敗血症性ショック

敗血症性ショックは、全身の感染が危険なほどの低血圧につながるときに発生する深刻な状態です。

敗血症性ショックは、非常に高齢者と非常に若い人に最も頻繁に発生します。免疫力が低下している人にも発生する可能性があります。

あらゆる種類の細菌が敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。真菌および（まれに）ウイルスもこの状態を引き起こす可能性があります。細菌または真菌によって放出される毒素は、組織の損傷を引き起こす可能性があります。これは、低血圧や臓器機能の低下につながる可能性があります。一部の研究者は、細い動脈の血栓が血流不足や臓器機能の低下を引き起こすと考えています。

体は、臓器の損傷に寄与する可能性のある毒素に対して強い炎症反応を示します。

敗血症性ショックの危険因子には次のものがあります。

• 糖尿病
• 泌尿生殖器系、胆道系、または腸系の疾患
• エイズなどの免疫システムを弱める病気
• 留置カテーテル（長期間留置するもの、特に静脈ラインと尿カテーテル、およびドレナージに使用されるプラスチック製および金属製のステント）
• 白血病
• 抗生物質の長期使用
• リンパ腫
• 最近の感染
• 最近の手術または医療処置
• ステロイド薬の最近または現在の使用
• 固形臓器または骨髄移植

敗血症性ショックは、心臓、脳、腎臓、肝臓、腸など、体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• クールで蒼白な腕と脚
• 高温または極低温、悪寒
• 立ちくらみ
• 尿がほとんどまたはまったくない
• 低血圧、特に立っているとき
• 動
• 急速な心拍数
• 落ち着きのなさ、興奮、無気力、または混乱
• 呼吸困難
• 皮膚の発疹や変色
• 精神状態の低下

血液検査は、次のことを確認するために行われる場合があります。

• 体の周りの感染
• 全血球計算 (CBC) と血液化学
• 細菌または他の生物の存在
• 低血中酸素濃度
• 体の酸塩基平衡の乱れ
• 臓器機能の低下または臓器不全

その他のテストには次のようなものがあります。

• 肺炎や肺の液体（肺水腫）を探す胸部X線検査
• 感染を調べるための尿サンプル

血液培養などの追加の研究では、採血後数日間、またはショックが発生してから数日間は陽性にならない場合があります。

敗血症性ショックは、医学的な緊急事態です。ほとんどの場合、患者は病院の集中治療室に入院します。

治療には以下が含まれます：

• 呼吸器（機械換気）
• 透析
• 低血圧、感染症、または血液凝固を治療する薬
• 静脈に直接投与される大量の液体（静脈内）
• 酸素
• 鎮静剤
• 必要に応じて、感染部位を排液する手術
• 抗生物質

心臓と肺の圧力を調べることがあります。これは血行動態モニタリングと呼ばれます。これは特別な設備と集中治療でしかできません。

敗血症性ショックは死亡率が高い。死亡率は、年齢と全身の健康状態、感染の原因、機能不全に陥った臓器の数、薬物療法をいかに迅速かつ積極的に開始するかによって異なります。

呼吸不全、心不全、またはその他の臓器不全が発生する可能性があります。壊が発生し、切断に至る可能性があります。

敗血症性ショックの症状が現れた場合は、すぐに救急外来を受診してください。

細菌感染症の迅速な治療が役立ちます。予防接種は、いくつかの感染症を予防するのに役立ちます。しかし、敗血症性ショックの多くは予防できません。

菌血症性ショック;内毒素性ショック;敗血症性ショック;暖かい衝撃

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