肝腎症候群：それが何であるか、原因と治療

コンテンツ

• 肝腎症候群の種類
• 考えられる原因
• どのような症状
• 治療の仕方

肝腎症候群は、肝硬変や肝不全などの進行性肝疾患のある人に通常現れる深刻な合併症であり、腎機能の低下を特徴とし、強い血管収縮が起こり、糸球体の割合が著しく低下します。濾過とその結果としての急性腎不全。一方、腎外血管拡張が起こり、全身性低血圧を引き起こします。

肝腎症候群は、肝移植が行われない限り、一般的に致命的な状態であり、これがこの状態に最適な治療法です。

肝腎症候群の種類

2種類の肝腎症候群が発生する可能性があります。急速な腎不全と過剰なクレアチニン産生に関連する1型、およびより微妙な症状を伴うより遅い腎不全に関連する2型。

考えられる原因

肝腎症候群は通常、肝硬変によって引き起こされます。アルコール飲料を摂取したり、腎臓感染症が発生したり、血圧が不安定な場合、または利尿薬を使用した場合、そのリスクが高まる可能性があります。

肝硬変に加えて、アルコール性肝炎や急性肝不全など、門脈圧亢進症を伴う慢性および重度の肝不全に関連する他の疾患も肝腎症候群を引き起こす可能性があります。肝硬変を特定する方法と、肝硬変を診断する方法を学びます。

これらの肝障害は、腎臓に強い血管収縮を引き起こし、その結果、糸球体濾過率が著しく低下し、その結果、急性腎不全になります。

どのような症状

肝腎症候群によって引き起こされる可能性のある最も一般的な症状は、黄疸、尿量の減少、尿の黒ずみ、腹部膨満、錯乱、せん妄、悪心および嘔吐、認知症および体重増加です。

治療の仕方

肝移植は、腎臓の回復を可能にする肝腎症候群に最適な治療法です。ただし、患者を安定させるために透析が必要な場合があります。血液透析がどのように行われるか、そしてこの治療のリスクは何かを調べてください。

医師はまた、血管収縮剤の内因性活性を低下させ、有効な腎血流量を増加させることに寄与する血管収縮剤を処方する場合があります。さらに、それらはまた、透析後に一般的に低い血圧を矯正するために使用されます。最も広く使用されているのは、たとえばテルリプレシンなどのバソプレッシン類似体、およびアドレナリンやミドドリンなどのアルファアドレナリン作動薬です。