顔面チック症

コンテンツ

• 顔面チック症とは何ですか？
• 顔面チック症の原因は何ですか？
• 一過性チック障害
• 慢性運動性チック症
• トウレット症候群
• どのような状態が顔面チック症に似ている可能性がありますか？
• どのような要因が顔面チック症に寄与する可能性がありますか？
• 顔面チック症はどのように診断されますか？
• 顔面チック症はどのように治療されますか？
• 持ち帰り

顔面チック症とは何ですか？

顔のチックは、まばたきや鼻づまりなど、顔の制御できないけいれんです。それらはまた、模倣けいれんと呼ばれることもあります。顔面チックは通常非自発的ですが、一時的に抑制される場合があります。

さまざまな障害が顔面チックを引き起こす可能性があります。それらは子供に最も頻繁に発生しますが、大人にも影響を与える可能性があります。チック症は、女の子よりも男の子の方がはるかに一般的です。

顔面チックは通常、深刻な病状を示すものではなく、ほとんどの子供は数か月以内にそれらを超えます。

顔面チック症の原因は何ですか？

顔面チックは、いくつかの異なる障害の症状です。チックの重症度と頻度は、どの障害がチックを引き起こしているかを判断するのに役立ちます。

一過性チック障害

一過性チック障害は、顔面チックが短期間続くと診断されます。それらは、ほぼ毎日1か月以上、1年未満発生する可能性があります。それらは一般的に何の治療もせずに解決します。この障害は子供に最も一般的であり、軽度のトゥレット症候群であると考えられています。

一過性チック障害の人は、特定の動きや音を出したいという圧倒的な衝動を経験する傾向があります。チックには次のものが含まれます。

• まばたき
• フレア鼻孔
• 眉を上げる
• 口を開ける
• 舌をクリックする
• 咳払い
• うめき声

一過性チック障害は通常、治療を必要としません。

慢性運動性チック症

慢性運動性チック症は一過性チック症ほど一般的ではありませんが、トゥレット症候群よりも一般的です。慢性運動性チック症と診断されるには、一度に1年以上、3か月以上チックを経験する必要があります。

過度のまばたき、しかめっ面、およびけいれんは、慢性運動性チック症に関連する一般的なチック症です。一過性チック障害とは異なり、これらのチックは睡眠中に発生する可能性があります。

6歳から8歳までの慢性運動性チック症と診断された子供は、通常、治療を必要としません。その時点で、症状は管理可能であり、自然に治まる可能性さえあります。

人生の後半に障害と診断された人は、治療が必要な場合があります。具体的な治療法は、チックの重症度によって異なります。

トウレット症候群

トゥレット障害としても知られるトゥレット症候群は、通常、小児期に始まります。平均して7歳で発症します。この障害のある子供は、顔、頭、腕にけいれんを起こすことがあります。

チック症は、障害が進行するにつれて強まり、体の他の領域に広がる可能性があります。ただし、チックは通常、成人期にはそれほど重症ではなくなります。

トゥレット症候群に関連するチック症は次のとおりです。

• 羽ばたき腕
• 舌を突き出す
• 肩をすくめる
• 不適切な接触
• ののしり言葉の発声
• 卑猥な仕草

トゥレット症候群と診断されるには、身体的チックに加えて発声性チックを経験する必要があります。声のチックには、過度のしゃがみ、咳払い、怒鳴り声が含まれます。一部の人々はまた、頻繁に罵倒語を使用したり、単語やフレーズを繰り返したりすることがあります。

トゥレット症候群は通常、行動療法で管理できます。場合によっては、投薬が必要になることもあります。

どのような状態が顔面チック症に似ている可能性がありますか？

他の条件は、顔のチックを模倣する顔のけいれんを引き起こす可能性があります。それらが含まれます：

• 片側顔面けいれんは、顔の片側だけに影響を与えるけいれんです
• まぶたに影響を与える眼瞼けいれん
• 顔面ジストニア、顔面筋の不随意運動につながる障害

成人期に顔面チックが始まる場合、医師は片側顔面けいれんを疑うことがあります。

どのような要因が顔面チック症に寄与する可能性がありますか？

いくつかの要因が顔面チック症の一因となっています。これらの要因は、チックの頻度と重症度を高める傾向があります。

要因は次のとおりです。

• ストレス
• 興奮
• 倦怠感
• 熱
• 覚醒剤
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）
• 強迫性障害（OCD）

顔面チック症はどのように診断されますか？

医師は通常、症状について話し合うことで顔面チック症を診断できます。また、あなたの心理状態を評価できるメンタルヘルスの専門家を紹介する場合もあります。

顔面チックの身体的原因を除外することが重要です。医師は、他の症状について尋ねて、さらに検査が必要かどうかを判断する場合があります。

彼らはあなたの脳の電気的活動を測定するために脳波（EEG）を注文するかもしれません。この検査は、発作障害が症状を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。

医師は、筋肉や神経の問題を評価する筋電図検査（EMG）を実行することもできます。これは、筋肉のけいれんを引き起こす状態をチェックするためです。

顔面チック症はどのように治療されますか？

ほとんどの顔面チック症は治療を必要としません。お子さんが顔面チックを発症した場合は、不随意運動や音を出すために注意を引いたり、叱ったりしないでください。子供がチックとは何かを理解するのを手伝って、友達やクラスメートにチックを説明できるようにします。

チックが社会的相互作用、学業、または職務遂行能力を妨げる場合は、治療が必要になることがあります。多くの場合、治療の選択肢はチックを完全に排除するわけではありませんが、チックを減らすのに役立ちます。治療法の選択肢は次のとおりです。

• ストレス軽減プログラム
• 心理療法
• 行動療法、チック症に対する包括的な行動介入（CBIT）
• ドーパミン遮断薬
• ハロペリドール（Haldol）、リスペリドン（Risperdal）、アリピプラゾール（Abilify）などの抗精神病薬
• 抗けいれん薬トピラマート（Topamax）
• クロニジンやグアンファシンなどのアルファアゴニスト
• ADHDやOCDなどの根本的な状態を治療するための薬
• 顔の筋肉を一時的に麻痺させるボツリヌス毒素（ボトックス）注射

最近の研究では、脳深部刺激療法がトゥレット症候群の治療に役立つ可能性があることが示されています。脳深部刺激療法は、電極を脳に配置する外科的処置です。電極は脳を介して電気インパルスを送信し、脳回路をより正常なパターンに復元します。

このタイプの治療は、トゥレット症候群の症状を和らげるのに役立ちます。ただし、トゥレット症候群の症状の改善を刺激する脳の最適な領域を決定するには、さらに多くの研究が必要です。

大麻ベースの薬もチックを減らすのに効果的かもしれません。ただし、これを裏付ける証拠は限られています。大麻ベースの薬は、子供や青年、または妊娠中や授乳中の女性に処方されるべきではありません。

持ち帰り

顔のチックは通常、深刻な状態の結果ではありませんが、日常生活に支障をきたす場合は治療が必要になることがあります。顔面チック症の可能性がある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。