帯状疱疹とHIV：知っておくべきこと

コンテンツ

• 帯状疱疹の症状は何ですか？
• 帯状疱疹の原因は何ですか？
• 水痘やそのワクチンを一度も受けたことがない場合はどうなりますか？
• 帯状疱疹とHIVに感染した場合の合併症は何ですか？
• より長い病気
• 播種性帯状疱疹
• 長期的な痛み
• 再発
• 帯状疱疹はどのように診断されますか？
• 帯状疱疹の治療法の選択肢は何ですか？
• 見通しは？

概要概要

水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘（水痘）と帯状疱疹（帯状疱疹）を引き起こすヘルペスウイルスの一種です。ウイルスに感染した人は誰でも水痘を経験し、帯状疱疹はおそらく数十年後に発生します。水痘にかかったことがある人だけが帯状疱疹を発症する可能性があります。

帯状疱疹になるリスクは、私たちが年をとるにつれて、特に50歳以降に増加します。この理由の一部は、私たちの免疫システムが年齢とともに弱くなることです。

HIVが人の免疫系に影響を与えた場合、帯状疱疹を発症する可能性が大幅に高まります。

帯状疱疹の症状は何ですか？

帯状疱疹の最も明白な症状は、通常、背中と胸の片側に巻き付く発疹です。

発疹が現れる数日前に、ヒリヒリする感覚や痛みを感じる人もいます。それはいくつかの赤い隆起から始まります。 3〜5日の間に、さらに多くのバンプが形成されます。

隆起は液体で満たされ、水疱または病変に変わります。発疹は、刺す、火傷する、またはかゆみを伴うことがあります。それは非常に苦痛になる可能性があります。

数日後、水ぶくれが乾き始め、クラストを形成します。これらのかさぶたは通常約1週間で落ち始めます。全体のプロセスは2〜4週間かかる場合があります。かさぶたが落ちた後、微妙な色の変化が皮膚に見えることがあります。時々水ぶくれは傷跡を残します。

発疹が治まった後、長引く痛みを経験する人もいます。これは帯状疱疹後神経痛として知られている状態です。まれに痛みが何年も続くが、それは数ヶ月続くことがあります。

その他の症状には、発熱、吐き気、下痢などがあります。帯状疱疹は目の周りにも発生する可能性があり、これは非常に痛みを伴い、目の損傷を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹の症状については、すぐに医療提供者に相談してください。迅速な治療により、重篤な合併症のリスクを減らすことができます。

帯状疱疹の原因は何ですか？

水痘から回復した後も、ウイルスは体内で不活性または休眠状態のままです。免疫システムはそれをそのように保つように働きます。数年後、通常、その人が50歳を超えると、ウイルスは再び活動する可能性があります。この原因は明らかではありませんが、結果は帯状疱疹です。

免疫力が低下していると、若い年齢で帯状疱疹を発症する可能性が高くなります。帯状疱疹は複数回再発する可能性があります。

水痘やそのワクチンを一度も受けたことがない場合はどうなりますか？

帯状疱疹は人から人へと広がることはありません。また、水痘にかかったことがない人や水痘ワクチンを接種したことがない人は、帯状疱疹にかかることはありません。

ただし、帯状疱疹の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスは感染する可能性があります。ウイルスを持っていない人は、活動的な帯状疱疹の水疱への曝露からウイルスに感染し、その結果、水痘を発症する可能性があります。

以下は、水痘帯状疱疹ウイルスに感染するリスクを減らすために取るべきいくつかの予防措置です。

• 水痘や帯状疱疹のある人にさらされないようにしてください。
• 発疹に直接触れないように特に注意してください。
• ワクチンの入手については、医療提供者に尋ねてください。

利用可能な2つの帯状疱疹ワクチンがあります。最新のワクチンには不活化ウイルスが含まれており、帯状疱疹に感染することはないため、免疫システムが著しく損なわれている人に接種することができます。古いワクチンには生ウイルスが含まれているため、この場合は安全ではない可能性があります。

帯状疱疹の予防接種を受けることを推奨しているかどうかについては、医療提供者に相談してください。

帯状疱疹とHIVに感染した場合の合併症は何ですか？

HIVに感染している人は、帯状疱疹がより重症になる可能性があり、合併症のリスクも高くなります。

より長い病気

皮膚病変はより長く続く可能性があり、瘢痕を残す可能性が高くなります。皮膚を清潔に保ち、細菌にさらされないように注意してください。皮膚病変は細菌感染症にかかりやすいです。

播種性帯状疱疹

ほとんどの場合、帯状疱疹の発疹は体幹に現れます。

一部の人々では、発疹ははるかに広い領域に広がります。これは播種性帯状疱疹と呼ばれ、免疫系が弱っている人に起こる可能性がはるかに高くなります。播種性帯状疱疹の他の症状には、頭痛や光過敏症などがあります。

重症の場合、特にHIVに感染している人は入院が必要になることがあります。

長期的な痛み

帯状疱疹後神経痛は数ヶ月または数年続くことがあります。

再発

持続性の慢性帯状疱疹のリスクは、HIV感染者の方が高くなります。帯状疱疹があると疑われるHIV感染者は、迅速な治療のために医療提供者に相談する必要があります。

帯状疱疹はどのように診断されますか？

ほとんどの場合、医療提供者は、帯状疱疹が影響を受けているかどうかを確認するための目の検査など、身体検査を行うことで帯状疱疹を診断できます。

発疹が体の大部分に広がっているか、異常な外観をしている場合、帯状疱疹は帯状疱疹の診断が難しい場合があります。その場合、医療提供者は病変から皮膚サンプルを採取し、培養または顕微鏡分析のためにラボに送ることができます。

帯状疱疹の治療法の選択肢は何ですか？

帯状疱疹の治療は、HIVに感染しているかどうかに関係なく同じです。治療には以下が含まれます：

• 症状を和らげ、病気の期間を短縮する可能性があるため、できるだけ早く抗ウイルス薬の使用を開始する
• 痛みの程度に応じて、市販（OTC）または処方鎮痛剤を服用する
• かゆみを和らげるためにOTCローションを使用し、コルチゾンを含むローションを避けてください
• 冷湿布を適用する

コルチコステロイドを含む点眼薬は、帯状疱疹の場合の炎症を治療することができます。

感染していると思われる病変は、すぐに医療提供者が検査する必要があります。

見通しは？

HIVと共に生きる人々にとって、帯状疱疹はより深刻で、回復に時間がかかる可能性があります。しかし、HIVに感染しているほとんどの人は、深刻な長期合併症を起こすことなく帯状疱疹から回復します。