糖尿病の人に最適なスタチンはどれですか？

コンテンツ

• スタチンと糖尿病
• スタチン101
• 糖尿病とスタチン
• あなたにぴったりのスタチンを選ぶ
• スタチンの副作用は何ですか？
• 医師と話す
• 毎日の糖尿病のヒント

スタチンと糖尿病

糖尿病があると、心臓病や脳卒中のリスクが高くなります。これにより、高コレステロールなどの心血管系の問題の他の危険因子を制御することが特に重要になります。幸いにも、低密度リポタンパク質（LDL）または「悪玉」コレステロールを低下させるのに効果的なスタチンと呼ばれる薬があります。

糖尿病がある場合、どのスタチンが最も適切ですか？それはあなたの全体的な心血管リスクに依存します。ただし、専門家の推奨は中強度または高強度のスタチンに傾いています。

スタチン101

スタチンにはいくつかの種類があります。いくつかは他よりも強力です。それぞれの作用は少し異なりますが、コレステロールの低下に役立ちます。彼らはあなたの体が肝臓でコレステロールを作るのに必要な物質を妨害することによってそうします。

スタチンは、世界で最も広く処方されている薬物の一部となっています。それらには、アトルバスタチン（Lipitor）、ロスバスタチン（Crestor）、および他のジェネリックバージョンとブランド名のバージョンが含まれます。

誰もが健康であると見なさなければならない特定のレベルの「良い」および「悪い」コレステロールはもはやありません。一人一人が心臓病を発症するリスクを決定する異なる個人の健康要因を持っています。

あなたのコレステロールの理想的なレベルは、他の人とは異なる場合があります。コレステロール値に加えて、あなたの年齢、その他の健康上の問題、そしてあなたが喫煙しているかどうかによって、理想的なコレステロール値が決まり、投薬が必要かどうかが決まります。

American CardiologyとAmerican Heart Associationによって提示された最近のガイドラインは、潜在的なスタチンユーザーの数を拡大しました。医師は、主に人のLDLスコアに基づいてスタチンを処方するという決定を下していました。現在、他のリスク要因も考慮されています。一般的に、スタチンは以下の人に推奨されます：

• 心血管疾患の診断
• 危険因子が低い人のLDLコレステロール値は190 mg / dL以上
• 糖尿病および70 mg / dL以上のLDL
• 7.5％以上の10年心臓発作リスクと100mg / dL以上のLDL

糖尿病とスタチン

糖尿病の医療基準— 2019年でも、米国糖尿病協会は、40歳以上の糖尿病のすべての成人がライフスタイル療法に加えて中程度の効力のスタチンを摂取することを推奨しています。彼らの推論は、危険因子を制御することで、心臓病を発症する全体的なリスクを下げるのに役立つということです。これらのリスク要因には次のものがあります。

• 高コレステロール
• 高血圧
• 太りすぎであるか、肥満で生活している
• 喫煙
• 食事中のナトリウム濃度が高い
• 低レベルの身体活動

リスク要因が少ないほど、心臓発作や脳卒中を回避する確率が高くなります。

制御不良の糖尿病は、血液中の余分なブドウ糖が血管を傷つける可能性があるため、心臓血管の健康にさらなる脅威をもたらします。血管が損傷すると、心臓や脳への血流が妨げられる可能性があります。これは心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。

糖尿病はまた、高密度リポタンパク質（HDL）または「善玉」コレステロールを低下させ、LDLコレステロールのレベルを上昇させることにより、コレステロールに影響を与える可能性があります。これは糖尿病性脂質異常症と呼ばれます。糖尿病が管理されていても発生する可能性があります。

あなたにぴったりのスタチンを選ぶ

あなたにとって正しいスタチンは、あなたのLDLレベルと心臓病の危険因子に依存します。あなたのコレステロールがあなたの医者があなたにとって良い目標であると考えているものをわずかに上回っているだけなら、それほど強力でないスタチンがあなたが必要とするものかもしれません。プラバスタチン（プラバコール）とロバスタチン（アルトプレフ）は、有効性の低い有効な選択肢です。

高コレステロールとより積極的に闘う必要がある場合、医師は最も強力なスタチンであるロスバスタチン（Crestor）、または高用量ではアトルバスタチン（Lipitor）を処方することがあります。低用量から中程度の用量のアトルバスタチンおよびシンバスタチン（ゾコール）は中程度の効力を持っています。

特定のスタチンを許容するあなたの能力も重要な考慮事項です。必要に応じて、医師が強力なスタチンから開始し、スタチンの種類を切り替えたり、用量を減らしたりする場合があります。ただし、一部の医師は、患者のコレステロール値が十分に低下しない場合は、最も穏やかなオプションから始めて次第に上手くいくことを選択します。

スタチンの副作用は何ですか？

スタチンは通常忍容性が高いですが、いくつかの副作用があります。スタチン使用者の主な不満は筋肉痛です。これは筋肉痛と呼ばれます。別のタイプのスタチンまたはより低い用量に切り替えると、問題が解決することがよくあります。

糖尿病を患っている人や糖尿病を発症するリスクが高い人には、さらに懸念されるスタチンの副作用があります。いくつかの研究では、スタチンの使用が血糖値のわずかな増加につながる可能性があることを示しています。これは、糖尿病の人、または糖尿病を発症するリスクが高い人にとって懸念となる可能性があります。

アメリカ糖尿病協会はこのリスクを認識しています。彼らは、彼らのジャーナルDiabetes Careでスタチンと糖尿病の間の関連を示した研究に言及します。しかし、多くの個々の試験の結果を分析した大規模な研究は、糖尿病を発症する絶対的なリスクが小さいことを示しています。

この分析はまた、スタチンによって予防された心臓病（心臓発作や脳卒中など）からのイベントの数が、糖尿病の新しい症例の数よりもはるかに多いことも示しました。

医師と話す

コレステロールと糖尿病の管理には、投薬だけでは不十分です。あなたとあなたの医療提供者は、あなたの血中グルコースとLDLレベルを管理するのを助けるために、運動や食事のような他の方法について話し合うべきです。

LDL値が高く、糖尿病がある場合でも、スタチンは推奨されます。次の点について医師に相談してください。

• LDLコレステロールの目標レベル
• スタチンのリスクと利点
• スタチンの副作用
• スタチンの副作用に対応する方法

心臓の健康を改善するにはいくつかの方法があります。糖尿病を患っており、すでに心血管疾患または心臓発作のリスクが10年増加している場合、積極的なスタチン療法は心臓発作や脳卒中を防ぐのに役立つ最良の方法の1つです。

毎日の糖尿病のヒント

• 心臓病や脳卒中の予防に役立つ「悪玉」コレステロールを監視することの重要性については、前に話しました。アメリカ糖尿病協会は現在、糖尿病を持つすべての人々がスタチンを摂取することを推奨しています。これらの薬物療法は、心血管の危険がもたらすリスクを軽減するように設計されています。どのタイプのスタチンがあなたに適しているかについて医師に相談してください。