著者: Robert Simon
作成日: 18 六月 2021
更新日: 5 J 2025
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痙縮のメカニズム・対策を解説! 【理学療法士 脳卒中 痙性麻痺】
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概観

筋肉が収縮したり、硬直したり、思わず痙攣したりすることを痙性と呼びます。痙性は、次のことを困難にする可能性があります。

  • 歩く
  • 動く
  • トーク

それは時々不快で痛みを伴うことがあります。

痙性は、筋肉の動きを制御する神経インパルスが中断または損傷したときに発生します。これには、次のようなさまざまな条件が考えられます。

  • 脊髄損傷
  • 脳損傷
  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)や多発性硬化症(MS)などの疾患

しかし、痙性は足が非常に弱い人にとってはいくつかの利点があります。痙性による硬直は、立ったり歩いたりするのに役立ちます。これらの人々にとって、治療の目標は、機能に必要な硬直性を維持しながら痛みを和らげることです。

痙性が長引くと、次の原因になることがあります。

  • 冷凍関節
  • 褥瘡
  • 正常に機能できない

原因不明の痙性がある場合は、医師に予約してください。


ストレッチ運動は、痙性を和らげるのに役立ちます。医師は理学療法やマッサージを勧める場合があります。状態の処方薬は次のとおりです。

  • 筋弛緩薬
  • 鎮静剤
  • 神経遮断薬

手術が使用される場合もあります。

筋痙縮に伴って発生する症状

痙性のエピソードは、非常に穏やかなものから衰弱して痛みを伴うものまでさまざまです。痙性の兆候と症状は次のとおりです。

  • 筋肉の張り
  • 関節のこわばり
  • 不随意のぎくしゃくした動き
  • 反射神経の誇張
  • 異常な姿勢
  • 指、手首、腕、肩の異常な配置
  • 筋肉のけいれん
  • 脚がハサミの先端のように交差するため、「シザリング」と呼ばれる不随意の脚の交差
  • 話すために使用される筋肉を制御するのが困難
  • 動作範囲を制限したり、関節が完全に伸びたりしない筋肉収縮
  • 影響を受けた筋肉と関節の痛み
  • 背中の痛み
  • 移動困難

痙性は、姿勢を変えたり、突然動いたりしたときに引き起こされます。その他のけいれんトリガーには次のものがあります。


  • 倦怠感
  • ストレス
  • 高湿度
  • 極端な高温
  • 極寒
  • 感染
  • きつすぎる服

けいれんが頻繁に発生すると、通常のタスクを実行する能力が影響を受ける可能性があります。

筋肉の痙縮の原因は何ですか?

痙性の主な原因は、筋肉の動きを制御する神経経路の損傷です。これは、次のようなさまざまな状態や病気の症状です。

  • 脳損傷
  • 脊髄損傷
  • 脳卒中
  • 脳性麻痺
  • 多発性硬化症(MS)
  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS、ルーゲーリック病)
  • 遺伝性痙性対麻痺
  • 副腎白質ジストロフィー(ALD)
  • フェニルケトン尿症
  • クラッベ病

筋痙縮はどのように治療されますか?

痙性が適切に管理されていないと、関節の凍結や皮膚の床ずれを引き起こす可能性があります。痙性のエピソードが長く続くと、次のものを動かせなくなる可能性があります。


  • 足首
  • ひざ
  • ヒップ
  • 手首

これは以下の能力に影響を与える可能性があります。

  • 動く
  • 歩く
  • 通常の能力で機能する

いつ医者に診てもらえますか?

治療は、痙性の頻度とレベル、およびそれを引き起こしている根本的な状態に基づいて行われます。次の場合は医師に連絡してください。

  • 初めて痙性を経験し、原因がわからない
  • あなたの痙性はより深刻になっているか、より頻繁に起こっています
  • あなたの痙性はかなり変わりました
  • あなたは凍った関節を持っています
  • あなたは褥瘡または赤い肌を持っています
  • 不快感や痛みが増している
  • 日常業務を遂行するのが難しいと感じている

医師は、自宅でできる理学療法や運動を提案するかもしれません。場合によっては、ギプスや副子を使って筋肉が強くなりすぎるのを防ぐこともあります。

痙性の薬

以下を含む多くの薬物が痙性の治療に使用されます:

  • ボツリヌス毒素:痙性筋肉に直接注射
  • バクロフェン:筋弛緩薬
  • ジアゼパム:鎮静剤
  • フェノール:神経遮断薬
  • チザニジン:けいれんを落ち着かせ、堅い筋肉を緩めます

これらの薬のいくつかは、次のような不快な副作用を引き起こす可能性があります。

  • 倦怠感
  • 錯乱
  • 吐き気

副作用が発生した場合は、自分で薬を服用するのをやめないでください。医師に相談してください。

薬物療法や理学療法で症状が改善しない場合は、腱の解放や神経筋経路の切断のために手術が推奨されます。あなたは医師の治療を受け続け、痙性の定期的な監視を受けます。

筋痙縮の在宅ケア

あなたの医師または理学療法士は、痙性の症状のいくつかを和らげるのを助けるために、おそらくさまざまな在宅治療を勧めます。これらには以下が含まれます:

  • 痙性と全体的な健康のためのストレッチ体操;エクササイズを手伝ってくれる人が必要かもしれません。
  • 極端な高温または低温を避けます。
  • ゆったりとした衣服を着用し、制限のある衣服やブレースを避けます。
  • 十分な睡眠をとる。
  • 少なくとも2時間ごとに頻繁にポジションを変更する。これは、車椅子を使用したり、長時間ベッドにいたりするときに褥瘡の発生を防ぐのに役立ちます。

取り除く

筋痙縮は、手足や体全体の筋肉が硬くなる状態です。

それらは非常に硬直する可能性があるため、移動することはほぼ不可能です。それは歩くこと、話すこと、さらには座っていることさえ困難にすることができます。大きな助けがなければ、ある位置から別の位置に移動できない場合があります。

ただし、筋肉のけいれんが役立つこともあります。筋運動障害のある人が立ったり歩いたりする力があるのを助けます。

どちらの場合も、筋痙縮の症状と合併症について医療提供者と話すことが重要です。それが望ましい状態であっても、関節の凍結や皮膚の痛みなどの合併症を回避するための措置を講じる必要があります。

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