとのことです。 10年生存率は99%に近く、15年生存率は94%です。


前立腺がんの大部分は成長が遅く、無害です。これにより、一部の男性は、能動的監視または「注意深い経過観察」と呼ばれる戦略の使用を検討するようになりました。医師は、血液検査やその他の検査を使用して、前立腺がんの成長と進行の兆候を注意深く監視します。これは、特定の治療に関連する尿および勃起の合併症を回避するのに役立ちます。 2013年の研究によると、低リスクのがんと診断された人は、病気が広がる可能性があると思われる場合にのみ治療を受けることを検討したいと思うかもしれません。

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