中隔子宮

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概要概要
中隔子宮は子宮の変形であり、出生前の胎児の発育中に起こります。中隔と呼ばれる膜が子宮の内部を中央で分割します。この分割中隔は、厚くても薄くてもよい組織の線維性で筋肉質の帯です。
中隔子宮のある女性は流産のリスクが高くなります。これが発生する理由は完全には明らかではありません。一般的な理論は、中隔は健康な妊娠に必要な適切なサポートを提供できないというものです。中隔はまた、他のさまざまな方法で妊娠を妨げる可能性があります。この状態は、転帰を大幅に改善することが示されている手術で治療することができます。
中隔子宮が二重頸管と誤診される可能性があります。二重頸管は心臓の形をした子宮です。この状態では、子宮の上部、つまり眼底が子宮の正中線に向かって沈んでいきます。このディップは、浅いものから深いものまでさまざまです。
二重頸管は、伏角が極端でない限り、通常、女性の妊娠成功の可能性に影響を与えません。まれに、二重頸管と中隔子宮が発生することもあります。
中隔子宮は妊娠にどのように影響しますか?
中隔子宮は通常、女性の妊娠能力に影響を与えませんが、流産のリスクを大幅に高めます。中隔子宮のある女性は、流産を繰り返す可能性もあります。
一般の人々の流産の割合は、妊娠していることを知っている女性の周りにあります。中隔子宮の女性の流産の推定率は20から25パーセントの間であると考えられています。いくつかの研究はそれがと同じくらい高いかもしれないことを示しています。
中隔子宮は、最も一般的なタイプの異常子宮発達であると考えられています。子宮の発達上の問題の半分以上がに関係していると推定されています。
中隔子宮のある女性は、流産と不育症の両方のリスクが高くなります。あらゆるタイプの異常な発達を伴う子宮内で発生する妊娠は、以下のリスクを高めます。
- 早産
- 骨盤位
- 帝王切開(帝王切開)分娩
- 分娩後の出血性合併症
中隔子宮の症状
流産または不育症を除いて、中隔子宮の症状はありません。多くの場合、流産の原因を調査した後にのみ診断されます。中隔が子宮を超えて子宮頸部と膣も含まれる場合は、定期的な骨盤検査中にそれを拾うことがあります。
原因
中隔子宮は遺伝的異常です。何が原因で発生するのかは不明です。それは胚が発達しているときに起こります。すべての子宮は、最終的に融合して体の正中線で1つの子宮になる2つのチューブとして発達を開始します。中隔子宮では、これら2つのチューブは効果的に融合しません。
それはどのように診断されますか?
中隔子宮は、標準的な2D骨盤超音波検査で見られる場合があります。 MRIは、子宮の問題を特定するためのより正確な方法です。
骨盤検査が行われた後、あなたの医者はおそらくこれらの検査の1つで彼らの調査を始めるでしょう。診断を確認するために、彼らは子宮卵管造影または子宮鏡検査を使用することがあります。子宮卵管造影検査は、子宮内膜と卵管を強調するX線の一種です。
子宮鏡検査中、医師は照明付きの器具を膣と子宮頸部に挿入して、子宮がはっきり見えるようにします。子宮の異常な構造を特定する際の3D超音波の役割に関する研究が進行中です。
処理
中隔子宮は、メトロプラスティと呼ばれる手術で治療することができます。手順は現在、子宮鏡検査で実行されます。子宮鏡検査の手順により、外腹部を切開することなく子宮内で治療を行うことができます。
子宮鏡によるメトロプラスティ検査では、照明付きの器具が膣、子宮頸部、子宮に挿入されます。セプタムを切り取って取り除くために、別の器具も挿入されます。
この手法は侵襲性が最小限で、通常は約1時間かかります。子宮鏡によるメトロプラスティを選択した女性は、通常、手術と同じ日に帰宅します。
手術後、再発性流産の病歴を持つ女性の50〜80%は、健康な将来の妊娠を続けます。以前は妊娠できなかった女性では、この手順の後に妊娠できる可能性があります。
見通し
中隔子宮は、子宮の最も一般的な奇形です。この状態の主な合併症は、流産と再発性流産のリスクの増加です。
女性が子供を産むことを望まない場合、その状態を治療する必要はありません。それ自体では、健康上のリスクはありません。ただし、中隔子宮の女性が子供を産みたい場合は、手術を選択することができます。手術は妊娠の成功の可能性を大幅に高めます。