SCD：特定の炭水化物ダイエットはあなたの消化を改善できますか？
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過去10年間で、炎症性腸疾患（IBD）の発生率は世界中で増加しています（1）。
症状はしばしば痛みを伴い、下痢、潰瘍、貧血などがあります。
特定炭水化物ダイエット（SCD）などの除去食は、IBDやその他の炎症性疾患や自己免疫疾患の潜在的な治療法として注目を集めています。
SCDは、1920年代に消化器専門医のシドニーハースによって紹介されましたが、1980年代にエレインゴットシャルの本「Breaking the Vicious Cycle」によって拡張され、普及しました。
この記事では、SCD、その背後にある科学とその効果について説明します。
特定の炭水化物食は何ですか？
SCDは、特定の種類の炭水化物を含む食品の化学構造に基づく除去を強調する除去食です。
SCDの背後にある支配的な理論は、複雑な炭水化物は、IBDがある場合、小腸で不健康な細菌の異常増殖を促進するというものです。
これらの細菌が成長すると、炎症を促進し、最終的には消化管での栄養素の吸収を低下させる副産物を生成します。
SCDは、このような細菌の成長を抑制し、2つ以上の糖分子（二糖、オリゴ糖、多糖）が結合しているすべての炭水化物食品源を排除することにより、消化機能を回復すると主張しています。
多くの炭水化物は禁止されていますが、SCDは、消化管がそれらをより容易に吸収するため、単一の非結合糖分子（単糖）を持つ炭水化物源を許可します。
概要 SCDは、さまざまな自己免疫性および炎症性腸疾患を治療するために特定の種類の炭水化物を制限する除去食です。避けるべき食品
名前が示すように、SCDは主にその化学構造に基づいて特定の炭水化物を制限します。
食事療法は、2つ以上の化学的にリンクされた糖分子を含む食品または食品添加物を「違法」として分類します。 SCDガイドブック「Breaking the Vicious Cycle」では、これらの食品を総称して複雑な炭水化物と呼んでいます。
科学的には、二糖類、オリゴ糖類、または多糖類を含む食品はすべて、違法な食品のリストに表示されます。
ご想像のとおり、禁止されている食品のリストは膨大です。違法な食品の主なグループのいくつかを以下に示します。
- ポテト
- 米、小麦、トウモロコシ、キノア、キビなどを含む穀物と偽穀物
- 加工肉および添加物を含む肉
- 乳製品。ただし、24時間以上発酵させたチーズ、バター、自家製ヨーグルトを除く
- ほとんどのマメ科植物、ただし特定の乾燥豆とレンズ豆は浸漬後に許可されます
- ほとんどの加工砂糖、人工甘味料、糖アルコール
- 加工食品
SCDの一般的な構造は非常に厳格であり、ガイドブックで概説されているとおりに正確に従うことを目的としています。柔軟性の余地はほとんどありません。
一部の人々は症状が治まった後に特定の違法な食品を再導入するかもしれませんが、これは食事に対する個人の反応によって異なります。
概要 SCDは、乳製品、でんぷん質の野菜、砂糖、穀物、ほとんどの豆類など、糖分子が2つ以上連結している食品を制限します。これらの食品は「違法」と呼ばれ、厳しく禁止されています。食べる食べ物
SCDによって承認された食品は、総称して「合法」と呼ばれます。
このリストのほとんどの食品は、多くの複雑な炭水化物を提供しない未加工の自然食品です。
SCDで承認された、または「合法的な」炭水化物の主な供給源は、単糖類のグルコース、フルクトース、およびガラクトースに由来します。
これらは、SCDの合法的な食品の一部です。
- 果物： ほとんどの未加工の、新鮮または冷凍の果物とジュース。砂糖やでんぷんを加えていない限り、缶詰の果物は許可されます。
- 野菜： ジャガイモ、ヤムイモ、オオバコ、その他の高澱粉野菜を除くほとんどの野菜。
- 肉： ほとんどの新鮮な肉は、フィラーや添加物が含まれていない限り、
- 卵
- いくつかの乳製品： 自家製ヨーグルトと24時間以上発酵させたナチュラルチーズ。
- 特定の豆類： ガイドブックで概説されている指示に従って浸され、準備されている限り、いくつかの乾燥豆類。
- ナッツとナッツバター： ほとんどのナッツ。でんぷんや砂糖が添加されていない限り。
- ハーブやスパイス： ほとんどの乾燥または新鮮なハーブとスパイス。それらの多くは「違法な」添加物を含んでいるので、スパイスブレンドは通常は推奨されません。
どの食品が合法かを判断するのは難しいため、SCDガイドブックでは、不法に違法なものを誤って摂取しないように、明示的に合法な食品のみを食べることを推奨しています。
概要 ほとんどの未加工の果物、野菜、ナッツ、肉はSCDで許可されています—いくつかの例外があります。一部の豆類と乳製品は、ガイドブックで概説されているように、適切に準備されている限り許可されます。消化器疾患を治療しますか？
SCDは当初、潰瘍性大腸炎、セリアック病およびクローン病を含む包括的な用語であるIBDの人々のための治療法として設計されました。
これらの病気は、食品から栄養素を消化して吸収する能力を妨げる可能性があります。したがって、SCDはその機能を復元するために腸組織を癒すことを目指しています。
SCDの推進者は、一部の人々は、定住した農業慣行と現代の食品産業に起因する穀物、豆類、精製砂糖、高澱粉食品添加物などの食品の消化にあまり慣れていないと主張しています。
サポーターは、これらの炭水化物の継続的な摂取が腸内の不健康な細菌の異常増殖につながり、炎症を促進し、最終的に消化能力を低下させると主張しています。
SCDへの厳格な順守は、最終的にこれらの細菌から食物を奪うことにより飢餓状態にし、腸組織を治癒させることになっています。
今日まで、SCDは主に腸疾患の治療に使用されていますが、さまざまな成功を収めています。
この食事療法の主な批判の1つは、具体的な科学的証拠がないことです。
利用可能なデータの大部分は弱く、SCDが機能するかどうかを明確に述べるには不十分な非常に小さな研究または事例証拠に限定されます（2）。
最終的に、SCDが本当にIBDの効果的な治療法であるかどうかを判断するには、さらに多くの研究が必要です。
概要 SCDはIBDを持つ人々のためにしばしば促進されますが、その有効性を支持する研究はほとんどありません。その他の病状
主にIBDの治療に使用されますが、SCDは自閉症スペクトラム障害（ASD）や嚢胞性線維症（CF）など、他の病状のある人にも販売されています。
初期の研究では、腸内細菌は、CFやASDなどの行動および自己免疫疾患の治療に重要である可能性があると示唆されています（3、4）。
特定の炭水化物ダイエットはあなたの消化管のバランスをとるように設計されているので、その支持者はそれがこれらの状態にも効果的な治療法であるかもしれないと理論づけています。
ただし、これらの障害の科学的理解は限られています。事例報告以外にも、SCDがIBD以外の疾患を治療することを示唆する研究はありません。
実際、SCDが腸内細菌に影響を与えるかどうかはまだ不明です。
SCDが自閉症スペクトラム障害と嚢胞性線維症に影響を与えるかどうかを理解するには、さらに研究が必要です。
概要 SCDの支持者は、自閉症スペクトラム障害と嚢胞性線維症を治療すると主張していますが、この概念を支持する科学的研究はありません。潜在的なリスク
SCDほどリスクのない食事療法。
適切に計画されている場合、SCDはバランスがとれ、完全で健康的です。
ただし、SCDは、全粒穀物、一部のマメ科植物、ほとんどの乳製品を含む、ほとんどの人にとって有益な栄養価の高い食品の大きなグループを排除します。
主要な栄養素を置き換えずにこれらの食品を排除すると、食事の質が低下し、その後の栄養不足につながる可能性があります。
あなたがIBDを持っているなら、良い栄養を維持することはすでに難しいことがわかるかもしれません。 SCDのような非常に制限された食事療法を採用すると、栄養失調および関連する合併症のリスクが高まる可能性があります（5、6）。
SCDが安全で健全であることを保証するには努力が必要ですが、不可能ではありません。
この食事療法を検討している場合は、栄養士または他の資格のある医療専門家に相談して、ニーズを満たしていることを確認してください。
概要 SCDは非常に制限されているため、食事が適切に計画されていないと、栄養失調のリスクがある可能性があります。あなたはそれを試すべきですか？
事例証拠は、SCDが一部の人々のIBD症状を改善したことを示していますが、それがすべての人に有効である保証はありません。 IBDのような医学的状態は複雑であり、特定の介入は人々によって異なる可能性があります。
現在のエビデンスでは、食事がプラセボ効果を超えてIBD治療に何らかの役割を果たすかどうかは依然として不明です（2）。
とはいえ、特に特定の長期的な投薬や手術に関連するより深刻なリスクを回避したい場合は、十分に計画された除去食が価値があるかもしれません（2）。
ダイエットは個人的な決定ですが、ライフスタイルに大きな変更を加える前に、資格のある医療専門家とSCDについて話し合う必要があります。
概要 SCDをサポートする実質的な証拠はほとんどありません。他の治療法よりもリスクは低いかもしれませんが、それでも潜入する前に医療提供者に相談する必要があります。結論
SCDは、IBDの症状を治療し、腸に害を及ぼすという考えから、多くの炭水化物含有食品をパージすることで消化機能を回復するように設計された除去食です。
一部の人々はIBD症状の改善に気づくかもしれませんが、プラセボ効果を超えてその効果を裏付ける研究はほとんどありません。
食事の制限的な性質のために、それは栄養失調のあなたのリスクを増加させる可能性があります。
SCDを検討している場合は、まずリスクを軽減し、バランスの取れた食事を確保するために、医療提供者および栄養士と相談してください。
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