皮膚がんの治療オプション

コンテンツ

• 概観
• 皮膚がんの切除手術
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんのモース顕微鏡手術
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚癌の掻爬術と電気乾燥
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの凍結治療
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの光線力学療法
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの全身化学療法
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの局所投薬
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの放射線
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの免疫療法
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 皮膚がんの標的療法
• 使い方
• どのような種類の皮膚がんが使用されますか？
• 副作用
• 予防のヒント
• 見通しは？

概観

皮膚がんとは、皮膚の細胞が異常に成長した状態です。多くの場合、日光にさらされている皮膚の領域に発生します。皮膚がんは、最も一般的ながんの1つです。

皮膚がんにはいくつかの種類があります：

• 扁平上皮がんや基底細胞がんなどの非黒色腫皮膚がんが最も一般的です。それらは局所的に発生し、体の他の部分に広がることはまれです。
• 黒色腫は、よりまれで深刻なタイプの皮膚がんです。周囲の組織に侵入し、体の他の部分に広がる可能性が高くなります。メラノーマの早期診断と治療は非常に重要です。

皮膚がんと診断された場合の治療法は、皮膚がんの種類、がんの病期、全体的な健康状態によって異なります。皮膚がんのさまざまな治療法の詳細については、以下をお読みください。

皮膚がんの切除手術

使い方

医師はメスを使用して、腫瘍とその周囲の組織の領域を切除します。その後、サイトはステッチで閉じられます。組織サンプルは分析のためにラボに送られます。外科的切除の詳細については、こちらをご覧ください。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌
• 黒色腫

副作用

サンプル分析後もがん細胞がまだ存在する場合は、2番目の手順が必要になることがあります。皮膚の非常に広い領域が除去された場合、移植または再建手術が必要になることがあります。

皮膚がんのモース顕微鏡手術

使い方

医師はメスなどの手術器具を使用して、腫瘍を薄い層で切除します。この組織層は、顕微鏡下で徹底的に評価されます。

腫瘍細胞がまだ存在する場合は、このプロセスが繰り返されます。医師は、顕微鏡で見たときに最後に除去された層が癌を含まなくなるまで、組織の小さな層を除去し続けます。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌
• 黒色腫

副作用

モース顕微鏡手術は、通常の組織をより多く節約できるため、通常の切除手術よりも有利です。腫瘍の位置によっては、いくつかの再建手術が依然として必要になる場合があります。

皮膚癌の掻爬術と電気乾燥

使い方

この治療には、キュレットと呼ばれる鋭い先端の器具を電流と組み合わせて使用​​します。キュレットは、腫瘍や成長を削り取るために使用されます。次に電流をその部位に流し、熱を発生させて残りの腫瘍細胞を破壊し、出血を制限します。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌

副作用

この手順は通常、残りのがん細胞が確実に破壊されるように数回繰り返されます。治療の性質上、傷跡が残ることがあります。

皮膚がんの凍結治療

使い方

医師は液体窒素を使用して腫瘍を破壊します。腫瘍は治療後にはろくてずんぐりした状態になり、最終的には脱落します。すべての癌細胞が確実に破壊されるようにするために、凍結の手順が同じ予定で数回繰り返されることがあります。この手順は凍結手術とも呼ばれます。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌

副作用

手順自体には出血や切断は含まれませんが、治療部位に水疱ができたり、腫れたりすることがあります。場合によっては、傷跡があるかもしれません。凍結は一般的に他の外科的治療よりも効果が低く、前癌性の成長にしばしば使用されます。

皮膚がんの光線力学療法

使い方

光線力学療法（PDT）中、医師は光反応性化学物質を癌性病変に適用します。がん細胞と前がん細胞が化学物質を取り込みます。その後、強い光にさらされます。化学物質を取り込んだがん細胞と前がん細胞は殺され、健康な細胞は生き残るでしょう。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌

副作用

治療後、サイトで赤みと腫れが発生する場合があります。さらに、エリアは依然として敏感であるため、治療後は屋内および屋外の光を避けてください。

皮膚がんの全身化学療法

使い方

化学療法では、抗がん剤が静脈内注射されます（IV）。その後、血流を通ってがん細胞を攻撃します。このため、化学療法は体の他の部位に転移したがんの治療に効果的です。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん（まれに）
• 扁平上皮癌
• 黒色腫

副作用

化学療法には次のような副作用があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 疲れや疲労感
• 脱毛
• 感染のリスクの増加

通常、これらの副作用は、化学療法による治療が終了すると解消します。

皮膚がんの局所投薬

使い方

局所皮膚がん治療薬は、がん細胞が成長して分裂する能力をブロックします。この治療では、クリームまたはゲルの薬剤を週に数回、指定した時間、腫瘍に塗ります。局所投薬の例は、イミキモドおよび5-フルオロウラシルです。これらは皮膚がんの非侵襲的治療法と考えられています。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌

副作用

皮膚がんの局所薬による副作用には、発赤や腫れなどがあります。さらに、生検のために腫瘍組織が除去されることはないため、どれだけの癌が破壊されたかを確認する確実な方法はありません。

皮膚がんの放射線

使い方

放射線療法中、医師はがん細胞を破壊するために、高エネルギーのビームまたは粒子を腫瘍に向けます。プロセスはX線を取得するのと非常に似ていますが、使用される放射線はより強力です。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌
• 黒色腫

副作用

放射線療法は、手術が選択肢にない場合に使用できます。次のような副作用が発生する可能性があります。

• 吐き気
• 疲労感または疲労感
• 皮膚の問題
• 脱毛

皮膚がんの免疫療法

使い方

免疫療法では、生体物質を利用して、体の免疫系ががんと戦うように働きかけます。

たとえば、薬物nivolumab（Opdivo）は、特定の種類の免疫細胞に存在するPD-1と呼ばれるタンパク質を標的とします。 PD-1は通常、これらの細胞が体内のがん細胞を攻撃するのを防ぎます。ただし、ニボルマブがPD-1に結合してブロックすると、これらの細胞はもはや阻害されず、癌細胞を自由に攻撃できます。皮膚がんの免疫療法の詳細をご覧ください。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 黒色腫

副作用

多くの免疫療法薬は、重大な負の副作用を持つ可能性があります。医師は、免疫療法治療の利点がこれらの負の副作用を上回るかどうかを判断する必要があります。

皮膚がんの標的療法

使い方

この治療法は、癌性細胞の特定の遺伝子またはタンパク質を標的とします。このため、標的療法は、健康な細胞への損傷を回避しながら、がん細胞を破壊するように働くことができます。

標的療法の例はBRAF阻害剤です。 BRAFは、メラノーマ細胞で変異している遺伝子です。この変異を持つ細胞は、正常な細胞とはわずかに異なるBRAFタンパク質を生成します。このわずかに変更されたタンパク質は、BRAF阻害剤が対象としています。

どのような種類の皮膚がんが使用されますか？

• 基底細胞がん
• 扁平上皮癌
• 黒色腫

副作用

標的療法には、次のような副作用があります。

• 皮膚の発疹
• 吐き気
• 扁平上皮がんなどの侵攻性の低い皮膚がんの発生

予防のヒント

皮膚がんを発症するリスクを減らすために、以下のガイドラインに従ってください。

• 日中の最も暑い時間帯は日陰にいるようにしてください。太陽は通常、午前10時から午後4時の最強です。
• SPFが15以上で、UVAおよびUVB保護機能のある日焼け止めを使用してください。 2時間ごとに再申請してください。
• 室内の日焼け用ベッドの使用は避けてください。代わりにセルフタンニング製品の使用を検討してください。
• 肌を保護する服を着用してください。これには、腕と脚のほとんどを覆う衣服、つばの広い帽子、巻き付くサングラスが含まれます。
• あなたの周囲に注意してください。雪、水、砂はすべて太陽の光を反射します。これにより、日焼けする可能性が高くなります。
• 定期的にお肌をチェックしてください。疑わしいほくろやマークを見つけた場合は、皮膚科医に相談してください。また、皮膚科専門医に毎年皮膚科の診察を予約してください。

見通しは？

皮膚がんの予後は、皮膚がんの種類、皮膚がんの病期、全体的な健康状態によって異なります。医師があなたと協力して、皮膚がんの種類と重症度に適した治療計画を作成します。

多くの皮膚がんの予後は、早期に特定されて治療されると非常に良好です。

このため、毎年、皮膚科医に皮膚科の診察を予約することが非常に重要です。さらに、疑わしいスポットやほくろを体に見つけた場合は、皮膚科医に予約を取り、皮膚科医にそれを見てもらいます。