抗利尿ホルモン（ADH）テスト

コンテンツ

• 抗利尿ホルモン（ADH）テストとは何ですか？
• ADHとは何ですか？
• ADHレベルのテストの目的
• ADH欠乏症
• 過剰ADH
• 血液サンプルの採取方法
• 血液検査の準備方法
• ADHテストを受けることによる潜在的なリスク
• テスト結果を理解する
• テスト後のフォローアップ

抗利尿ホルモン（ADH）テストとは何ですか？

抗利尿ホルモン（ADH）は、腎臓が体内の水分量を管理するのに役立つホルモンです。 ADHテストは、血液中のADHの量を測定します。このテストは他のテストとしばしば組み合わされて、血液中に存在するこのホルモンが多すぎたり少なすぎたりする原因を突き止めます。

ADHとは何ですか？

ADHはアルギニンバソプレシンとも呼ばれます。これは、脳の視床下部によって作られ、下垂体後葉に保存されるホルモンです。それはあなたの腎臓にどれだけの水を節約するかを伝えます。

ADHは、血液中の水分量を常に調整し、バランスをとります。水の濃度が高くなると、血液の量と圧力が増加します。浸透圧センサーと圧受容器はADHと連携して水の代謝を維持します。

視床下部の浸透圧センサーは、血液中の粒子の濃度に反応します。これらの粒子には、ナトリウム、カリウム、塩化物、および二酸化炭素の分子が含まれます。粒子濃度のバランスが取れていない場合、または血圧が低すぎる場合、これらのセンサーと圧受容器は、これらの物質の健康的な範囲を維持するために水分を貯蔵または放出するよう腎臓に指示します。また、体の喉の渇きを調整します。

ADHレベルのテストの目的

ADHの正常な範囲は、1〜5ピコグラム/ミリリットル（pg / mL）です。通常の範囲は、検査室によって若干異なる場合があります。 ADHレベルが低すぎるか高すぎる場合は、さまざまな問題が原因である可能性があります.

ADH欠乏症

血液中のADHが少なすぎると、強制的な飲水または血液中の粒子の濃度である低血清浸透圧によって引き起こされる可能性があります。

中枢性尿崩症と呼ばれるまれな水代謝障害は、ADH欠乏症の原因となることがあります。中枢性尿崩症は、視床下部によるADHの生成または下垂体からのADHの放出のいずれかが減少することによって特徴付けられます。

一般的な症状には、多尿症と呼ばれる過度の排尿、続いて多飲症と呼ばれる極端な喉の渇きなどがあります。

中枢性尿崩症の人は、排尿の必要性によって睡眠がしばしば中断されるため、しばしば非常に疲れます。彼らの尿は透明で無臭で、粒子の濃度が異常に低くなっています。

中枢性尿崩症は、治療せずに放置すると、重度の脱水症を引き起こす可能性があります。あなたの体は機能するのに十分な水を持っていません。

この障害は、血液中のインスリンホルモンのレベルに影響を与える、より一般的な糖尿病とは関係ありません。

過剰ADH

血液中のADHが多すぎる場合、不適切なADHの症候群（SIADH）が原因である可能性があります。状態が急性の場合、頭痛、吐き気、または嘔吐がある可能性があります。重症の場合、昏睡およびけいれんが起こります。

ADHの増加は以下に関連しています：

• 白血病
• リンパ腫
• 肺癌
• 膵臓癌
• 膀胱がん
• 脳がん
• ADHを生成する全身がん
• ギランバレー症候群
• 多発性硬化症
• てんかん
• 急性間欠性ポルフィリン症は、血液の重要な成分であるヘムの産生に影響を与える遺伝性疾患です
• 嚢胞性線維症
• 気腫
• 結核
• HIV
• AIDS

脱水症、脳の外傷、および手術も、過剰なADHを引き起こす可能性があります。

腎性尿崩症は、ADHレベルに影響を与える可能性があるもう1つの非常にまれな疾患です。この状態の場合、血液には十分なADHがありますが、腎臓はそれに反応できず、尿が非常に希釈されます。兆候と症状は中枢性尿崩症に似ています。それらには、多尿症と呼ばれる過剰な排尿、続いて多飲症と呼ばれる極端な喉の渇きが含まれます。この障害の検査により、ADHレベルが正常または高いことが明らかになり、中枢性尿崩症との区別に役立ちます。

腎性尿崩症は、血中のインスリンホルモンのレベルに影響を与える、より一般的な糖尿病とは関係ありません。

血液サンプルの採取方法

ヘルスケアプロバイダーは、通常は肘の下の静脈から血液を採取します。このプロセス中に、次のことが発生します。

1. サイトはまず、殺菌剤を使って細菌を殺します。
2. ゴムバンドが、血液が引き出される静脈の潜在的な領域の上の腕に巻き付けられます。これにより、静脈が血液で腫れます。
3. 医療提供者は、針の注射器を静脈に静かに挿入します。血液がシリンジチューブに集まる。チューブがいっぱいになると、針が取り外されます。
4. 次に、ゴムバンドを外し、針の穿刺部位を滅菌ガーゼで覆って出血を止めます。

血液検査の準備方法

多くの薬や他の物質があなたの血液中のADHのレベルに影響を与える可能性があります。テストの前に、医師は次のことを避けるように要求することがあります。

• アルコール
• 血圧の薬であるクロニジン
• 利尿薬
• ハロペリドールは、精神病および行動障害の治療に使用される薬です
• インスリン
• リチウム
• モルヒネ
• ニコチン
• ステロイド

ADHテストを受けることによる潜在的なリスク

血液検査のまれなリスクは次のとおりです。

• 過度の出血
• 失神
• 立ちくらみ
• 皮膚の下に血液がたまる（血腫）
• 穿刺部位の感染

テスト結果を理解する

ADHの異常に高いレベルは、あなたが持っていることを意味するかもしれません：

• 脳損傷または外傷
• 脳腫瘍
• 脳感染症
• 中枢神経系感染症または腫瘍
• 肺感染症
• 小細胞がん肺がん
• 手術後の体液の不均衡
• 不適切なADHの症候群（SIADH）
• ストローク
• 非常にまれである腎性尿崩症
• 非常にまれな急性ポルフィリン症

ADHの異常に低いレベルは次のことを意味します：

• 下垂体損傷
• 一次性多飲症
• まれな中枢性尿崩症

テスト後のフォローアップ

ADHテストだけでは通常、診断を下すのに十分ではありません。あなたの医者はおそらくテストの組み合わせを実行する必要があります。 ADHテストで実行できるテストには、次のものがあります。

• Anosmolalityテストはあなたの血清および尿の溶かされた粒子の濃度を測定する血液または尿テストです。
• 電解質スクリーニングは、体内の電解質（通常はナトリウムまたはカリウム）の量を測定するために使用される血液検査です。
• 水分欠乏テストでは、数時間水を飲むのをやめた場合にどのくらいの頻度で排尿するかを調べます。