専門家に聞く：化学療法後の卵巣がんの治療について知っておくべき8つのこと

コンテンツ

• 1.進行性卵巣がんの治療にはどのような種類の治療法がありますか？
• 2.維持療法とは何ですか、いつ推奨されますか？
• 3.卵巣癌に対する監視体制とは何ですか？
• 4.化学療法終了後、どのくらいの頻度で医師の診察が必要ですか？
• 5.治療後に再発する可能性はどのくらいですか？
• 6.がんが再発した場合の選択肢は？
• 7.進行した卵巣癌の治療の副作用にどう対処すればよいですか？
• 8.心身の健康を管理するためにできるライフスタイルの変更はありますか？

1.進行性卵巣がんの治療にはどのような種類の治療法がありますか？

利用できる効果的な治療法は数多くありますが、どの治療法を利用できるかは、いくつかの異なる要因によって異なります。

これも：

• 腫瘍のサブタイプ
• 癌はどれほど侵攻性か
• のような遺伝的要因 BRCA 突然変異など
• 出血のような活動的な症状
• 糖尿病などの他の健康状態
• あなたの個人的な目標

進行した場合でも、腫瘍を切除する減量手術は常に最適です。その後、化学療法を受けます。これはまれですが、静脈内または骨盤腔への注射として投与できます。

場合によっては、血管内皮増殖因子（VEGF）やポリADP-リボースポリメラーゼ（PARP）阻害剤などの標的療法を医師から勧められる場合があります。彼らはまた、内分泌療法を勧めることがあります。

痛みは痛みや出血の活動的な症状に放射線を照射することができます。研究者は、効果的な薬、新薬、新しい組み合わせのより良い使用法を常に評価しています。

2.維持療法とは何ですか、いつ推奨されますか？

化学療法の経過後、CTスキャンなどの画像で、がんが反応したかどうかを医師に伝えます。

がんは縮小して小さくなる可能性があり、これは部分反応として知られています。時には、スキャンで目に見える癌がまったくない場合があります。これは完全な反応です。

維持療法は、一連の化学療法への反応後に使用される薬物の用語です。目標は、治療反応を維持し、がんが再び成長または進行するまでの時間を延長して最大化することです。

PARPおよびVEGF阻害剤は、さまざまなシナリオでのメンテナンスに使用できます。

3.卵巣癌に対する監視体制とは何ですか？

化学療法からの完全または部分的な応答の後、あなたとあなたの医者は見守りを待つことを好むかもしれません。

これは、維持療法なしで、完全に治療を止めることを意味します。医師は定期的に評価を行い、がんの進行を検出します。進行を経験した場合は、追加の治療を開始できます。

監視と待機のアプローチを選択するのには、多くの臨床的、個人的、または財政的な理由があります。すべての治療を完全に中断したい場合があります。維持療法は化学療法ほど厳しくはありませんが、それでもいくつかの副作用が発生する可能性があります。

4.化学療法終了後、どのくらいの頻度で医師の診察が必要ですか？

通常、維持療法を受けている場合は3〜4週間ごと、治療を受けていない場合は2〜3か月ごとに医師の診察を受ける必要があります。

どちらの方法でも、医師は身体検査、検査室、スキャンでがんの状態をチェックし、進行を評価します。これは通常3〜6か月ごとに発生します。もちろん、このスケジュールはさまざまで、全員で異なる場合があります。

5.治療後に再発する可能性はどのくらいですか？

これは、誰もが腫瘍医と話し合うべき問題です。再発率は、腫瘍の種類、グレード、遺伝学など、個々の腫瘍の特徴によって異なります。また、受けた治療とその治療への反応の仕方にもよります。

維持療法なしでは、進行した卵巣癌は5〜8か月で進行する可能性があります。 PARPのメンテナンスにより、進行までの時間を12〜22か月に延長できます。

6.がんが再発した場合の選択肢は？

ほとんどの人は、反応または寛解を達成することを期待して、がんの旅を通じて化学療法の複数のコースを受けます。

医師は過去に効果があった化学療法の組み合わせを再利用できる場合がありますが、ほとんどの場合、別の化学療法レジメンを実施します。前述のように、VEGFおよびPARP阻害剤は疾患の抑制に役立ち、放射線や追加の手術も役立つことがあります。

7.進行した卵巣癌の治療の副作用にどう対処すればよいですか？

すべてのがん治療で起こりうる副作用を理解することが重要です。幸いなことに、私たちの現代の薬の多くは、古いタイプの化学療法よりも副作用が少ないです。

吐き気を防ぐ薬が利用可能になりました。これらを化学療法剤自体と混合し、鎮静の最初の兆候で家に持ち帰れる錠剤を供給するのが標準です。

下痢、便秘、またはその両方が一般的です。これらは通常、下剤やロペラミド（Imodium）などの市販薬で管理できます。症状をがん治療チームに頻繁に報告することが重要です。

8.心身の健康を管理するためにできるライフスタイルの変更はありますか？

私の最善のアドバイスは、がん治療チームとあらゆる問題を公然と話し合うことです。

早歩きのように、可能であれば週に3回、20分の光に適度な運動で適度に合わせてください。また、タバコやアークプラズマ製品の使用は避けてください。

全粒穀物、果物、野菜、赤身のタンパク質を含むバランスの取れた食事を摂りましょう。ほとんどのがんセンターでは、スタッフに栄養士を配して、より詳細な評価と計画を行っています。

あなたのストレスレベルや気分に関する問題について言及することを恐れないでください。最後に、介護者のための自己負担援助、障害の事務処理、財務プログラム、および家族および医療休暇法（FMLA）の事務処理について問い合わせます。

Ivy Altomare博士は、デューク大学の医学准教授であり、デュークキャンサーネットワークのアシスタントメディカルディレクターでもあります。彼女は受賞歴のある教育者であり、農村地域における腫瘍学および血液学の臨床試験の認知度の向上とその利用に臨床的に重点を置いています。