子宮筋腫の兆候と症状
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トヤ・ライト(リル・ウェインの元妻、テレビのパーソナリティ、または 自分自身の言葉で)妊娠5ヶ月のように毎日歩き回っています。健康的な食事に固執し、ジムでお尻をつぶしても、子宮筋腫が原因であるため、その腹は消えません。彼らは彼女に妊娠しているという感覚を与えるだけでなく、彼女が生理を迎えると毎月激しい出血とけいれんを引き起こします。
そして、彼女は一人ではありません。ロサンゼルスの産婦人科医とCystexのスポークスマンの産婦人科医であるイボンヌ・ボン医学博士は、女性のなんと50パーセントが子宮筋腫を患うだろうと述べています。女性の健康局は、女性の20〜80%が50歳までに子宮筋腫を発症するとさえ推定しています。この問題が女性人口の非常に大きな塊に影響を与えるという事実にもかかわらず、多くの女性は子宮筋腫について最初に知っていません。 (そして、いいえ、それはレナ・ダナムやジュリアン・ハフのようなスターが話している子宮内膜症と同じではありません。)
「当時、子宮筋腫については何も知りませんでした」とライトは言います。 「それは私にとってとても異質でした。しかし、私が彼らと診断されると、私はそれについてさまざまな友人や家族と話し始め、それについて読み始めました、そしてそれが本当に非常に一般的であることに気づきました。」 (真剣に-スーパーモデルでさえそれらを取得します。)
子宮筋腫とは何ですか?
アメリカ産科婦人科学会(ACOG)によると、子宮筋腫は子宮の筋肉組織から発生する成長です。それらは、子宮腔内(胎児が成長する場所)、子宮壁内、子宮壁の外縁、または子宮の外側でさえ成長し、茎のような構造によって付着する可能性があります。それらはしばしば腫瘍と呼ばれますが、それらのほとんどすべてが良性(非癌性)であることを知ることは非常に重要です、とBohn博士は言います。
「ごくまれに、それらが癌化する可能性があり、それは平滑筋肉腫と呼ばれます」と彼女は言います。その場合、それは通常非常に急速に成長しており、それが癌性であるかどうかを知る唯一の方法はそれを取り除くことです。しかし、実際には、それは非常にまれです。女性の健康局によると、子宮筋腫の推定1,000人に1人だけが癌性です。また、子宮筋腫があっても、癌性子宮筋腫を発症したり、子宮内で他の形態の癌を発症したりするリスクは高まりません。
現時点では、子宮筋腫の原因はわかりません。エストロゲンは子宮筋腫を成長させますが、Bohn博士は言います。そのため、子宮筋腫は妊娠中に大きく成長し、通常は閉経中に成長を停止または縮小する可能性があります。それらは非常に一般的であるため、それらを遺伝性のものと見なすのは奇妙です、とBohn博士は言います。しかし、女性の健康に関するオフィスによると、子宮筋腫のある家族がいるとリスクが高まります。実際、母親が子宮筋腫を患っている場合、子宮筋腫を患うリスクは平均の約3倍です。アフリカ系アメリカ人の女性も、肥満の女性と同様に子宮筋腫を発症する可能性が高くなります。
子宮筋腫の症状
女性は複数の大きな子宮筋腫を持っていて症状がない場合もあれば、1つの小さな子宮筋腫を持っていてひどい症状を示している場合もあります-それはすべて子宮筋腫がどこにあるかによって異なります、とBohn博士は言います。
一番の症状は異常で大量の出血であり、通常は重度のけいれんと血栓の通過を伴います。ライトは、これが何かがおかしいという最初の兆候だったと言います。彼女は人生でけいれんを起こしたことがありませんでしたが、突然、激しい痛みと非常に重いサイクルを経験しました。「私はパッドとタンポンを駆け抜けていました。それは本当にひどいものでした」と彼女は言います。
子宮腔に子宮筋腫があると、出血が非常に激しくなる可能性があります。これは、毎月の生理中に子宮内膜が蓄積して脱落する場所だからです、とBohn博士は言います。 「子宮筋腫が小さくても、その間違った場所にあると、貧血になり輸血が必要になるまで出血する可能性があります」と彼女は言います。
子宮筋腫が大きいと、性交時の痛みや腰痛を引き起こす可能性があります。それらは膀胱または直腸に圧力をかけ、便秘、または頻繁または困難な排尿をもたらす可能性がある、とBohn博士は言います。多くの女性は、胃の中で体重を減らすことができないことに不満を感じますが、実際には子宮筋腫です。ライトが経験したように、大きな子宮筋腫が超膨満感を生み出すことは珍しいことではありません。
「肌を通してそれらを感じることができ、それらを見て動き回ることができました」と彼女は言います。 「私の医者は私の子宮が5ヶ月の妊娠中の女性の大きさであると私に言いました。」そして、これは誇張ではありません。まれではありますが、Bohn博士は、子宮筋腫はスイカのサイズに成長する可能性があると述べています。 (信じられませんか?子宮からメロンサイズの子宮筋腫を取り除いた女性の個人的な話を読んでください。)
子宮筋腫を取り除くことはできますか?
まず最初に:ACOGによると、子宮筋腫が小さい、人生を変えるような症状を引き起こしていない、または問題のある位置にない場合は、治療さえ必要ないかもしれません。しかし、残念ながら、子宮筋腫は自然に消えることはなく、都市伝説の治療法をいくつ試しても、ケールを何ポンド食べても消えることはありません、とBohn博士は言います。
数十年前、子宮筋腫の治療は子宮摘出術でした-子宮の除去です、とBohn博士は言います。幸いなことに、それはもはや当てはまりません。非常に重篤な症状のない多くの女性は子宮筋腫と一緒に暮らしており、妊娠に成功し、問題なく子供を産んでいると彼女は言います。しかし、これはすべて、子宮筋腫がどこにあるか、そしてそれらがどれほど重症であるかに依存します。場合によっては、子宮筋腫は卵管を塞いだり、着床を妨げたり、自然分娩の経路を塞いだりする可能性があります、とBohn博士は言います。それはすべて個々の状況に依存します。 (出産することについて知っておくべきことはすべてここにあります。)
今日、子宮筋腫のほとんどの女性は、低用量の経口避妊薬を服用するか、ホルモンIUDを取得します。どちらも子宮内膜を薄くし、月経の出血と症状を制限します、とBohn博士は言います。 (BCは卵巣がんのリスクも低下させます-そうです!)子宮筋腫を一時的に収縮させることができる薬がいくつかありますが、それらは骨髄密度を低下させる(基本的に骨を弱くする)ため、短期間しか使用されませんそして通常は手術の準備をします。
子宮筋腫に対処するための3つの異なる外科的アプローチがあります、とBohn博士は言います。 1つ目は、子宮摘出術、または子宮全体の切除です(子供がいない女性の場合)。 2つ目は、筋腫核出術、または腹部を開くか腹腔鏡下で子宮から子宮筋腫を取り除くことです(子宮筋腫は小さな切開を通過し、子宮筋腫を細かく砕いて体から取り除きます)。 3番目の外科的選択肢は子宮筋腫核出術で、子宮に膣内に入ることで子宮腔内の小さな子宮筋腫を取り除くことができます。別の治療オプションは、塞栓術と呼ばれる手順です。この手順では、医師が鼠径部の血管を通過し、子宮筋腫への血液供給を追跡します。彼らは腫瘍への血液供給を殺し、それを約3分の1に縮小すると、Bohn博士は言います。
女性が子宮を維持しながら(そして子供を産む能力を維持しながら)子宮筋腫を取り除くことができるという事実は大きな問題です-それが女性が彼らの治療の選択肢を知ることが重要である理由です。
「私が話した多くの女性は、子宮摘出術で子宮筋腫を取り除くという間違いを犯しました」とライトは言います。 「今では子供をもう産むことができなくなったので、それは彼らの生活を台無しにした。それが彼らが彼らを連れ去ることができると彼らが考えた唯一の方法だった。」
ただし、子宮筋腫を除去して子宮を所定の位置に残すことには大きな欠点が1つあります。それは、子宮筋腫が再び現れる可能性があるということです。 「残念ながら、子宮筋腫核出術を行うと、女性が閉経するまで、子宮筋腫が再発する可能性があります」とBohn博士は述べています。
あなたの子宮筋腫ゲームプラン
「これらの奇妙な症状がある場合、最初に産婦人科医に知らせることです」とBohn博士は言います。 「月経周期の変化、生理中の血栓、ひどいけいれん、それは何かが正しくないことの兆候です。」そこから、あなたの医者は原因が構造的(子宮筋腫のような)であるかホルモンであるかを決定します。ドキュメントは標準的な骨盤検査中に子宮筋腫を感じることがありますが、おそらく骨盤超音波検査を受けるでしょう。これは子宮と卵巣を観察するための最良の画像診断ツールです、とBohn博士は言います。
子宮筋腫の成長を完全に制御することはできませんが、健康的なライフスタイルを送ることでリスクを最小限に抑えることができます。ジャーナルに発表された研究によると、赤身の肉は子宮筋腫のリスクが高いことに関連している可能性があり、葉物野菜はリスクが低いことに関連している可能性があります 産婦人科。ライフスタイルの危険因子と子宮筋腫に関する研究はまだ限られていますが、より多くの果物と野菜を消費し、定期的に運動し、ストレスを最小限に抑え、健康的な体重でいることはすべて、子宮筋腫の発生率の低下に関連していました。 肥沃度と不妊症の国際ジャーナル.
また、子宮筋腫と診断された場合でも、びっくりしないでください。
「肝心なのは、それらは非常に一般的であるということです」とBohn博士は言います。 「持っているからといって、ひどいことや急いで手術をしなければならないことを意味するわけではありません。これらの異常な感情がある場合は注意を引くことができるように、兆候や症状に注意してください。」