ケトーシス対ケトアシドーシス：知っておくべきこと

コンテンツ

• ケトアシドーシスとは何ですか？
• ケトーシスとは何ですか？
• ケトアシドーシス統計
• ケトーシスとケトアシドーシスの症状は何ですか？
• ケトーシスとケトアシドーシスの引き金は何ですか？
• ケトーシスの引き金
• ケトアシドーシスの引き金
• ケトーシスとケトアシドーシスの危険因子は何ですか？
• ケトーシスの危険因子
• ケトアシドーシスの危険因子
• ケトーシスとケトアシドーシスはどのように診断されますか？
• 家庭モニタリング
• ケトーシスとケトアシドーシスの治療
• ケトーシスとケトアシドーシスの人々の展望

ケトアシドーシスとは何ですか？

名前の類似性にもかかわらず、 ケトーシス そして ケトアシドーシス 2つの異なるものです。

ケトアシドーシスは糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を指し、1型糖尿病の合併症です。これは、危険なほど高濃度のケトンと血糖値が原因で生命を脅かす状態です。この組み合わせにより、血液が過度に酸性になり、肝臓や腎臓などの内臓の正常な機能が変化する可能性があります。迅速な治療を受けることが重要です。

DKAは非常に迅速に発生する可能性があります。 24時間以内に発症することがあります。これは主に、体がインスリンを産生しない1型糖尿病の人に発生します。

病気、不適切な食事、適切な量のインスリンの摂取など、いくつかのことがDKAにつながる可能性があります。 DKAは、インスリン産生がほとんどまたはまったくない2型糖尿病の個人にも発生します。

ケトーシスとは何ですか？

ケトーシスは、ケトンの存在です。害はありません。

低炭水化物食や断食をしている場合、またはアルコールを過剰に摂取している場合は、ケトーシスになることがあります。ケトン症の場合、血液や尿に含まれるケトンのレベルは通常より高くなりますが、アシドーシスを引き起こすほど高くはありません。ケトンは、蓄積された脂肪を燃焼するときに体が生成する化学物質です。

一部の人々は減量を助けるために低炭水化物ダイエットを選択します。それらの安全性と長期的な持続可能性についてはいくつかの論争がありますが、低炭水化物ダイエットは一般的には問題ありません。極端なダイエット計画を始める前に医師に相談してください。

ケトアシドーシス統計

DKAは、24歳未満の糖尿病患者の主な死因です。ケトアシドーシスの全体的な死亡率は2〜5％です。

30歳未満の人は、DKA症例の36％を占めます。 DKA患者の27％は30歳から50歳、23％は51歳から70歳、14％は70歳以上です。

ケトーシスとケトアシドーシスの症状は何ですか？

ケトーシス 口臭を引き起こす可能性があります。ケトンは燃料源として使用するために分解され、アセトンは尿や呼吸で体から排泄される副産物の1つです。これはフルーティーな香りがするかもしれませんが、良い意味ではありません。

一方、の症状 ケトアシドーシス 次のとおりです。

• 極度の渇き
• 頻尿
• 脱水
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 疲れ
• フルーティーな香りがする息
• 呼吸困難
• 混乱の気持ち

DKAの症状は、糖尿病の最初の兆候でもあります。 DKAの入院に関する1つの研究では、この状態で入院した人の27％が糖尿病と新たに診断されました。

ケトーシスとケトアシドーシスの引き金は何ですか？

ケトーシスの引き金

低炭水化物食はケトーシスを引き起こす可能性があります。これは、低炭水化物ダイエットを行うと、血液中のブドウ糖が少なくなり、その結果、糖に頼る代わりに体がエネルギーのために脂肪を燃焼するようになるためです。

ケトアシドーシスの引き金

不十分な糖尿病管理は、DKAの主要なトリガーです。糖尿病の人では、1回以上のインスリン投与量が不足している、または適切な量のインスリンを使用していない場合、DKAにつながる可能性があります。病気や感染症、および一部の薬物も、体がインスリンを適切に使用するのを妨げる可能性があります。これはDKAにつながる可能性があります。たとえば、肺炎や尿路感染症は一般的なDKAトリガーです。

その他の考えられるトリガーは次のとおりです。

• ストレス
• 心臓発作
• アルコールの誤用
• 過度のアルコール消費の歴史を持つ人々の断食と栄養失調
• 薬物、特にコカインの誤用
• いくつかの薬
• 重度の脱水症
• 敗血症、膵炎、または心筋梗塞などの急性の主要な病気

ケトーシスとケトアシドーシスの危険因子は何ですか？

ケトーシスの危険因子

炭水化物の少ない食事をすることはケトーシスの危険因子です。これは、例えば、減量戦略として目的があります。制限食をしている人や摂食障害のある人はケトーシスのリスクが高いかもしれません。

ケトアシドーシスの危険因子

1型糖尿病はDKAの主な危険因子です。 DKA患者を対象とした1つの研究で、研究者らは、47％が1型糖尿病、26％が2型糖尿病、27％が新たに診断された糖尿病であることを発見しました。糖尿病がある場合、DKAの主な危険因子は、医師が推奨する血糖管理のルーチンに従っていないことです。

研究者は子供とティーンエイジャーの糖尿病を調べました。彼らは、医師の最初の診断時に、4人に1人がDKAを発症していることを発見しました。追加のリスク要因には次のものがあります。

• アルコール使用障害がある
• 薬物の乱用
• 食事を抜く
• 十分に食べていない

ケトーシスとケトアシドーシスはどのように診断されますか？

血液中のケトン体のレベルを検出する簡単な血液検査を受けることができます。ケトンのレベルを使用して、ケトン症またはDKAがあるかどうかを判断できます。

自宅で尿検査を受けることもできます。このテストでは、ディップスティックを尿のきれいな場所に置きます。それはあなたの尿中のケトンのレベルに基づいて色を変更します。

体重が減っている糖尿病患者は、低レベルから中程度のレベルのケトンを持っていることが多く、血糖値が正常に管理されていれば、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクは増加しません。ケトン濃度が上昇し、血糖値が250mg / dL（14 mmol / L）を超えると、DKAのリスクが高まります。血中ケトン体検査は、ケトアシドーシスに関与する主要なケトンであるベータヒドロキシ酪酸のレベルを測定するため、糖尿病患者がケトン体レベルをチェックするのに理想的な方法です。

糖尿病にかかっている場合、または糖尿病の人の世話をしていて、DKAの症状に気付いた場合は、すぐに医師または緊急治療室に行き、評価と治療を受けてください。症状がすぐに悪化する場合は、911に電話してください。 DKAの迅速な治療は、あなたやあなたの愛する人の命を救うことができます。

あなたの医者はこれらの質問に対する答えを知りたいでしょう：

• あなたの症状は何ですか？
• あなたの症状はいつ始まりましたか？
• 指示通りに糖尿病を管理していますか？
• 感染症や病気はありますか？
• あなたはストレスにさらされていますか？
• 薬物やアルコールを使用していますか？
• 砂糖とケトンのレベルを確認しましたか？

医師が健康診断を行います。また、血液検査を行って、電解質、グルコース、酸性度をチェックします。血液検査の結果は、DKAやその他の糖尿病の合併症があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。あなたの医者はまた行うかもしれません：

• ケトンの尿分析
• 胸部X線
• 心電図
• 他のテスト

家庭モニタリング

病気は糖尿病に影響を与え、血糖値を上昇させる可能性があります。アメリカ糖尿病協会では、風邪やインフルエンザにかかっている場合、または血糖値が1デシリットルあたり240ミリグラム（mg / dL）を超えている場合は、4〜6時間ごとにケトンをチェックすることをお勧めしています。

市販のテストキットを使用して、血糖値とケトンを監視できます。血液検査ストリップを使用して血糖値を監視でき、尿検査ストリップを使用してケトンをテストできます。一部の血糖値メーターには、Nova Max PlusやAbbott Precision Xtraなどの血中ケトンをチェックする機能もあります。

ケトーシスとケトアシドーシスの治療

ケトーシスがある場合は、治療を受ける必要はありません。

DKAがある場合は、緊急治療室に行くか、病院に滞在する必要があります。通常、治療には以下が含まれます。

• 口または静脈を通る液体
• 塩化物、ナトリウム、カリウムなどの電解質の交換
• 血糖値が240 mg / dL未満になるまでインスリンを静脈内投与する
• 感染など、他の問題があるかどうかのスクリーニング

ケトーシスとケトアシドーシスの人々の展望

ケトーシスは一般的に危険ではありません。通常、計画的な低炭水化物食または食事に関連する一時的な状態に関連しています。

DKAは48時間以内に治療により改善します。 DKAからの回復後の最初のステップは、医師と一緒に推奨される食事とインスリン管理プログラムを確認することです。糖尿病をコントロールするために何をしなければならないかを必ず理解してください。不明な点がある場合は、医師に相談してください。

あなたはあなたを追跡するために毎日のログを保持したいかもしれません：

• 薬
• 食事
• おやつ
• 血糖
• 医師が勧めた場合、ケトン

ログを保持することで、糖尿病を監視し、DKAの可能性のある将来の警告兆候にフラグを立てることができます。

風邪、インフルエンザ、または感染症にかかっている場合は、DKAの考えられる症状に特に注意してください。