突然の下痢：何がそれを引き起こしている可能性があり、いつ医師に診てもらうか

コンテンツ

• 概観
• 突然の下痢の原因
• 旅行者の下痢
• ウイルス性胃腸炎
• 薬
• 慢性下痢の原因
• 感染
• 外分泌膵不全（EPI）
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 炎症性腸疾患（IBD）
• その他の考えられる原因
• 下痢を引き起こす可能性のある食品
• いつあなたの医者に会うべきですか
• 取り除く

概観

ほとんどの人は、下痢のゆるい、水っぽい便に慣れています。突然の下痢はそれ自体で、または市販の（OTC）薬で解決できます。通常は心配する必要はありません。

頻繁または重度の下痢を経験している場合は、水分を補給して脱水症を防ぐことが重要です。

下痢または慢性下痢の再発は、あなたの人生に大きな影響を与える可能性があります。また、治療すべき根本的な症状があることを示している場合もあります。

突然の下痢の原因、慢性下痢を引き起こす可能性のある状態、医師の診察のタイミングを調べながら、読み続けます。

突然の下痢の原因

突発的または急性の下痢は、原因がわからなくても、通常は数日で自然に解消します。以下は、突然の下痢の急性症例のいくつかの考えられる原因です。

旅行者の下痢

特定の国への旅行中に水を飲まないように言われたことがあるなら、それはもっともな理由です。不衛生な状態にある一部の国では、以下のような寄生虫で汚染された飲料水または食品にさらされる可能性があります。

• クリプトスポリジウム
• Entamoeba histolytica
• ジアルジア・ランブリア

または次のような細菌：

• カンピロバクター
• 大腸菌 (大腸菌)
• サルモネラ
• 赤痢菌

旅行者の下痢は通常数日続きます。それが長続きする場合は医師に相談してください。

ウイルス性胃腸炎

ウイルス性胃腸炎は、多くの人が「胃インフルエンザ」と呼んでいるものです。しかし、それは実際にはインフルエンザではなく、胃ではなく腸に影響を与えます。これを引き起こすいくつかのウイルスは次のとおりです。

• アデノウイルス
• アストロウイルス
• サイトメガロウィルス
• ノロウイルス
• ノーウォークウイルス
• ロタウイルス
• ウイルス性肝炎

ウイルス性胃腸炎は、腹痛、嘔吐、発熱を引き起こすこともあります。

薬

一部の薬は下痢を引き起こす可能性があります。たとえば、抗生物質は悪玉菌を破壊しますが、善玉菌も破壊します。下痢を引き起こす可能性があるのはこの不均衡です。下痢を引き起こす可能性のある他の薬には、

• マグネシウムを含む制酸剤
• がんの治療に使用される特定の薬
• 下剤または便軟化剤の乱用

慢性下痢の原因

4週間以内に回復しない下痢は慢性と見なされます。アメリカの人口の約3〜5％が慢性の下痢を患っています。以下は、慢性下痢のいくつかの考えられる原因です。

感染

寄生虫や細菌による感染症の中には、自然に治癒せず、治療が必要なものもあります。感染後、牛乳や大豆製品の消化に問題が発生する可能性があります。

外分泌膵不全（EPI）

EPIは、膵臓が食物を分解するのに十分な酵素を作ることができない状態です。 EPIはあなたの体が栄養素を吸収するのを難しくします。また、頻繁な下痢や次のような慢性的な消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

• ガス、膨満
• 栄養失調
• 油っぽい、悪臭のするスツール
• 腹痛
• 原因不明の減量

過敏性腸症候群（IBS）

機能的な胃腸障害であるIBSにはいくつかの種類があります。下痢を引き起こすタイプはIBS-Dと呼ばれています。

IBS-Dを使用している場合、一部の日に正常な排便が見られ、他の日に異常な動作が見られることがあります。異常な日には、あなたの動きは固いまたはゴツゴツしたものよりも緩やかまたは水っぽいです。その他の症状には次のものがあります。

• 腹部不快感
• 膨満
• 便中の粘液

IBSのその他の名前には、痙性結腸、痙性腸、IBS大腸炎などがあります。

炎症性腸疾患（IBD）

IBDは、クローン病と潰瘍性大腸炎をカバーする用語で、どちらも胃腸（GI）管の慢性炎症を引き起こします。クローン病は消化管のあらゆる部分に関与する可能性があります。潰瘍性大腸炎は結腸に限られています。ただし、症状は似ています。慢性下痢に加えて、あなたはまた持っているかもしれません：

• 腹痛
• 血便
• 減量
• 内分泌障害

その他の考えられる原因

慢性下痢は、次のような内分泌障害の症状にもなります。

• アジソン病
• カルチノイド腫瘍
• ガストリノーマ、またはゾリンジャーエリソン症候群
• 手術

慢性下痢は、次のものを含む腹部手術の結果になることがあります。

• 付録
• 胆嚢
• 腸
• 肝臓
• 膵臓
• 脾臓
• 胃

下痢を引き起こす可能性のある食品

大豆、卵、魚介類などの食品に対する過敏症やアレルギーは、下痢を引き起こす可能性があります。他のいくつかは：

• 乳糖。 乳糖不耐症の人は、牛乳やその他の乳製品を食べた後に下痢になることがあります。
• 果糖と高果糖コーンシロップ。 果糖不耐症の場合、果物や蜂蜜を含む食品やソフトドリンクを食べた後に下痢になる可能性があります。
• 人工甘味料。 無糖製品に通常添加される糖アルコールは、下痢を引き起こす可能性があります。これらには、ソルビトール、マンニトール、およびキシリトールが含まれます。
• グルテン。 セリアック病やグルテン不耐性がある場合、あなたの体は小麦粉を含む食品に見られるグルテンに敏感です。

アルコールやコーヒーなどのカフェイン入りの飲み物が多すぎると、下痢を引き起こす可能性があります。

いつあなたの医者に会うべきですか

下痢をときどき経験するのは楽しいことではありませんが、心配する必要もありません。しかし、症状が深刻で家にいる、または仕事を休まなければならない場合は、医師の診察を受けるときかもしれません。

下痢が基礎疾患の結果である場合は、診断を受けて治療を開始できる時間が早ければ早いほどよいでしょう。以下を伴う重度の下痢がある場合は、医師に相談してください。

• 102°F（38.9°C）以上の発熱
• 嘔吐
• 腹部または直腸の痛み
• 血や膿を含む便
• 錯乱、暗い尿、めまい、極度の喉の渇きなどの脱水症状
• 減量

取り除く

下痢を頻繁に経験する場合、または慢性的になる場合は、診断を受けることが重要です。すべての症状、発生頻度、持続期間を必ず医師に伝えてください。また、既知の病状について、または消化器疾患の家族歴がある場合は必ず話してください。

最初の検査で原因が見つからない場合は、医師が胃腸科専門医に紹介してさらに診断検査を依頼する場合があります。消化器疾患は治療および管理することができます。