妊娠中のHPVのリスクは何ですか？

コンテンツ

• HPVと妊娠
• 簡単な事実
  
• HPVの症状は何ですか？
• 妊娠中にHPVはどのように診断されますか？
• 妊娠中のHPVの治療法は？
• HPVイボは私の配達に影響しますか？
• HPVは出産後にどのように扱われますか？
• HPVは出産時に伝染しますか？
• HPVワクチンと妊娠

HPVと妊娠

簡単な事実

• HPVは米国で最も一般的な性感染症です。
• ガイドラインでは、妊婦にHPVワクチンを推奨していません。
• HPVが妊娠中に合併症を引き起こすことはほとんどありません。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性感染症（STI）の一種です。 HPVのほとんどのタイプは、口腔、膣、または肛門性交を介して伝染します。

HPVは非常に一般的です。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、実際、これは米国で最も一般的なSTIです。

人々の約80％は、人生のある時点でHPVに感染します。これは、150種類以上のHPVが存在するためです。それらの多くは通常、問題を引き起こさず、治療なしで消えます。彼らがそれを持っているとさえ知る人はほとんどいない。

約40のHPV株が生殖管に感染する可能性があります。これは、体のこれらの領域の性器いぼやがんを引き起こす可能性があります：

• 頸部
• 膣
• 外陰部
• 陰茎
• 肛門

HPVによる子宮頸がんのリスクを減らすために、子宮頸がんに関連する特定のHPV株を標的とするHPVワクチンが作成されました。ただし、このワクチンは妊娠中には推奨されません。

HPVは通常、妊娠中に問題を引き起こしません。ただし、妊娠していてHPVにかかっている場合は、いくつかのまれな合併症について知っておく必要があります。

HPVの症状は何ですか？

HPVでは、まったく症状が見られない場合があります。最も一般的な症状は、いぼです。いぼは、皮膚上で肌色の隆起であり、単独で成長するか、カリフラワーのように見える房に形成されます。

あなたが持っているHPVのタイプは、あなたの体のいぼが成長する場所を決定します：

• 性器いぼは、女性では膣、外陰部、子宮頸部、または肛門で、男性では陰茎、陰嚢、または肛門で成長します。
• 一般的ないぼは手や肘にできます。
• 足底のいぼは、ボールや足のかかとに現れます。
• 扁平いぼは、通常、子供と男性では顔に、女性では脚に発生します。

おそらくいぼは感じられませんが、かゆみや焼けができることもあります。

妊娠はHPVの症状にどのように影響しますか？ 妊娠中、ホルモンのレベルを変えると、いぼが通常よりも早く成長することがあります。妊娠中の女性の体はまた、膣分泌物の量を増やします。これにより、いぼは温かく湿った場所で繁栄します。

特定の種類のHPVがあると、子宮頸がんのリスクも高まります。この種のがんは、広がり始めるまで症状を出さないことがよくあります。がんが拡大すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 膣からの異常な出血、または月経が原因ではない出血
• 血液を含む可能性のある膣分泌物
• セックス中の痛み

妊娠中にHPVはどのように診断されますか？

ほとんどのOB-GYNは、理由がない限り、通常、妊娠中にHPVをテストしません。

HPVの診断は通常、医師がいぼを見つけた場合、または定期的なPapテスト中に行われます。パパニコロウ試験中、医師は綿棒を使用して子宮頸部から少数の細胞を除去します。彼らはこのサンプルを研究室に送り、前癌性細胞がないかテストします。前癌性細胞の存在は、HPVを持っていることを示している可能性があります。

30歳を超えている場合、OB-GYNはPapテストとともにHPV DNAテストも行うことができます。この検査では、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるタイプのHPVがあるかどうかを検出できます。

妊娠中のHPVの治療法は？

現在、HPVの治療法はありませんが、ほとんどの女性は妊娠中に治療を必要としません。ウイルス自体を治療する薬はありません。代わりに、治療は症状の管理に焦点を当てています。

HPVは赤ちゃんに危険をもたらすべきではありません。

いぼは、特に大きくないか、面倒でない限り、治療する必要もありません。これが事実である場合、あなたの医者はそれらによって安全にそれらを取り除くことができます：

• 液体窒素で凍結する（凍結療法）
• レーザー治療
• 加熱された針を使用して（電気焼灼）
• 手術または小さな切除を行う

HPVイボは私の配達に影響しますか？

性器いぼがあっても、出産に影響はありません。

時々、大きないぼが出産中に出血を引き起こすことがあります。まれに、性器いぼが妊娠中に十分大きくなり、産道をふさいだり、出産を難しくしたりすることがあります。この場合、医師は帝王切開を勧めるでしょう。

HPVは出産後にどのように扱われますか？

パパニコロウ試験で子宮頸部に前癌性細胞が認められた場合、医師は出産後まで治療を待つことがあります。赤ちゃんが生まれたら、別のパパニコロウ試験を受けるでしょう。

HPVはしばしば治療なしで片付けます。出産後も異常な細胞が残っている場合、医師は以下のいずれかの手順で異常な組織を除去して治療することがあります。

• 極低温を使用して異常な細胞を凍結させる凍結手術
• 組織の円錐形のくさびを切除するためにナイフを使用することを含む円錐生検または円錐切除術
• ループ電気外科切除術（LEEP）は、電気的に加熱されたループで異常組織を取り除くことを含みます

HPVは出産時に伝染しますか？

妊娠中にHPVが発生しても、赤ちゃんの健康に影響はありません。妊娠中または出産中にHPVを胎児に渡すことはできますが、可能性は低いです。

研究は、母親から赤ちゃんへのHPV感染率で異なっていました。 2016年の研究では、HPV陽性の母親から生まれた新生児の約11％もウイルスに感染していることが判明しました。ただし、この研究は拡大する必要があります。

子宮内でHPVを発症するほとんどの赤ちゃんは、長期的な問題を抱えることなく、自分でウイルスを除去します。

まれに、性器いぼが赤ちゃんに感染することがあります。いぼは、新生児の喉頭または声帯に発生する可能性があります。いぼがここで発生する場合、それは再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれます。治療には、腫瘍を取り除く手術が含まれます。

母乳育児についてはどうですか？ HPVを持っているからといって、授乳が妨げられることはありません。ウイルスは母乳で母から子へと伝染しますが、この種の伝染は非常にまれです。

HPVワクチンと妊娠

HPVを避けるための2つの最良の方法は、安全なセックスを実践することとワクチン接種を受けることです。

古いガイドラインでは、11歳から26歳の女性、および21歳までの男性にHPVワクチンGardasilを推奨しています。現在のガイドラインでは、HPVの予防接種を受けたことがない27歳から45歳の男性と女性の両方が現在、Gardasil 9の対象です。完全なワクチン接種シリーズには、2回または3回の投与が含まれます。

• 2つの線量。 ほとんどの場合、15歳の誕生日の前に2回の接種が推奨されます。 2回目の投与は、1回目の投与から6〜12か月後に行う必要があります。
• 3回投与。 15〜26歳の最初の投与を受ける人、または免疫システムが損なわれている人には、3回の投与が推奨されます。

予防接種の完全なシリーズを完全に保護する必要があります。

妊娠する前にワクチン接種を受けていなかった場合、またはワクチンシリーズを開始したが終了しなかった場合は、出産後、ワクチンを入手または完了するまで待つ必要があります。ガイドラインでは、妊婦にHPVワクチンを推奨していません。

HPVワクチンが妊婦に推奨されないのはなぜですか？ CDCによれば、HPVワクチンは妊娠中に悪影響を与えることは示されていません。ただし、妊娠中の予防接種に関するデータは限られています。したがって、彼らは妊娠後までワクチン接種を延期することをお勧めします。

30歳以上の場合は、OB-GYNを確認して、定期的なPapテストと一緒にHPVテストを取得してください。そうすれば、HPVに気づいた場合に妊娠中に必要となる可能性のある特別なモニタリングについて医師と話すことができます。

ほとんどすべての性的に活発な成人が彼らの人生のある時点でHPVに感染することを覚えておいてください。安全なセックスを一貫して実践し、テストを受けることは、STIの予防に役立ちます。